Melyek a krónikus limfocitás leukémia (CLL) szakaszai?

Az orvosok a CLL osztályozására két állomásozó rendszer egyikét használják. De a szakasz önmagában nem elegendő a kezelési lehetőségek és a CLL-el kapcsolatos kilátások felméréséhez.

A krónikus limfocitás leukémia (CLL) a legtöbb ember számára egész életen át tartó állapot. Ez a fajta rák nem gyógyítható, de sok ember sok évig élhet.

A CLL-hez két fő állomásozási rendszer létezik: Rai és Binet. Ezek azon alapulnak, hogy a rák milyen messzire haladt előre a szervezetben.

Az orvosok a CLL nemzetközi prognosztikus indexére (CLL-IPI) alapozzák a kezelési javaslatokat és a CLL-el kapcsolatos kilátásait. A CLL-IPI figyelembe veszi az állapotot, valamint az életkort, a genetikai tényezőket és a biokémiát.

Rai staging rendszer CLL-hez

Orvosok az Egyesült Államokban leggyakrabban használja a Rai rendszert a CLL színpadra állításához. Ez a rendszer többek között a vér limfocitáit vizsgálja. Ha legalább 5000 limfocitája van mikroliter vérében, amelyek mindegyike ugyanabból az eredeti sejtből fejlődött ki, akkor limfocitózisa van.

A limfocitózis a CLL minden szakaszában jelen van a Rai rendszerben. A rendszer figyelembe veszi a vörösvértestek (RBC) és a vérlemezkék számát, valamint a nyirokcsomók, a lép és a máj méretét is.

Egy személy tünet nélkül kaphat CLL-diagnózist. Az állapot előrehaladtával a következőket tapasztalhatják:

  • fáradtság
  • légszomj
  • fogyás
  • éjjeli izzadás
  • alacsony fokú lázak
  • fertőzések

0. szakasz

A 0. szakaszban limfocitózis van jelen. A vörösvértestek és a thrombocytaszám tipikus vagy közel tipikus. Nincs a lép, a máj vagy a nyirokcsomók megnagyobbodása. A kezelés besorolása szempontjából ez alacsony kockázatú szakasz.

1. szakasz

Az 1. stádium a 0. stádium összes jellemzőjét osztja, kivéve, hogy a nyirokcsomók megnagyobbodtak. A többi szerv tipikus méretű, és a vörösvértestek és a vérlemezkeszám a szabályos tartományon belül van. Ez egy köztes kockázati szakasz.

2. szakasz

A 2. szakasz a lép megnagyobbodása (splenomegalia) és a máj (hepatomegalia) vagy a nyirokcsomók lehetséges megnagyobbodása. A vörösvértestek és a vérlemezkék száma a szabályos tartományon belül van. Ez is egy köztes kockázati szakasz.

3. szakasz

A limfocitózis mellett alacsony a vörösvértestszám (vérszegénység), de a vérlemezkeszám tipikus szinten van. Lehetséges, hogy a nyirokcsomók, a máj vagy a lép megnagyobbodik, vagy nem. A 3. szakasz a kezelés szempontjából magas kockázatú szakasz.

4. szakasz

A 4. szakaszban a nyirokcsomók, a lép vagy a máj legalább egyike megnagyobbodik. A vörösvértestek száma alacsony lehet, ami vérszegénységet okozhat. A vérlemezkeszáma is alacsony (thrombocytopenia). Ez egy nagy kockázatú szakasz.

Binet staging rendszer CLL-hez

Orvosok Európában gyakrabban használja a Binet staging rendszert a CLL-hez. Ez a rendszer a CLL hatását vizsgálja öt limfoid szövetcsoportra:

  • nyaki nyirokcsomók
  • lágyéki nyirokcsomók
  • hónalj nyirokcsomók
  • lép
  • máj

A vérszegénység (alacsony vörösvértestszám) és a thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszám) jelenléte vagy hiánya szintén fontos.

