Malar (pillangó) kiütés: Lupus vagy rosacea?

A lupus és a rosacea egyaránt okozhat pillangó alakú kiütést az arcán. Míg a kettőnek közös kockázati tényezői vannak, ezek nagyon eltérő állapotok. A diagnózis felállításához az orvos figyelembe veszi a kiütés megjelenését és az Ön egyéb tüneteit.

A lupus egy összetett autoimmun betegség, amely akkor fordul elő, amikor az Ön immunrendszere megtámadja saját sejtjeit és szerveit, beleértve a bőrt is.

A rosacea egy gyakori bőrbetegség, amely kipirosodást vagy kipirulást és látható vérereket okoz az arcán. A bőrpír néhány hétig fellángolhat, majd eltűnik.

Mindkét állapot kiütést okozhat az arcon, amely pillangó alakban jelenik meg az orrnyergén és az arcán. Ezt néha malaris kiütésnek nevezik. Bár ez a közös tünet megosztja őket, a két állapot nincs összefüggésben.

Finom különbségek vannak a rosaceából származó maláris kiütés és a lupus okozta kiütés között. Ha maláriás kiütése van, az orvos esetleg néhány diagnosztikai vizsgálatot szeretne végezni, hogy segítsen meghatározni a kiváltó okot.

Mi okozhat malaris (pillangó) kiütést?

A malaris kiütés egy bőrkiütés az arcán és az orrnyergén. Egyesek pillangókiütésnek nevezhetik alakja miatt.

Számos körülmény okozhat malaris kiütést. Ezek az állapotok lehetnek szisztémás (az egész testet érintik) vagy lokálisak (csak az arc bőrét érintik).

A maláris kiütés pontos jellemzői a kiváltó októl függően változhatnak. A malaris kiütésnek a következők lehetnek:

  • piros vagy lila színű
  • foltos vagy szilárd megjelenés
  • lapos, enyhén emelkedett vagy gennyes dudorok
  • viszkető vagy fájdalmas érzés

A maláris kiütést okozó állapotok a következők:

  • lupus
  • rosacea
  • bőrfertőzések, például cellulitisz és erysipelas

  • pellagra, a niacinhiány által okozott szisztémás betegség

  • Lyme-kór, kullancscsípés által terjedő bakteriális fertőzés

  • dermatomyositis, egy kötőszöveti betegség

  • fényérzékenység vagy napfényre való érzékenység

  • kontakt dermatitisz, allergiás bőrreakció

A rosacea az leggyakoribb malaris kiütés oka. Szakértők becslése szerint legalább 14 millió amerikainak van rosaceája.

Malaris kiütés a lupuszban szenvedők körülbelül felénél fordul elő. De a lupus ritka és nehezen diagnosztizálható. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) becslései szerint a lupus kb 200.000 felnőtt az Egyesült Államokban.

Hogyan néz ki a malaris kiütés?

Malar (pillangó) kiütés: Lupus vagy rosacea?
Mind a lupus, mind a rosacea malaris (pillangó) kiütést okozhat az arcán. Ez a kiütés az arcát és az orrnyergét takarja. Általában nem érinti az arc többi részét. A fényképezés a Doktorinternet/Wikimedia Doktorinternet jóvoltából, CC BY-SA 4.0, a Wikimedia Commons segítségével

Mi az a lupus?

A lupus egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer tévedésből megtámadja saját szerveit és szöveteit. Az érintett testrészek közé tartoznak a vesék, az ízületek és a bőr.

A lupusz tünetei enyhék lehetnek, például enyhe kiütés vagy ízületi fájdalom. Súlyosabb tünetek is lehetnek, például magas láz, szervkárosodás vagy súlyos fájdalom.

A lupusnak néhány fajtája létezik. A leggyakoribb típus a szisztémás lupus erythematosus (SLE). Az SLE jellemzően a szervezet több különböző szervrendszerét érinti, és számos tünetet okozhat, beleértve a bőrtüneteket is.

A lupusz kevésbé gyakori típusa, az úgynevezett cutaneous lupus erythematosus (CLE), csak a bőrt érinti. Kiütéseket vagy elváltozásokat okozhat a bőrön, valamint a fejbőr elváltozásait, amelyek hajhullást okozhatnak. A maláris kiütés leggyakrabban CLE-vel társul, de előfordulhat SLE-s betegeknél is.

A lupus kockázatát befolyásoló tényezők a következők:

  • Szex: A lupus sokkal gyakoribb azoknál az embereknél, akiket születésükkor nőnek neveztek ki.
  • Kor: A tünetek gyakran éves kor között kezdődnek 15 és 44.
  • Faj/etnikai hovatartozás: Az Egyesült Államokban a lupus gyakoribb a színes bőrűek körében, beleértve a feketéket, a spanyolokat, a latinokat, az ázsiai amerikaiakat és az indiánokat.
  • Családi történelem: Nagyobb lehet a kockázata, ha családtagja lupuszban szenved.

