Mi az a Meckel-divertikulektómia?
A Meckel-féle diverticulectomia egy sebészeti eljárás, amellyel egy kis tasakot távolítanak el a vékonybél nyálkahártyájából. Ez a tasak egy születési rendellenesség, amelyet Meckel-divertikulumnak neveznek.
A Cleveland Clinic jelentése szerint a Meckel-divertikulum az emberek körülbelül 2-3 százalékát érinti. Ez a születési rendellenesség egy kis tasak, amely a vékonybél nyálkahártyájában található. 1 és 12 centiméter közötti lehet. A legtöbb Meckel-divertikulum soha nem okoz tüneteket, és nem igényel javítást. Ezenkívül, ha a Meckel-divertikulum tünetei jelentkeznek, az gyakran 2 éves kor előtt következik be.
A leggyakoribb tünet a fájdalommentes vérzés vagy vérzés a végbélből. Ha ez megtörténik, Meckel-divertikulektómiára lehet szükség a javításhoz. Egyéb tünetek, amelyek szükségessé tehetik ezt az eljárást, közé tartozik a bélelzáródás és a tasak gyulladása vagy fertőzése. Ezek a problémák gyakran jelentős hasi fájdalmat okoznak hasmenés vagy hányás nélkül.
A sebész elvégzi az eljárást, miközben Ön általános érzéstelenítés alatt áll. Ez azt jelenti, hogy mélyen alszik, és nem fog fájdalmat érezni a műtét alatt. A műtét után néhány naptól egy hétig a kórházban kell töltenie.
Hogyan készüljek fel a Meckel-féle divertikulektómiára?
A sebész az eljárást a kórház műtőjében végzi el. Amikor bejelentkezik, elkísérik a betegeket a műtétre felkészítő területre. Kicseréled a ruháidat egy kórházi köntösre. Az ápolónő ellenőrzi életjeleit, és IV-t indít a kezében, csuklójában vagy karjában. Csípést fog érezni, amikor a tű átszúrja a bőrt.
Sebésze és aneszteziológusa gyors fizikális vizsgálatot végez. Az aneszteziológus olyan orvos, aki beadja az érzéstelenítőt, és figyeli Önt alvás közben. Ha szorong, az aneszteziológus nyugtatót fecskendezhet az IV-be, hogy segítsen ellazulni.
A technikusok ezután beviszik Önt a műtőbe egy görgőn. Az aneszteziológus az érzéstelenítőt a IV. Hideg vagy szúró érzést érezhet, amikor a gyógyszer bejut a szervezetébe. Néhány másodpercen belül elalszik.
Mi történik a Meckel-féle divertikulektómia során?
Az orvosok inkább laparoszkópos műtétet alkalmaznak a Meckel-féle divertikulektómia elvégzésére. A laparoszkópos műtét egy minimálisan invazív eljárás, amelyben orvosa laparoszkópot használ, amely egy vékony, rugalmas cső kamerával. A sebész a laparoszkópot kis bemetszéseken vagy vágásokon keresztül helyezi be a hasába. A szén-dioxid gázt általában a has feltöltésére és kiterjesztésére használják, így a sebész jobban láthatja a szerveket és szöveteket. A műtét után a szén-dioxidot eltávolítják.
A nyílt műtét viszont nagy hasi bemetszést igényel. Szükség lehet rá, ha a diverticulum túlságosan gyulladt vagy fertőzött ahhoz, hogy a sebész kis bemetszésen keresztül távolítsa el. Előfordulhat, hogy az orvosoknak nyílt műtétet kell alkalmazniuk, ha belső hegei vannak a korábbi műtétekből.
A sebész általában ki tudja venni a tasakot a vékonybél károsítása nélkül. Előfordulhat azonban, hogy el kell távolítaniuk a vékonybél egy részét, ha a bélszövetekben is gyulladás vagy fertőzés jelei mutatkoznak. Ezután összevarrják a megmaradt egészséges szöveteket. Ezt a folyamatot anasztomózisnak nevezik.
Mi történik a Meckel-féle divertikulektómia után?
Felébredsz a műtétből a gyógyteremben. A személyzet figyelemmel kíséri életjeleit, és fájdalomcsillapítót ad. Amikor megbizonyosodnak róla, hogy stabil vagy, átvisznek egy szokásos kórházi szobába.
Orvosa szükség szerint fájdalomcsillapítót rendel. Intravénás vagy orális antibiotikumokra is szüksége lehet, ha fertőzött Meckel-divertikuluma volt. Mivel a belek röviddel a műtét után kevésbé aktívak, tápanyagokat kapsz IV-en keresztül, amíg el nem tud ürülni és székelni.
A műtét típusától és az azt követően fellépő szövődményektől függően néhány naptól egy hétig a kórházban kell maradnia. Kezelőorvosa elmondja Önnek, hogyan gondoskodjon magáról, miután hazament. Például megmondhatják, hogy ne emeljen fel nehéz tárgyakat, és ne végezzen el bizonyos háztartási feladatokat, például porszívózást.
Körülbelül egy héttel az elbocsátás után újra felkeresi sebészét, hogy biztosan jól gyógyuljon.
Milyen szövődmények társulnak a Meckel-divertikulektómiához?
Mint minden orvosi eljárásnak, ennek is vannak kockázatai. Az érzéstelenítés allergiás reakciót vagy légzési problémákat okozhat.
Bármely műtét kockázata a következők:
- vérzés
- vérrögök
- egy szívroham
- egy agyvérzés
- egy fertőzés
Ez a műtét általában pozitív eredménnyel jár, ami azt jelenti, hogy véget vet a fájdalomnak, az elzáródásnak és a fertőzésnek. A leggyakoribb szövődmények a vérzés és a fertőzés a bemetszés helyén, valamint a hegesedés a hasban.
Az anasztomózis felbomlása
Súlyosabb szövődmény az anasztomózis lebomlása, aminek következtében a vékonybélben megnyílás, a tartalom kiömlése és a hasüreg szennyeződése következik be. Ez az eseménysorozat hashártyagyulladáshoz és szepszishez vezethet.
A hashártyagyulladás a peritoneum gyulladása, amely a fertőzés következtében kialakuló hasi szerveket bélelő membrán. A szepszis olyan állapot, amelyben a szervezet súlyosan reagál egy fertőzésre. Hipotenzió, azaz alacsony vérnyomás, sokk és akár halál is előfordulhat.
Az anasztomózis felbomlása ritka. A műtét általában képes kezelni ezt, ha korán észlelik.
Discussion about this post