A mastectomia a mell eltávolítására szolgáló műtét, általában a mellrák kezelésére vagy megelőzésére.
Ha orvosa mastectomiát javasolt, valószínűleg sok kérdése van. Ebben a cikkben megvitatjuk a masztektómiák különböző típusait, azok alkalmazási idejét és azt, hogy mire számíthat a gyógyulástól.
Mi az a mastectomia?
A mastectomia az emlőrák gyakori kezelése. A mastectomiának öt fő típusa van, köztük:
Teljes
A teljes mastectomiát egyszerű mastectomiának is nevezik. Ez egy olyan eljárás, amelynek során a sebész eltávolítja az egész mellet, beleértve a mellbimbót, a bimbóudvart és a bőrt. A Sentinel nyirokcsomókat gyakran egyidejűleg távolítják el, hogy ellenőrizni lehessen őket a rák szempontjából.
A teljes mastectomia lehetőség lehet a korai stádiumú emlőrák esetén, amely valószínűleg nem érte el a hónalj nyirokcsomóit.
Módosított radikális
A módosított radikális mastectomia segít meghatározni, hogy a rák elérte-e a karja alatti nyirokcsomókat.
Az ilyen típusú mastectomia a következőket tartalmazza:
- az egész mell, beleértve a mellbimbót, a bimbóudvart és a bőrt
- néhány hónaljnyirokcsomó
Egyes esetekben a sebész eltávolítja a mellkasi izom bélését is.
Radikális
A radikális mastectomia egy összetett műtét, amely magában foglalja:
- az egész mell, beleértve a mellbimbót, a bimbóudvart és a bőrt
- minden hónaljnyirokcsomó
- nagyobb és kisebb mellizmok
A radikális mastectomia egykor standard volt az emlőrák kezelésében. A továbbfejlesztett képalkotó technikák és a sugárkezelés miatt a sebészek nagyobb valószínűséggel javasolják a módosított radikális mastectomiát.
A
Részleges
A részleges mastectomia során a sebész eltávolítja a rákos területet, valamint néhány egészséges környező szövetet. Akkor használható, ha a rákos szövetnek csak egy kis területe van.
Bőrkímélő
A bőrkímélő mastectomia magában foglalja a mellszövet, a mellbimbó és a bimbóudvar eltávolítását, de a bőr nagy része érintetlen marad. Ezt a műtétet akkor alkalmazzák, ha egyidejűleg emlőrekonstrukciót is végeznek. Ezt a technikát nem alkalmazzák, ha az elsődleges daganat nagy, vagy ha rákot találnak a bőr felszínén.
Mellbimbó kímélő
A mellbimbó-kímélő mastectomia során az összes mellszövetet eltávolítják, de a bimbóudvar és a mellbimbó megmarad. Jó választás, ha azonnal megkezdődik a mell rekonstrukciója. Csak korai stádiumú emlőrák esetén alkalmazzák, amely nem érinti a bőrt vagy a mellbimbót.
További tudnivalók
- Profilaktikus mastectomia. Ez az eljárás olyan műtét, amely csökkentheti a mellrák kockázatát azoknál az embereknél, akiknél nagy a kockázata annak kialakulásának.
- Egyoldali mastectomia. Ez az egyik mell műtéti eltávolítása.
- Kettős vagy kétoldali mastectomia. Ez mindkét mell eltávolítása, kockázatcsökkentő műtét azok számára, akiknél magas a mellrák kialakulásának kockázata.
- Lumpectomia. A műtét során a daganatot és az egészséges szövetek egy kis részét eltávolítják. Ez egy jó lehetőség ductalis carcinoma in situ (DCIS) vagy nem invazív emlőrák esetén.
Hogyan készüljünk fel a mastectomiára
Miután a sebésze mastectomiát javasol, fontolóra kell vennie a mell rekonstrukcióját. Néha a rekonstrukciós műtét azonnal megkezdődhet. Dönthet úgy is, hogy egyáltalán nem végez rekonstrukciót, és protézist visel, vagy „lapos”. Mondja el sebészének, ha bizonytalan.