Mi az a rosacea?

A rosacea egy gyulladásos betegség, amely vörös dudorokat és kipirosodott bőrt okoz az arcon. Az érintett területek a következők lehetnek:

  • arcát
  • áll
  • orr
  • homlok
  • szemhéjak

A rosacea a test más részeit nem érinti.

Lehetnek olyan kiváltó tényezők, amelyek kipirosodhatnak az arcán. A gyakori triggerek a következők:

  • forró italok
  • napozás
  • feszültség
  • alkohol

A rosacea kockázatát befolyásoló tényezők a következők:

  • Szex: Azoknál az embereknél, akiket születésükkor nősténynek neveztek ki, nagyobb valószínűséggel alakul ki rosacea.
  • Kor: Az emberek általában 30 és 50 éves kor között kapnak rosacea diagnózist.
  • Faj/etnikai hovatartozás: A rosacea gyakoribb a fehér embereknél, különösen a kelta vagy skandináv felmenőkkel.
  • Bőr típus: A rosacea gyakrabban fordul elő világos vagy világos bőrű embereknél.
  • Családi történelem: Nagyobb lehet a kockázata, ha valamelyik családtagja rosaceában szenved.

Ez lupus vagy rosacea?

Nehéz lehet megállapítani, hogy a maláris kiütés a lupus vagy a rosacea tünete-e, ha csak a kiütést nézzük. De lehetnek apró eltérések a kiütésben, amelyek segíthetnek az orvosnak megállapítani a különbséget.

Például a lupus okozta kiütéssel ellentétben a rosacea okozta maláris kiütések általában gennyes pattanások és látható erek láthatók a bőr alatt. A lupus maláris kiütésének a külső határa gyakran megemelkedett, míg a rosacea esetében ez hiányzik.

A rosacea az arcra korlátozódik, és általában nem okoz tüneteket a test más részein. Az orvos valószínűleg nem csak a malaris kiütést fogja megvizsgálni a diagnózis felállításához.

Íme néhány fő különbség ezek között a feltételek között:

Lupus Rosacea
Tünetek • fáradtság
• ízületi fájdalom vagy duzzanat
• fejfájás
• láz
• mellkasi fájdalom
• napfényre való érzékenység
• hajhullás
• szájsebek
• személyenként változhat
• bőrpír, kipirulás vagy kipirulás az arcon, gyakran látható erekkel
• vörös vagy duzzadt szemek
Szisztémás vagy lokális • szisztémás (SLE) vagy a bőrre lokalizált (CLE) • az arcán lokalizálódik
Kiütés jellemzői • lehetnek benne porckorong alakú sebek vagy pikkelyes elváltozások vagy kis piros vagy lila foltok vagy dudorok
• a külső szegélyén megemelt él lehet
• fájdalmas vagy viszkető lehet
• hatással lehet a fejbőrre és hajhullást okozhat
• apró, piros, gennyel teli dudorok az arcon, amelyek aknénak tűnnek
• duzzadt, látható pókvénák és megemelkedett foltok, úgynevezett plakkok
• a bőrpír gyakran átterjed a homlokára és az állára
A tünetek időtartama • néhány tünet tartós
• egyes tünetek fellángolnak (jönnek és mennek)
• fáklyák
Magasabb kockázatú csoportok • születéskor nőnek jelölt személyek
• 15–44 évesek
• Színes emberek
• születéskor nőnek jelölt személyek
• 30–50 évesek
• világos bőrű fehér emberek

Bár a két állapot nem függ össze, lehetséges, hogy egyszerre lupus és rosacea is előfordulhat. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy mindkét állapot fennállhat.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A legtöbb kiütés nem súlyos, de egy mögöttes állapot tünete lehet. Fontolja meg, hogy forduljon orvoshoz, ha pillangó alakú kiütés jelenik meg az arcán.

A maláris kiütésnek számos lehetséges oka lehet. Az olyan bőrbetegségek, mint a rosacea, általában kezelhetők, és nem adnak okot aggodalomra. De más állapotok, mint például a lupus vagy a Lyme-kór, súlyosabbak lehetnek.

Az orvosnak minden tünetet ki kell értékelnie, és alapos fizikális vizsgálatot kell végeznie a pontos diagnózis felállítása érdekében. Feltétlenül közölje orvosával, ha a kiütésekkel együtt bármilyen egyéb tünete van, például láz vagy ízületi fájdalom.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a lupust a rosaceával szemben?

Nincs egyetlen teszt a lupusra vagy a rosaceára. A lupust nehéz lehet diagnosztizálni, mert tünetei sok más betegség tüneteihez hasonlítanak.

Ha kiütések vannak az arcán, először bőrgyógyász megvizsgálja a bőrt. Meg fogják kérdezni a tüneteiről, beleértve azt is, hogy mikor jelentkeztek először, és milyen gyakran fordulnak elő. A bőr alatt látható, duzzadt erek és pustulák jelenléte segíthet az orvosnak megkülönböztetni a rosaceát más betegségektől.

Még ha úgy gondolják is, hogy rosaceája van, a bőrgyógyász esetleg további vizsgálatokat szeretne rendelni, hogy segítsen kizárni más betegségeket, például a lupust.

Ha lupuszra gyanakszanak, egy reumatológus segíthet a végső döntés meghozatalában. Az Amerikai Lupus Alapítvány szerint átlagosan 6 év kell ahhoz, hogy az emberek lupus diagnózist kapjanak attól az időponttól kezdve, amikor először észlelik a tüneteket.

Általában azonban, ha a malaris kiütés egyéb tünetekkel (például ízületi gyulladás, szájfekély és Raynaud-szindróma) és specifikus laboratóriumi leletekkel jár, az orvos diagnózist készíthet.

Néhány teszt, amely segít azonosítani a lupust vagy kizárni más állapotokat, a következők:

  • vérvizsgálatok, például antinukleáris antitest teszt
  • vizeletvizsgálatok
  • röntgensugarak

Ezek a tesztek vérszegénység (alacsony vérsejtszám), autoimmun antitestek vagy vese-, máj-, szív- vagy tüdőkárosodás jeleit keresik.

Bőrbiopsziára általában nincs szükség, de segíthet a CLE diagnózisának megerősítésében. A biopszia során az orvos kis mintát vesz a bőréből, és elküldi egy laboratóriumba vizsgálatra. Ez az eljárás hegesedéshez vezethet.

Az orvos felülvizsgálja ezen vizsgálatok eredményeit, és konzultálhat más szakemberekkel a végső diagnózis felállítása előtt.

Mi a lupus vs. rosacea kezelése?

A rosacea az arc bőrén lokalizálódik. Az orvos antibiotikumokat vagy speciális bőrápoló krémeket írhat fel a bőr helyreállítására. A természetes kezelések és az otthoni gyógymódok szintén segíthetnek a tünetein.

A lupus kezelése a tüneteitől függ. Jelenleg nincs gyógymód a lupusra. Ha kiütései vannak, az orvos szteroidos krémeket vagy más helyi krémeket írhat fel.

A lupusz egyéb tüneteinek kezelésében és a fellángolások megelőzésében gyógyszerek állnak rendelkezésre. Az orvosok azt javasolják, hogy a legtöbb lupuszban szenvedő ember vegye be a hidroxiklorokint (Plaquenil), hogy megakadályozza a betegség előrehaladását.

Súlyos esetekben az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek elnyomják az immunrendszert, például belimumabot (Benlysta) vagy anifrolumabot (Saphnelo).

Hogyan előzhetem meg a lupus vagy rosacea okozta maláris kiütést?

Nem mindig lehet megelőzni a lupus vagy rosacea által okozott maláris kiütést. De előfordulhat, hogy megelőzheti a fellángolást, ha elkerüli a gyakori kiváltó okokat.

Például a napozás maláris kiütést válthat ki lupuszban vagy rosaceában szenvedő betegeknél.

Kövesse az alábbi tippeket, hogy megelőzze a bőrtünetek fellángolását:

  • Napozás előtt legalább 20 perccel vigyen fel széles spektrumú, legalább 30 SPF-es fényvédőt. Ügyeljen arra, hogy a nap folyamán újra alkalmazza.
  • Viseljen hosszú ujjat, nadrágot és széles karimájú sapkát, amikor napközben kimegy a szabadba. Fontolja meg az ultraibolya (UV) védőruházatot is.
  • Tervezzen szabadtéri tevékenységeket kora reggelre vagy később estére, amikor a napsugarak nem olyan erősek.
  • Ha otthonában sok napfény éri, fontolja meg az UV-sugárzás elleni árnyékolók felszerelését az ablakaira.

A malaris vagy pillangós kiütés mind a rosacea, mind a lupus tünete. Az egyes állapotok által okozott kiütések jellemzőiben eltérések mutatkoznak. Ennek ellenére nem mindig lehet diagnosztizálni őket pusztán a kiütés megjelenése alapján.

Ha úgy gondolja, hogy malaris kiütése van, forduljon orvoshoz, hogy megbeszélje a tüneteit. Valószínűleg fizikális vizsgálatot és egyéb diagnosztikai teszteket akarnak végezni, mielőtt meghoznák a diagnózist és a kezelési tervet.

Kapcsolódó cikkek

Discussion about this post