Megnagyobbodott máj: tünetek, okok és kezelés

Áttekintés

A megnagyobbodott máj a normálisnál nagyobb. Az orvosi kifejezés hepatomegaly.

A megnagyobbodott máj nem betegség, hanem egy mögöttes probléma, például májbetegség, pangásos szívelégtelenség vagy rák jele. A kezelést az állapot okának azonosításával és ellenőrzésével végzik.

A megnagyobbodott máj tünetei

A megnagyobbodott máj nem okozhat tüneteket.

Ha a máj megnagyobbodása májbetegség következménye, akkor a következők kísérhetik:

• Hasi fájdalom
• Fáradtság
• Hányinger és hányás
• A bőr és a szemfehérje besárgulása (jaundice)

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Kérjen időpontot orvoshoz, ha aggasztó tünetei vannak.

Mi okozza a máj megnagyobbodását?

A máj egy nagy szerv a has jobb felső részén. A máj mérete kortól, nemtől és testmérettől függően változik. Számos körülmény okozhatja a máj megnagyobbodását, beleértve:

Májbetegségek

• Cirrózis
• Vírus által okozott hepatitis – beleértve a hepatitis A-t, B-t és C-t – vagy fertőző mononucleosis által okozott hepatitis
• Nem alkoholos zsírmáj betegség
• Alkoholos zsírmáj betegség
• Olyan rendellenesség, amely abnormális fehérje felhalmozódását okozza a májban (amiloidózis)
• Genetikai rendellenesség, amely a réz felhalmozódását okozza a májban (Wilson-kór)
• Olyan rendellenesség, amely a vas felhalmozódását okozza a májban (hemachromatosis)
• Olyan rendellenesség, amely zsíros anyagok felhalmozódását okozza a májban (Gaucher-kór)
• Folyadékkal teli zsebek a májban (májciszták)
• Nem rákos májdaganatok, beleértve a hemangiomát és az adenomát
• Az epehólyag vagy az epeutak elzáródása
• Mérgező hepatitis

Rák betegség

• A rák, amely a test egy másik részében kezdődik és a májra terjed
• Leukémia
• Májrák
• Limfóma

Szív- és érrendszeri problémák

• A májat elvezető vénák elzáródása (Budd-Chiari szindróma)
• Szív elégtelenség
• A szívet körülvevő szövet gyulladása (pericarditis)

Kockázati tényezők

Nagyobb valószínűséggel alakul ki májnagyobbodás, ha májbetegsége van. A májproblémák kockázatát növelő tényezők a következők:

• Túlzott alkoholfogyasztás. A nagy mennyiségű alkohol fogyasztása károsíthatja a májat.
• Nagy dózisú gyógyszerek, vitaminok vagy étrend-kiegészítők. Az ajánlottnál nagyobb adag vitaminok, étrend-kiegészítők, vény nélkül kapható vagy vényköteles gyógyszerek szedése növelheti a májkárosodás kockázatát.

  Az acetaminofen túladagolás az akut májelégtelenség leggyakoribb oka hazánkban. Amellett, hogy a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, például a Tylenol összetevője, az acetaminofen több mint 600 vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerben is megtalálható.

  Ügyeljen arra, hogy mit tartalmaz az Ön által szedett gyógyszerek. Olvassa el a címkéket. Keresse az „acetaminophen”, „acetam” vagy „APAP” kifejezést. Forduljon orvosához, ha nem biztos benne, hogy mi a túl sok.

• Gyógynövény-kiegészítők. Bizonyos kiegészítők, köztük a fekete cohosh, a ma huang és a valerian, növelhetik a májkárosodás kockázatát.
• Fertőzések. A vírusos, bakteriális vagy parazita fertőző betegségek növelhetik a májkárosodás kockázatát.
• Hepatitis vírusok. A hepatitis A, B és C májkárosodást okozhat.
• Rossz étkezési szokások. A túlsúly növeli a májbetegség kockázatát, csakúgy, mint az egészségtelen, például túlzott zsíros vagy cukortartalmú ételek fogyasztása.