A szakasz

Az A stádiumban nincs vérszegénység vagy thrombocytopenia. Kevesebb mint három limfoid szövetcsoport megnagyobbodott.

B szakasz

Az A stádiumhoz hasonlóan a B szakaszban is jellemző a vörösvértestek és a vérlemezkeszám. Azonban három vagy több limfoid szövetcsoport megnagyobbodik.

C szakasz

A C stádiumban vérszegénység, thrombocytopenia vagy mindkettő jelen van. Tetszőleges számú szövetcsoport megnövelhető.

A CLL-stádiumok kezelése

Szerint a Amerikai Rák Társaság, nincs elég bizonyíték arra, hogy a korai CLL-kezelés segít az embereknek hosszabb életben. Tehát a kezelésre általában csak akkor kerül sor, ha az állapot rosszabbodik vagy kihívást jelentő tüneteket okoz.

A CLL-IPI segít az orvosoknak a kezelési javaslat meghatározásában. A CLL-IPI egy pontozási rendszer, amely a következő öt tényezőt veszi figyelembe:

  • Binet vagy Rai színpad
  • 65 év feletti kor
  • béta-2 mikroglobulin tumormarker szintje a vérében
  • a TP53 fehérje mutációja vagy deléciója
  • az IGHV gén mutációja

Az orvosok figyelembe veszik az Ön pontszámát és tüneteit annak eldöntésekor, hogy folytassák-e a kezelést vagy sem.

A CLL első vonalbeli kezelései a következők:

  • kemoterápia
  • célzott gyógyszerek
  • monoklonális antitestek

Alacsony dózisú sugárzás vagy műtét lehet alternatíva, ha csak a lép vagy a nyirokcsomók érintettek.

A magas kockázatú szakaszokban az orvos őssejt-transzplantációt javasolhat első vonalbeli kezelésként.

A CLL második vonalbeli kezelése magában foglalhatja az első vonalbeli kezeléseket, amelyeket korábban nem kapott.

Támogatási források

Ha Ön CLL-ben szenved, a Leukemia & Lymphoma Society-n keresztül olyan forrásokat találhat, mint az információs szakemberek és a peer-to-peer támogatás.

Az American Cancer Society is kínál támogatás és online közösségek túlélőknek és szeretteiknek.

Ez hasznos volt?

Gyakran Ismételt Kérdések

Íme a válaszok néhány olyan kérdésre, amelyeket az emberek gyakran feltesznek a CLL-lel kapcsolatban.

Mennyi a várható élettartam a CLL-ben szenvedőknek?

Bármely rák túlélési aránya számos egyéni tényezőtől függ. Összességében a CLL 5 éves relatív túlélési aránya 88%.

Milyen tényezők befolyásolhatják a CLL-es kilátásomat?

A CLL-IPI különböző tényezőket vesz figyelembe, amelyek befolyásolhatják a CLL-el kapcsolatos kilátásait. Ezek a tényezők közé tartozik az életkor, a genetika, a vérvizsgálat és a Rai vagy Binet állapot.

A CLL súlyos rák?

A CLL nem gyógyítható rák, hanem sok ember évekig élni kezelés nélkül. A legtöbb embernek vannak kezelés alatti és kezelés nélküli időszakai. Még ha a rák a kezelés után elmúlik is, az orvosok gyakran arra számítanak, hogy visszatér.

A CLL-hez készült Binet és Rai állomásozórendszerek fontos összetevői a CLL-el kapcsolatos kilátások meghatározásának. Az orvosok figyelembe veszik az Ön életkorát, specifikus génmutációit és a vér kémiáját is, hogy felmérjék a kockázatot és javasolják a kezelést. A kezelési lehetőségek közé tartoznak a célzott gyógyszerek, a kemoterápia, a monoklonális antitestek, a sugárzás, a műtét és az őssejt-transzplantáció.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *