A gamma-glutamil-transzferáz (GGT) és az alanin-aminotranszferáz (ALT) két fontos enzim, amely a májban található. Ezen enzimek megnövekedett szintje jelezheti a májkárosodást, az epevezeték -betegséget vagy a metabolikus rendellenességeket. Sokan rájönnek, hogy magas GGT és ALT -szintje van a rutin vérvizsgálatok után, és aggódva hagyják őket ezen eredmények okai és következményei miatt. Ez a cikk magyarázza a megnövekedett GGT és ALT, az egészségügyi kockázatok, a diagnosztikai módszerek és a hatékony kezelési módszerek okait.
Mik a GGT és az ALT?
A GGT (gamma-glutamil-transzferáz) egy enzim, amely elsősorban a májban található, de a hasnyálmirigyben, a vesékben és az epevezetékekben is található. Ez az enzim döntő szerepet játszik az aminosavszállításban és a glutation anyagcserében. Amikor a májsejtek megsérülnek, a GGT felszabadul a véráramba, ezáltal a májfunkció és az epevezetékek egészségének fő mutatója.
Az Alt (alanin -aminotranszferáz) egy enzim, amelyet elsősorban a májban találnak. Az Alt elősegíti az aminosavak energiává történő átalakítását. Ellentétben a GGT -vel, amelyet a májsejtkárosodáshoz nem kapcsolódó tényezők (pl. Alkohol- vagy epevezeték -problémák) megemelhetnek, az ALT szint elsősorban akkor növekszik, ha a májsejtek közvetlen károsodása következik be, például olyan körülmények között, mint a hepatitis vagy a májgyulladás. Amikor a májsejtek megsérülnek vagy gyulladnak, az Alt felszabadul a vérbe, jelezve a májproblémákat.
Normál szint és magas szint
A GGT és az ALT szint normál tartományai a laboratóriumtól függően kissé változhatnak, de általában:
- Normál GGT tartomány: kb. 9–48 U/L (liter egységek) felnőttek számára. A GGT szintje a férfiaknál kissé magasabb lehet.
- Normál ALT tartomány: Általában 7–56 U/L felnőttek számára.
Fontos megjegyezni, hogy ezek az értékek olyan tényezők alapján különbözhetnek, mint az életkor, a nem és az egyéni egészségi állapotok.
A magas GGT -szintet általában felnőtteknél 48 U/L felett tekintik, bár a küszöböt laboratóriumonként kissé eltérhet. A megnövekedett GGT gyakran javasolja a máj- vagy epevezetékkel kapcsolatos problémákat, az alkoholfogyasztást vagy a májat érintő bizonyos gyógyszereket.
A magas ALT -szintet a felnőtteknél általában 56 U/L felett tekintik, a laboratóriumtól függően. A megnövekedett Alt jelzi a májsejtkárosodást, általában olyan állapotokhoz kapcsolódik, mint a hepatitis, a zsíros májbetegség vagy a májkárosodás.
A magas GGT és ALT szintek gyakori okai
Májhoz kapcsolódó okok
1. Alkoholos májbetegség
A krónikus alkoholfogyasztás oxidatív stresszhez és gyulladáshoz vezet a májsejtekben. Az alkohol -metabolizmus acetaldehidet generál – egy mérgező vegyületet, amely károsítja a májsejteket. Az idő múlásával ez a kár a májsejtmembránok fokozott permeabilitását okozza, ami enzimszivárgáshoz vezet a véráramba.
A GGT az alkohollal kapcsolatos májbetegségben gyakran nagyobb, mint az ALT. A krónikus alkoholfogyasztók kb. 70% -ának megemelkedett a GGT szintje.
2. Alkoholmentes zsíros májbetegség
A májsejtekben a túlzott zsír felhalmozódás az inzulinrezisztencia, a magas étrendi zsírbevitel és a megnövekedett lipogenezis (zsírtermelés) miatt következik be a májban. Ha a máj nem tudja hatékonyan feldolgozni és exportálni a zsírokat, a trigliceridek felhalmozódnak a hepatocitákban. Ez a folyamat lipotoxicitáshoz vezet, amely gyulladást, oxidatív stresszt és májsejt -sérülést vált ki, végül növeli az ALT és a GGT szintet.