Íme néhány dolog, amit megtehet a műtétre való felkészüléshez:
- Csomagolj be egy kis zacskót piperecikkekkel és egyéb szükséges dolgokkal. Hozz magaddal egy bő szabású felsőt, amely elöl gombos vagy cipzáros.
- Készítsen egy kispárnát a hazautazáshoz. Használja, hogy a biztonsági öv vállhevederét távol tartsa a mellkasától.
- Töltsön fel élelmiszereket és egyéb alapvető dolgokat.
Ahogy felépül, segítségre lehet szüksége néhány naptól néhány hétig. Próbáljon meg intézkedni:
- szállítás
- gyermekfelügyelet, kisállat gondozás
- testápolási
- háztartási munkák és ügyek
- baráti látogatások
Kérdések, amelyeket fel kell tenni orvosával a mastectomia előtt
A műtét ütemezése előtt feltétlenül tájékozódjon sebésze képesítéséről és tapasztalatáról. Esetleg azt is szeretnéd megkérdezni:
- Miért ajánlja ezt a bizonyos típusú mastectomiát?
- Mik a mellékhatások és kockázatok?
- Meddig leszek kórházban?
- Mit kell tudnom a kötszerek, öltések és vízelvezető csövek gondozásáról?
- Speciális mastectomiás melltartókat vagy mastectomiás bütyköket vegyek?
- Mikor jövök utánajárásra?
- Mikor térhetek vissza a szokásos tevékenységekhez?
- Milyen lehetőségeim vannak a rekonstrukcióra?
Mire számíthatunk: Hogyan történik a mastectomia
A kórházban egy intravénás (IV) vezeték lesz a karjában folyadékok és gyógyszerek számára. Ha őrcsomó-biopsziát végeznek, radioaktív nyomjelzőt fecskendeznek be a daganat közelébe. Ez segít a sebésznek megtalálni az őrszempontokat.
Az általános érzéstelenítés után a sebész bemetszést végez a mell körül, és eltávolítja a mellszövetet. A mastectomia típusától függően a sebész ezután eltávolítja a bőrt, a bimbóudvart, a mellbimbót és a nyirokcsomókat. A mellszövet és a nyirokcsomók mintái laboratóriumba kerülnek elemzésre.
Ha egyidejűleg mellrekonstrukciót is végez, ez magában foglalhatja:
- mellszövettágítók
- implantátumok
- autológ szövet rekonstrukció
Minden bemetszés öltéssel lesz lezárva. A sebészeti csapat egy vagy két sebészeti drént hagy a sebből. Ez egy átmeneti intézkedés, amely megakadályozza a folyadékok felhalmozódását a mellkasban.
A teljes eljárás 90 perctől több óráig tarthat.
Mennyire fájdalmas a mastectomia?
Valószínűleg érzékenységet és fájdalmat fog érezni a műtéti helyen. Néhány embernek a következők is vannak:
- zsibbadás és bizsergés a mellkasukban és a felkarukban
- a kar vagy a váll mozgatásának nehézségei
- viszkető, égő vagy lövő idegfájdalom a mellkasukban, a hónaljukban, a felkarukban vagy a vállukban
- fantom mellfájdalom
A fájdalom mértéke az eljárás típusától függ. Például nagyobb fájdalmat érezhet, ha egy időben elkezdett rekonstrukciós műtétet végezni, vagy ha szövődményei voltak. A fájdalom és egyéb mellékhatások mindenkinél eltérőek.
Amikor elhagyja a kórházat, valószínűleg felírnak egy erős fájdalomcsillapítót. Jobban hathat, ha azelőtt veszi be, hogy a fájdalom túl erőssé válna.