Májbetegségek megelőzése

A májbetegség kockázatának csökkentése érdekében a következőket teheti:

• Egyél egészségesen. Válasszon gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát tartalmazó étrendet.
• Igyon alkoholt mértékkel. Forduljon orvosához, hogy megtudja, mi a megfelelő mennyiségű alkohol az Ön számára.
• Kövesse az utasításokat, amikor gyógyszereket, vitaminokat vagy étrend-kiegészítőket szed.
• Korlátozza a vegyszerekkel való érintkezést. Csak jól szellőző helyen használjon aeroszolos tisztítószereket, rovarirtó szereket és egyéb mérgező vegyszereket. Viseljen kesztyűt, hosszú ujjút és maszkot.
• Tartsa meg az egészséges testsúlyt. Egyél kiegyensúlyozott étrendet, és korlátozd a magas cukor- és zsírtartalmú ételek fogyasztását. Ha túlsúlyos, kérdezze meg kezelőorvosát vagy táplálkozási szakértőjét, hogy mi a legjobb módja a fogyásnak.
• Hagyja abba a dohányzást. Kérdezze meg orvosát a dohányzás abbahagyását segítő stratégiákról.
• Óvatosan használjon étrend-kiegészítőket. Beszéljen orvosával a gyógynövény-kiegészítők kockázatairól és előnyeiről, mielőtt elkezdené szedni őket. Néhány alternatív gyógymód károsíthatja a májat.

  A kerülendő gyógynövények és étrend-kiegészítők közé tartozik a fekete cohosh, a ma huang és más kínai gyógynövények, a comfrey, a germander, a celandine, a kava, a pennyroyal, a skullcap és a valerian.

A megnagyobbodott máj diagnózisa

Előfordulhat, hogy orvosa fizikai vizsgálat során megtapintja a hasát, hogy meghatározza a máj méretét, alakját és szerkezetét. Ez a művelet azonban nem feltétlenül elegendő a megnagyobbodott máj diagnosztizálásához.

További eljárások a diagnózishoz

Ha kezelőorvosa gyanítja, hogy megnagyobbodott a mája, az orvos más vizsgálatokat és eljárásokat javasolhat, beleértve:

• Vérvétel. Vérmintát vizsgálnak a májenzimek szintjének meghatározására és a máj megnagyobbodást okozó vírusok azonosítására.
• Képalkotó tesztek. A képalkotó vizsgálatok közé tartozik a CT, ultrahang vagy MRI.
• A mágneses rezonancia elasztográfia hanghullámokat használ a májszövet merevségének vizuális térképének (elasztogramjának) létrehozására. Ez a nem invazív teszt a májbiopszia alternatívája lehet.
• Májszövet minta gyűjtése vizsgálathoz (májbiopszia). A májbiopsziát gyakran egy hosszú, vékony tűvel végzik, amelyet a bőrön keresztül és a májba szúrnak. A tű kihúz egy szövetmagot, amelyet azután vizsgálatra egy laboratóriumba küldenek.

Megnagyobbodott máj kezelése

A megnagyobbodott máj kezelése az azt okozó állapot kezelését jelenti.

Felkészülés az orvosi találkozóra

Valószínűleg azzal kezdi, hogy felkeresi az alapellátó orvosát. Ha kezelőorvosa arra gyanakszik, hogy megnagyobbodott a mája, a vizsgálat után az orvos a megfelelő szakorvoshoz irányíthatja Önt az ok megállapítása érdekében.

Ha májbetegsége van, májproblémákkal foglalkozó szakorvoshoz (hepatológushoz) utalhatják.

Az alábbi információk segítenek felkészülni a találkozóra.

Mit tehet a felkészüléshez

Amikor időpontot egyeztet, kérdezze meg, hogy van-e valami, amit előre meg kell tennie, például böjtöljön egy adott vizsgálat előtt. Készítsen listát:

• Tünetei, beleértve azokat a tüneteket is, amelyek látszólag nem kapcsolódnak ahhoz az okhoz, amely miatt megbeszélte a találkozót, és amikor a tünetek kezdődtek
• Az Ön által szedett összes gyógyszer, vitamin vagy étrend-kiegészítő lista, beleértve az adagokat is
• Kérdések, amelyeket fel kell tenni orvosának

Vigyen magával egy családtagot vagy egy barátot, hogy segítsen emlékezni a kapott információkra.

Megnagyobbodott máj esetén néhány kérdést fel kell tennie orvosának:

• Mi okozhatja valószínűleg a tüneteimet?
• Milyen vizsgálatokra van szükségem?
• Valószínűleg átmeneti vagy tartós az állapotom?
• Milyen alternatív módszerek vannak az Ön által javasolt elsődleges kezelési módszerhez képest?
• Vannak korlátozások, amelyeket be kell tartanom?