Az alkoholmentes zsíros májbetegség az országunk populációjának körülbelül 25% -ánál jelentkezik, így ez az egyik leggyakoribb krónikus májbetegség. Ennek a betegségnek a kockázati tényezői közé tartozik az elhízás, a 2. típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, a metabolikus szindróma és az ülő életmód. A genetikai hajlam és bizonyos étkezési szokások, például a túlzott feldolgozott ételek vagy cukros italok fogyasztása szintén növelheti a betegség kialakulásának valószínűségét.
3. Hepatitis (A, B, C, autoimmun)
A hepatitis vírusok megtámadják a májsejteket, közvetlen májsejt -sérülést okozva és immunválaszt váltva. Ennek eredményeként az ALT és a GGT sejt nekrózisát, valamint a vérbe szivárognak.
A hepatitis B és C kezeletlen esetén krónikus májbetegséghez vezethet.
4. Májcirrhosis
A krónikus májkárosodás fibrózishoz (hegszövetképződés) vezet, amely megszakítja a normál májfunkciót és a máj enzimszivárgást okozza. A cirrhosis csökkenti a véráramot a májban, ami további sejtstresszhez és enzim emelkedéséhez vezet.
A májcirrózis okai a krónikus alkoholfogyasztás, a vírusos hepatitis, a zsíros májbetegség. A tünetek a fáradtság, a sárgaság, a lábak és a has duzzanása.
5. Májdaganatok vagy májrák
A rákos sejtek megzavarják a normál májszöveti szerkezetet, ami megnövekedett sejtforgalmat és enzimeket enged a véráramba.
A megnövekedett ALT és GGT szint a májrákot jelezheti. A megerősítéshez képalkotó tesztek, például CT -vizsgálat vagy MRI -k szükségesek.
Epe- és hasnyálmirigy okai
1. epehólyag -betegség (epekövek, epevezeték -obstrukció)
Az epevezetékek elzáródása megakadályozza az epe áramlását, ami az epe felhalmozódásához és a májsejtek károsodásához vezet. Ez megnövekedett GGT és ALT szintet eredményez.
A tünetek a sárgaság, a jobb felső hasi fájdalom, émelygés.
2. hasnyálmirigygyulladás
A hasnyálmirigy gyulladása az epevezeték -kompressziót vagy a hasnyálmirigy -enzimek visszaáramlását okozhatja a májba, ami májsejtek sérüléséhez és megnövekedett enzimszinthez vezethet.
A pancreatitis bárki esetében előfordulhat, de bizonyos csoportok nagyobb kockázatot jelentenek. Azok az emberek, akik túlzott alkoholt fogyasztanak, epekövekkel rendelkeznek, vagy magas trigliceridszintet szenvednek, nagyobb valószínűséggel fejlődnek ki pancreatitis. Ezenkívül azoknak az egyéneknek, akiknek családi kórtörténetében ebben a betegségben, az autoimmun betegségben szenvedőknek, vagy a specifikus gyógyszereket szedő embereknek szintén fokozott a kockázata. A krónikus pancreatitis gyakoribb a férfiakban, különösen 30 és 40 év között.
Metabolikus és szisztematikus okok
1. Elhízás és metabolikus szindróma
A májban a túlzott zsírhalmozás hozzájárul az inzulinrezisztenciához, ami elősegíti a májgyulladás és az enzimszivárgást.
Ez a betegség a 2. típusú cukorbetegség és a magas vérnyomáshoz kapcsolódik.
2. cukorbetegség és inzulinrezisztencia
A krónikus magas vércukorszint növeli az oxidatív stressz és a gyulladás a májsejtekben, ami a májsejtek diszfunkciójához és az enzim emelkedéséhez vezet.