A legtöbb embernél ezek a mellékhatások hetek alatt elmúlnak. Az American Cancer Society szerint kb
Mastectomia után
A felépülés mindenkinél más és más, de általában 3-6 hétig tart. A felépülése tovább tarthat, ha szövődményei vagy azonnali rekonstrukciója volt.
A következő utasításokkal hagyja el a kórházat:
- sebészeti drének, kötszerek és öltések gondozása
- fürdés és zuhanyozás
- a fertőzés vagy nyiroködéma tüneteinek felismerése, és mikor kell orvost hívni
- a karját és a vállát gyakorolja
- amikor viselhet melltartót vagy puha protézist
Az első napokban és hetekben a következőket tapasztalhatja:
- érzékenység, fájdalom
- viszketés, égő érzés vagy egyéb furcsa érzés
- bőrpír vagy elszíneződés, duzzanat
- fáradtság
Az első ellenőrző látogatás egy vagy két hét múlva lesz. Ekkor a sebész eltávolíthatja a sebészeti dreneket. Ha nem voltak oldható öltései, azokat is eltávolítjuk.
Nem szokatlan, hogy a bordák tetejétől a kulcscsontig bárhol zsibbad a bőre. Idővel visszanyerheti az érzéseit, de valószínűleg soha nem lesz olyan, mint korábban.
A mastectomia előnyei kontra kockázatok
A mastectomia fő előnye a rákos szövet eltávolítása. A nyirokcsomók ellenőrzése segít a rák stádiumának meghatározásában és más kezelési döntésekben is.
Bármely műtét kockázata magában foglalja a vérzést és a fertőzést. A
A nyirokcsomók eltávolítása növeli a lymphedema kialakulásának kockázatát, ami a következőkhöz vezet:
- a kar, a kéz, az ujjak, a mellkas vagy a hát duzzanata
- korlátozott mozgástartomány
- bőr elszíneződése
- fertőzés
A limfödéma krónikus, gyakran legyengítő állapot.
Milyen kilátások vannak a mastectomia után?
A legtöbb ember jól felépül a műtét után, általában 6 héten belül folytatja a normális tevékenységet. De mindenki más, és a saját idővonala szerint fog felépülni.
Az emlőrák kilátásai számos tényezőtől függenek, például az emlőrák adott típusától és attól, hogy milyen messzire terjedhetett el a kezelés megkezdése előtt.
A kezelés a következőket is magában foglalhatja:
- sugárkezelés
- kemoterápia
- hormonterápia vagy célzott kezelések
További patológiai eredmények megszerzése
A műtét előtt a klinikai stádium a daganat méretétől és a rák jelenlététől függ a nyirokcsomókban és más szervekben. Az orvos által végzett vizsgálat segíthet többet megtudni erről.
A műtét során a mellszövet és a nyirokcsomók mintáit laboratóriumba küldik elemzés céljából. A patológus 1-10 napon belül elküldi az új jelentést sebészének, hogy kezelőorvosa megbeszélhesse Önnel. Az információk a következőket tartalmazhatják:
- a szövet mérete és súlya
- tumor fokozat
- műtéti szegélyek
- nyirokcsomók érintettsége
- hormon receptor állapot
- HER2 állapot
Ez segít meghatározni a kóros stádiumot, amelyet műtéti szakasznak is neveznek. Ez az új információ segít a további kezelésben.
A mastectomia a mell eltávolítására szolgáló műtét. Általában az emlőrák általános kezelési tervének egyik részét képezi. A műtét segíthet a mellrák gyógyításában, különösen a korai szakaszban.
A legtöbb ember jól felépül a mastectomia után. Ha a mell elvesztése miatti érzelmi alkalmazkodással küszködsz, az teljesen jellemző. Fontolja meg, hogy csatlakozik egy mellrák-támogató csoporthoz, ahol megoszthatja tapasztalatait másokkal, akik átéltek mastectomiát.
Discussion about this post