Az orvosok a CLL osztályozására két állomásozó rendszer egyikét használják. De a szakasz önmagában nem elegendő a kezelési lehetőségek és a CLL-el kapcsolatos kilátások felméréséhez.
A krónikus limfocitás leukémia (CLL) a legtöbb ember számára egész életen át tartó állapot. Ez a fajta rák nem gyógyítható, de sok ember sok évig élhet.
A CLL-hez két fő állomásozási rendszer létezik: Rai és Binet. Ezek azon alapulnak, hogy a rák milyen messzire haladt előre a szervezetben.
Az orvosok a CLL nemzetközi prognosztikus indexére (CLL-IPI) alapozzák a kezelési javaslatokat és a CLL-el kapcsolatos kilátásait. A CLL-IPI figyelembe veszi az állapotot, valamint az életkort, a genetikai tényezőket és a biokémiát.
Rai staging rendszer CLL-hez
Orvosok az Egyesült Államokban
A limfocitózis a CLL minden szakaszában jelen van a Rai rendszerben. A rendszer figyelembe veszi a vörösvértestek (RBC) és a vérlemezkék számát, valamint a nyirokcsomók, a lép és a máj méretét is.
Egy személy tünet nélkül kaphat CLL-diagnózist. Az állapot előrehaladtával a következőket tapasztalhatják:
- fáradtság
- légszomj
- fogyás
- éjjeli izzadás
- alacsony fokú lázak
- fertőzések
0. szakasz
A 0. szakaszban limfocitózis van jelen. A vörösvértestek és a thrombocytaszám tipikus vagy közel tipikus. Nincs a lép, a máj vagy a nyirokcsomók megnagyobbodása. A kezelés besorolása szempontjából ez alacsony kockázatú szakasz.
1. szakasz
Az 1. stádium a 0. stádium összes jellemzőjét osztja, kivéve, hogy a nyirokcsomók megnagyobbodtak. A többi szerv tipikus méretű, és a vörösvértestek és a vérlemezkeszám a szabályos tartományon belül van. Ez egy köztes kockázati szakasz.
2. szakasz
A 2. szakasz a lép megnagyobbodása (splenomegalia) és a máj (hepatomegalia) vagy a nyirokcsomók lehetséges megnagyobbodása. A vörösvértestek és a vérlemezkék száma a szabályos tartományon belül van. Ez is egy köztes kockázati szakasz.
3. szakasz
A limfocitózis mellett alacsony a vörösvértestszám (vérszegénység), de a vérlemezkeszám tipikus szinten van. Lehetséges, hogy a nyirokcsomók, a máj vagy a lép megnagyobbodik, vagy nem. A 3. szakasz a kezelés szempontjából magas kockázatú szakasz.
4. szakasz
A 4. szakaszban a nyirokcsomók, a lép vagy a máj legalább egyike megnagyobbodik. A vörösvértestek száma alacsony lehet, ami vérszegénységet okozhat. A vérlemezkeszáma is alacsony (thrombocytopenia). Ez egy nagy kockázatú szakasz.
Binet staging rendszer CLL-hez
Orvosok Európában
- nyaki nyirokcsomók
- lágyéki nyirokcsomók
- hónalj nyirokcsomók
- lép
- máj
A vérszegénység (alacsony vörösvértestszám) és a thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszám) jelenléte vagy hiánya szintén fontos.
A szakasz
Az A stádiumban nincs vérszegénység vagy thrombocytopenia. Kevesebb mint három limfoid szövetcsoport megnagyobbodott.
B szakasz
Az A stádiumhoz hasonlóan a B szakaszban is jellemző a vörösvértestek és a vérlemezkeszám. Azonban három vagy több limfoid szövetcsoport megnagyobbodik.
C szakasz
A C stádiumban vérszegénység, thrombocytopenia vagy mindkettő jelen van. Tetszőleges számú szövetcsoport megnövelhető.
A CLL-stádiumok kezelése
Szerint a
A
- Binet vagy Rai színpad
- 65 év feletti kor
- béta-2 mikroglobulin tumormarker szintje a vérében
- a TP53 fehérje mutációja vagy deléciója
- az IGHV gén mutációja
Az orvosok figyelembe veszik az Ön pontszámát és tüneteit annak eldöntésekor, hogy folytassák-e a kezelést vagy sem.
A CLL első vonalbeli kezelései a következők:
- kemoterápia
- célzott gyógyszerek
- monoklonális antitestek
Alacsony dózisú sugárzás vagy műtét lehet alternatíva, ha csak a lép vagy a nyirokcsomók érintettek.
A magas kockázatú szakaszokban az orvos őssejt-transzplantációt javasolhat első vonalbeli kezelésként.
A CLL második vonalbeli kezelése magában foglalhatja az első vonalbeli kezeléseket, amelyeket korábban nem kapott.
Támogatási források
Ha Ön CLL-ben szenved, a Leukemia & Lymphoma Society-n keresztül olyan forrásokat találhat, mint az információs szakemberek és a peer-to-peer támogatás.
Az American Cancer Society is kínál
Gyakran Ismételt Kérdések
Íme a válaszok néhány olyan kérdésre, amelyeket az emberek gyakran feltesznek a CLL-lel kapcsolatban.
Mennyi a várható élettartam a CLL-ben szenvedőknek?
Bármely rák túlélési aránya számos egyéni tényezőtől függ. Összességében a CLL 5 éves relatív túlélési aránya
Milyen tényezők befolyásolhatják a CLL-es kilátásomat?
A CLL-IPI különböző tényezőket vesz figyelembe, amelyek befolyásolhatják a CLL-el kapcsolatos kilátásait. Ezek a tényezők közé tartozik az életkor, a genetika, a vérvizsgálat és a Rai vagy Binet állapot.
A CLL súlyos rák?
A CLL nem gyógyítható rák, hanem sok ember
A CLL-hez készült Binet és Rai állomásozórendszerek fontos összetevői a CLL-el kapcsolatos kilátások meghatározásának. Az orvosok figyelembe veszik az Ön életkorát, specifikus génmutációit és a vér kémiáját is, hogy felmérjék a kockázatot és javasolják a kezelést. A kezelési lehetőségek közé tartoznak a célzott gyógyszerek, a kemoterápia, a monoklonális antitestek, a sugárzás, a műtét és az őssejt-transzplantáció.