3. Hemochromatosis
A májszövetek felesleges vaslerakódása reaktív oxigénfajokat (ROS) generál, amely oxidatív stresszhez és májsejtek sérüléséhez vezet, ami megnövekedett ALT -t és GGT -t eredményez.
Gyógyszeres kezelés és toxinnal kapcsolatos okok
1. acetaminofen (paracetamol) túladagolás
Nagy dózisú acetaminofén kimerül a glutation – kulcsfontosságú antioxidáns a májban. Ez oxidatív károsodást, májsejt halálát és enzim felszabadulását eredményezi.
2.
Egyes gyógyszerek hepatotoxicitást okoznak közvetlen sejt toxicitás vagy immun-mediált májkárosodás, növekvő ALT és GGT szint révén.
3. Toxikus kémiai expozíció (peszticidek, nehézfémek)
Az ipari méreganyagok és nehézfémek oxidatív stresszt, gyulladást és májsejtek károsodását idézik elő, ami enzim emelkedéséhez vezet.
A megnövekedett GGT és ALT tünetei és egészségügyi kockázata
– Fáradtság és gyengeség: A krónikus májbetegség általános tünete. A károsodott máj anyagcseréje csökkenti az energiatermelést.
– A bőr és a szem sárgása: A jelentős máj diszfunkció tünete. Ez a tünet a bilirubin felhalmozódása miatt következik be, amikor a májfunkció csökken.
– Hasi fájdalom és duzzanat: Ezt a tünetet a májgyulladás, a folyadék felhalmozódása (ASCITE) vagy az epevezeték -obstrukció okozza.
– Sötét vizelet és sápadt székek: Jelölje az epeáramlás obstrukcióját. Ez a tünet az epe kiválasztásának következménye, ami bilirubin felhalmozódását eredményezi a vizeletben és csökkentett epet pigmentek a székletben.
-Hosszú távú kockázatok: májfibrózis, cirrhosis és fokozott kardiovaszkuláris betegségek kockázata.
Diagnosztizálás és orvosi értékelés
1. Vérvizsgálat
– Májfunkciós panel tesztek (ALT, AST, GGT, ALP, Bilirubin szintek).
– További vizsgálatok: hepatitis markerek, vasvizsgálatok, éhgyomri vércukorszint.
2. Képalkotó tesztek
-Ultrahang: Első vonalú képalkotó teszt a máj- és epehólyag-értékeléshez.
– CT/MRI: Ha daganatok, zsíros máj vagy cirrhosis gyanúja van.
3. májbiopszia
– Az enzim emelkedésének vagy a gyanúsított súlyos májbetegségnek a nem egyértelmű okaihoz ajánlott.
Kezelési lehetőségek
Az életmód megváltozása
– Csökkentse az alkoholfogyasztást: Még a mérsékelt alkoholfogyasztás is befolyásolhatja a GGT és az ALT szintet.
-Egyél májbarát étrendet: kerülje a feldolgozott ételeket; Fogyasszon gyümölcsöket, zöldségeket és sovány fehérjéket.
– Rendszeresen testmozgás: Segít az elhízás és az anyagcsere -állapotok kezelésében.
Gyógyszeres kezelés és orvosi beavatkozások
– A mögöttes körülmények kezelése: Antivirálisok hepatitis kezelésére; inzulin a cukorbetegséghez.
– A gyógyszerek beállítása: Keresse meg orvosát, ha egy gyógyszer gyanúja van, hogy magas enzimszintet okoz.
El kell mennie orvoshoz, ha:
- Az ALT és a GGT szintek több hónapig magas maradnak.
- Olyan tünetek fordulnak elő, mint a sárgaság, a duzzanat vagy a súlyos fáradtság.
- Korábban májbetegség vagy olyan kockázati tényező van, mint az elhízás vagy az alkoholfogyasztás.
A megnövekedett GGT és az ALT szint a májbetegség vagy az anyagcsere -problémák korai figyelmeztető jele lehet. Az ok megértése és az időszerű orvosi tanácsadás segíti a hatékony kezelést és a szövődmények megelőzését.
Discussion about this post