Mi az a litotripszia?
A litotripszia egy orvosi eljárás, amelyet bizonyos típusú vesekövek és más szervekben, például az epehólyagban vagy a májban lévő kövek kezelésére használnak.
A vesekövek akkor fordulnak elő, amikor a vizeletben lévő ásványi anyagok és egyéb anyagok kikristályosodnak a vesében, szilárd tömegeket vagy köveket képezve. Ezek kicsi, éles szélű kristályokból vagy simább, nehezebb képződményekből állhatnak, amelyek csiszolt folyami kőzetekre emlékeztetnek. Általában vizelés közben természetes módon távoznak a szervezetből.
Néha azonban a szervezet nem tudja átengedni a nagyobb képződményeket a vizelet útján. Ez vesekárosodáshoz vezethet. A vesekőben szenvedők vérzést, súlyos fájdalmat vagy húgyúti fertőzéseket tapasztalhatnak. Amikor a kövek kezdenek ilyen típusú problémákat okozni, orvosa litotripsziát javasolhat.
Hogyan működik a litotripszia?
A litotripszia hanghullámokat használ a nagy vesekövek kisebb darabokra történő feldarabolására. Ezeket a hanghullámokat nagyenergiájú lökéshullámoknak is nevezik. A litotripszia leggyakoribb formája az extracorporalis lökéshullám litotripszia (ESWL).
Az extrakorporális jelentése „testen kívül”. Ebben az esetben a lökéshullámok forrására utal. Az ESWL során egy speciális gép, az úgynevezett litotripter generálja a lökéshullámokat. A hullámok behatolnak a testedbe, és széttörik a köveket.
Az ESWL az 1980-as évek eleje óta létezik. Gyorsan felváltotta a műtétet, mint a nagyobb vesekövek választott kezelését. Az ESWL egy noninvazív eljárás, ami azt jelenti, hogy nem igényel műtétet. A nem invazív eljárások általában biztonságosabbak és könnyebben felépülhetnek, mint az invazív eljárások.
A litotripszia végrehajtása körülbelül 45 perctől egy óráig tart. Valószínűleg valamilyen érzéstelenítést kap (helyi, regionális vagy általános), hogy ne érezzen fájdalmat.
Az eljárás után a vesékből vagy az ureterből, a veséből a hólyagba vezető csőből a kőtörmeléket vizeléssel távolítják el.
Hogyan készüljünk fel a litotripsziára
Fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát minden vényköteles gyógyszerről, vény nélkül kapható gyógyszerről vagy étrend-kiegészítőről. Bizonyos gyógyszerek, mint például az aszpirin (Bufferin), az ibuprofén (Advil) és a warfarin (Coumadin) vagy más vérhígítók, megzavarhatják a vér megfelelő alvadási képességét.
Orvosa valószínűleg meg fogja kérni, hogy hagyja abba ezeknek a gyógyszereknek a szedését jóval az eljárás előtt. Azonban ne hagyja abba a felírt gyógyszerek szedését, hacsak orvosa nem mondja.
Vannak, akiknél helyi érzéstelenítés alatt litotripsziát kapnak, ami elzsibbad a fájdalom megelőzése érdekében. A legtöbben azonban általános érzéstelenítésben végzik el a beavatkozást, ami elaltatja őket a beavatkozás alatt. Ha általános érzéstelenítésben lesz része, orvosa azt mondhatja, hogy az eljárás előtt legalább hat órával ne igyon vagy egyen semmit.
Ha általános érzéstelenítésben szenved ESWL-ben, tervezze meg, hogy egy barátja vagy családtagja hazaviszi az eljárás után. Az általános érzéstelenítés a litotripszia után álmossá teheti Önt, ezért ne vezessen addig, amíg a hatások teljesen elmúlnak.
Mire számíthatunk a litotripszia során
A litotripsziát általában járóbeteg alapon végzik. Ez azt jelenti, hogy az eljárás napján a kórházba vagy a klinikára kell mennie, és még aznap el kell hagynia.
Az eljárás előtt átöltözik egy kórházi köntösbe, és egy vizsgaasztalon fekszik egy puha, vízzel teli párna tetején. Itt marad az eljárás végrehajtása közben. Ezután gyógyszert kap, hogy elnyugtassa, és antibiotikumot a fertőzések leküzdésére.
A litotripszia során nagy energiájú lökéshullámok haladnak keresztül a testen, amíg el nem érik a veseköveket. A hullámok nagyon apró darabokra törik a köveket, amelyek könnyen átjuthatnak a húgyúti rendszeren.
Az eljárás után körülbelül két órát kell gyógyulni, mielőtt hazaküldik. Egyes esetekben egyik napról a másikra kórházba kerülhet. Tervezzen egy-két napot otthon pihenéssel az eljárás után. Az is jó ötlet, hogy sok vizet inni néhány hétig a litotripszia után. Ez segít a veséknek abban, hogy kiöblítsék a megmaradt kődarabokat.
A litotripszia veszélyei
A legtöbb eljáráshoz hasonlóan a litotripszia bizonyos kockázatokkal jár.
Belső vérzést tapasztalhat, és vérátömlesztésre lesz szüksége. Fertőzést, sőt vesekárosodást is okozhat, ha egy kődarab blokkolja a vizelet kiáramlását a veséből. Az eljárás károsíthatja a vesét, és előfordulhat, hogy az eljárás után nem működnek megfelelően.
A lehetséges súlyos szövődmények közé tartozik a magas vérnyomás vagy a veseelégtelenség.
Veseköves betegek hosszú távú kilátásai
A kilátások általában jók a vesekőben szenvedők számára. A helyreállítás a kövek számától és méretétől függően változhat, de a litotripszia általában teljesen eltávolíthatja őket. Egyes esetekben további kezelésekre lehet szükség. Míg a litotripszia a legtöbb embernél nagyon jól működik, fennáll annak az esélye, hogy a kövek visszatérnek.
Bővebben: A vese egészsége és a vesebetegség alapjai »
Discussion about this post