Az újszülöttek megnövekedett GGT enzimszintjének okai

A gamma-glutamil-transzferáz (GGT) egy enzim, amely elsősorban a májban, a vesében és a hasnyálmirigyben található. A GGT döntő szerepet játszik az aminosavszállításban és a glutation anyagcserében. Az újszülöttek megnövekedett GGT -szintje jelezheti a máj diszfunkcióját, az epe traktus rendellenességeit vagy más mögöttes körülményeket.

A GGT -tesztet nem hajtják végre minden újszülöttnél. Általában akkor hajtják végre, ha vannak máj- vagy epe diszfunkció jelei, például hosszan tartó sárgaság, sötét vizelet, sápadt székek, rossz súlygyarapodás vagy rendellenes máj -enzimszintek más tesztekben.

Hogyan történik a GGT -teszt újszülötteknél?

A GGT -teszt egy olyan vérvizsgálat, amelyhez kis vérmintát igényel, általában a következőkkel nyeri:

• Here -fasz – Néhány csepp vért vesznek a baba sarkából, ez az újszülött tesztelés általános módszere.
• Venipuncture – Egy kis tűt használnak a vénból, általában a karban vagy a kézben.

A vérmintát ezután laboratóriumban elemezzük a GGT enzimszintek mérésére. Ha a GGT -szintek magas, további tesztekre (például májfunkciós tesztek, képalkotási tesztek vagy genetikai tesztek) lehet szükség az alapvető ok meghatározásához.

A GGT (gamma-glutamil-transzferáz) enzim megértése újszülöttekben

A GGT -szintek általában magasabbak az újszülötteknél, mint a felnőttek. A normál újszülött GGT -szintek 180–400 U/L között vannak (egységek liter/liter), szignifikánsan meghaladják a felnőttkori referenciaértékeket (8–61 U/L). Ez a emelkedés elsősorban az éretlen májfunkció és a placentális enzimek transzferének köszönhető. Ugyanakkor a kitartóan magas vagy túlzottan megemelkedett GGT -szintek olyan kóros állapotokat sugallnak, amelyek további vizsgálatot igényelnek.

Mit tartanak magas GGT -szintnek az újszülötteknél?

• Mérsékelten magas GGT -szint: 400–600 U/L – az enyhe kolesztazist vagy az átmeneti máj éretlenségét jelezheti.
• Súlyosan magas GGT -szint: 600 U/L felett – gyakran eper -atrezia, genetikai kolesztatikus rendellenességek vagy súlyos májbetegség.
• Veszélyesen magas GGT -szint: 1000 U/L felett – sürgős orvosi kezelést igénylő kritikus máj- vagy epeállapotra utalnak.

A megnövekedett GGT enzimszintek okai az újszülötteknél

1. Fiziológiai növekedés

A GGT szintje a születés utáni első napokban természetesen csúcspontja a placentális metabolizmusról a független májfunkcióra való áttérés miatt.

Ez az enzim erősen koncentrált a placentában, és a szülés utáni távolság átmenetileg magas szintet eredményez.

A koraszülött csecsemőknek az éretlen hepatobiliaris funkció miatt gyakran magasabb GGT -szintje van.

2. Újszülött kolesztazis

A kolesztazis (epeáramlás obstrukció) egyik kulcsfontosságú mutatója a megemelt GGT. Az újszülött kolesztazishoz kapcsolódó feltételek a következők:

Biliáris atrezia – súlyos állapot, ahol az epevezetékek blokkolódnak vagy hiányoznak.

• A GGT szintek gyakran meghaladják a 600 U/L -t.
• Az újszülött hepatitistől ultrahang és máj biopsziával különbözik.
• Ok: A magzati fejlődés során egy gyulladásos folyamat következménye, amely az epevezeték -obstrukcióhoz és a fibrózishoz vezet.

Alagille -szindróma – genetikai rendellenesség, amely az epevezetékeket, a szívét és más szerveket érinti.

• Ok: A JAG1 vagy a NOTCH2 gének mutációi rossz formázott epevezetékeket és kapcsolódó szisztémás rendellenességeket eredményeznek.

Progresszív családi intrahepatikus kolesztazis (PFIC) – egy genetikai rendellenesség, amely csökkenti az epeáramlást.

• A 3. típusú PFIC -t kifejezetten a magas GGT szinthez társítják.
• Ok: Az ABCB4 gén mutációi megzavarják az epe szekréciót, ami kolesztazishoz és progresszív májkárosodáshoz vezet.

3. Májbetegségek

Újszülött hepatitis – gyakran fertőzések (pl. Citomegalovírus, hepatitis B/c) vagy anyagcsere -rendellenességek.

• Ok: vírusfertőzések, metabolikus rendellenességek vagy autoimmun reakciók, amelyek májgyulladáshoz vezetnek.

Veleszületett fertőzések (fáklya -szindróma) – olyan fertőzések, mint a toxoplazmózis, a rubeola, a citomegalovírus és a herpes simplex vírus megemelheti a GGT szintet.

Okok:

• Toxoplazmózis – a Toxoplasma gondii fertőzés okozta terhesség alatt, ami hepatosplenomegalia és sárgasághoz vezet.
• Rubeola – Az anyai rubeola fertőzés megzavarja a magzati máj fejlődését és hepatitist okoz.
• Citomegalovírus (CMV) – A CMV -fertőzés közvetlen májkárosodáshoz és epevezeték -gyulladáshoz vezet.
• Herpes simplex vírus (HSV)-Az újszülött HSV súlyos hepatitist és több szerv-elégtelenséget okozhat.

4. Metabolikus és genetikai rendellenességek

Cisztás fibrózis – A rendellenes nyálkahártya szekréció befolyásolhatja az eparendszert, ami megnövekedett GGT -t okozhat.

• Ok: A CFTR gén mutációi megvastagodott epekaszccokat eredményeznek, ami az epevezeték obstrukciójához és a májkárosodáshoz vezet.

Alfa-1 antitripszinhiány-A genetikai rendellenesség, amely májkárosodást okoz.

• Ok: A SERPINA1 gén mutációi rendellenes protein -felhalmozódást eredményeznek a májsejtekben, gyulladást és fibrózist okozva.

Galactosemia – egy örökölt rendellenesség, ahol a test nem képes metabolizálni a galaktózt, ami máj diszfunkcióhoz vezet.

• Ok: A GALT gén mutációi megakadályozzák a galaktóz megfelelő lebontását, ami mérgező felhalmozódást és májkárosodást eredményez.

5. GGT növekedés a gyógyszerek felhasználása miatt

Egyes gyógyszerek (pl. Az antikonvulzánsok, mint például a fenobarbital), megnövekedett GGT -t okozhatnak az újszülöttekben.

Diagnózis

Az orvosok általában a következő lépéseket hajtják végre a megnövekedett GGT -szintek okának meghatározására:

1. orvosi történelem áttekintése és fizikai vizsgálata

• Anyai fertőzések, gyógyszeres kezelés és prenatális történelem.
• Sárgaság, rossz táplálkozás, sötét vizelet, sápadt széklet.

2. Laboratóriumi vizsgálatok

• Májfunkciós tesztek – bilirubin, alt, AST, lúgos foszfatáz.
• GGT -korreláció – segít megkülönböztetni az epe atrézia (magas GGT) más betegségektől.
• Metabolikus szűrés-Galactosemia, alfa-1 antitripszinszint, cisztás fibrózis tesztelés.

3. Képalkotó vizsgálatok

• Hasi ultrahang – azonosítja az epevezeték rendellenességeit.
• A hepatobiliaris iminodiacetsav (HIDA) letapogatása – felméri az epe áramlását.

4. Máj biopszia

• Nem egyértelmű esetekben végezték a máj patológiájának megerősítésére.

Gyakran feltett kérdéseket

1. Mi az a normál GGT szint az újszülötteknél?

Az újszülöttek normál GGT -szintje 180–400 U/L között van. A korai csecsemőknél azonban enyhe GGT -emelkedések figyelhetők meg.

2. Mikor kell a szülőket aggódni a magas GGT -szint miatt?

A 600 U/L feletti GGT -szint súlyos máj- vagy epeállapotra utalhat, míg az 1000 U/L feletti szint azonnali orvosi értékelést igényel.

3. Visszatérhet -e az újszülöttek magas GGT -szintje a normál állapotba?

Igen, a fiziológiai okok miatti átmeneti emelkedések gyakran néhány héten belül megoldódnak. A tartós vagy rendkívül magas GGT -szint azonban orvosi beavatkozást igényel.

4. Mi az újszülöttek magas GGT -szintjének kezelése?

A kezelés a pontos októl függ, és magában foglalhatja a műtétet (epe atrézia esetén), étrend -kezelést (metabolikus rendellenességek esetén) vagy antivirális terápiát (fertőzésekhez).

5. A magas GGT -szintek megakadályozhatók -e?

Néhány genetikai és veleszületett állapot nem akadályozható meg, de a korai prenatális gondozás és az anyai fertőzések ellenőrzése csökkentheti a kockázatot.

Összefoglalva: míg a megnövekedett GGT enzimszintek gyakoriak az újszülötteknél a fiziológiai tényezők miatt, a tartós magas szint súlyos máj- vagy epevezetlenségeket jelezhet. A korai diagnosztizálás laboratóriumi tesztek és képalkotó tesztek révén elengedhetetlen az időben történő beavatkozáshoz. Hatékony kezelés és a májfunkció megfigyelése a hosszú távú szövődmények megelőzése érdekében.