Áttekintés
A meningocele helyreállítása a gerincvelő születési rendellenességeinek kezelésére szolgáló művelet. Ha az újszülött gerince nem fejlődött megfelelően, abnormális nyílás lehet jelen, és szükség lehet erre a műtétre. Ez az eljárás akkor is elvégezhető, ha az újszülött gerincoszlopából egy kicsi, duzzadt zsák vagy ciszta emelkedik ki.
Az eljárás általában a baba születését követő 12-48 órán belül történik. Az eljárás során a sebész kiüríti a felesleges gerincfolyadékot a zsákból, bezárja a nyílást és kijavítja a defektus területét. Ez lehetővé teszi a gyermek normális növekedését és fejlődését.
Kinek van szüksége meningocele javításra?
A spina bifida nevű születési rendellenességgel diagnosztizált újszülötteknél szükség lehet erre a műtétre. Ezeknél a csecsemőknél a gerinc kialakulásának hibája van. Ez általában az első trimeszterben történik. Ez a hiba a gerincvelőt és a gerincvelőt körülvevő, folyadékkal telt zsákot érinti. Néha ez a hiba hatással lehet a környező idegekre.
A terhesség alatt végzett bizonyos diagnosztikai tesztek még a baba születése előtt kimutathatják a spina bifida-t. A 15 és 20 hét között végzett vérvizsgálatok feltárhatják, hogy a magzatnál fennáll-e az idegcső defektusának veszélye. Egy prenatális ultrahang, amely képeket készít a magzat szöveteiről és szerveiről, szintén betekintést nyújthat.
Magzatvízvizsgálat is elvégezhető. A vizsgálat során az orvos kis mennyiségű magzatvizet vizsgál meg. Ez a teszt képes a legpontosabban diagnosztizálni a neurális cső defektusát. A neurális cső a gyermek központi idegrendszerének előfutára.
A baba megszületése után általában látható a gerincvelőből kiálló zsák. Ez megerősítheti a spina bifida korábbi diagnózisát. Az orvos röntgensugarakat, számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) használhat a baba gerincének további vizsgálatára. Ez biztosíthatja a helyes diagnózist.
Mi az a Meningocele?
A meningocele a spina bifida egyik fajtája. Ról ről
A spina bifida három fő típusa van.
Spina Bifida Occulta
Ez a hiba enyhe formájának tekinthető. A gerincvelő és a környező struktúrák még mindig a baba belsejében vannak, de a hát alsó részének csontjai nem alakulnak ki normálisan. Ez szőrös foltot vagy gödröcskét hagy a gerinc érintett területén.
Meningocele
Ez enyhe vagy közepes fokú, és a legkevésbé gyakori. Egy kicsi, nedves tasak vagy ciszta nyúlik ki a gerinc résén. Ez a tasak tartalmazza a gerincvelő membránjának egy részét (agyhártyát) és némi gerincfolyadékot. A tasakot boríthatja bőr vagy a gerincvelői membrán egy része. A tasak kevés vagy egyáltalán nem tartalmaz idegszövetet.
Myelomeningocele
Ez a spina bifida súlyos formája. A gerincvelő és az idegek a baba testén kívül fejlődnek. Ez gyengeséget és a hiba alatti érzékelés elvesztését eredményezi. Megzavarhatja a bél vagy a hólyag működését, vagy folyadék felhalmozódását okozhatja az agyban.
Hogyan történik a meningocele javítása?
Miután a babánál meningocelét diagnosztizálnak, az orvos valószínűleg a lehető leghamarabb műtétet ütemez. A korai műtét megelőzheti a fertőzést, a duzzanatot és a gerincvelő további károsodását. A műtétig a defektust steril kötéssel fedjük le. Gyermeke átkerülhet egy újszülött intenzív osztályra.
A műtét során általános érzéstelenítést alkalmaznak annak biztosítására, hogy a baba elaludjon, és ne érezzen fájdalmat. A sebész bemetszést végez a zsákban vagy cisztában, hogy a felesleges folyadék egy részét kiürítse. A gerincvelőt ezután membránokkal borítják védelem céljából. Ezután a sebész lezárja a metszést.
Milyen a helyreállítás?
A műtét után a babának általában körülbelül két hét felépülési időre van szüksége a kórházban. Az orvosok antibiotikumokat adnak a fertőzés megelőzésére. További vizsgálatok, például MRI vagy ultrahang végezhetők annak biztosítására, hogy a műtét helye normálisan gyógyuljon. Ezek a tesztek kimutathatnak bármilyen duzzanatot vagy folyadékfelhalmozódást (hydrocephalus), amely a hiba kijavítása után alakulhat ki. A nővérek úgy helyezik el a babát, hogy a baba hason feküdjön, nehogy nyomást gyakoroljon a sebre.
Az eredmények a baba gerincvelői idegeiben okozott károsodás mértékétől függenek. Mivel a meningocele általában nem károsítja az idegszöveteket, a műtét általában kiváló eredménnyel jár. A csecsemőknek ritkán van maradandó fogyatékossága vagy agy-, ideg- vagy izomproblémája, amelyet meningocele okoz.
Milyen kockázatokkal és szövődményekkel jár a Meningocele Repair?
Mint minden általános érzéstelenítéssel járó műtétnél, ez az eljárás is kismértékű allergiás reakciók kockázatával jár az érzéstelenítő gyógyszerrel szemben. Bár a vérzés, a fertőzés és a folyadék felhalmozódása ritka, lehetséges. Kezelőorvosa tanácsot ad a baba otthoni gondozásáról. Orvosa azt is megmondja, hogy mely tünetekre kell figyelnie, hogy megállapíthassa, vannak-e szövődmények.
Előfordulhat, hogy egy spina bifida orvosszakértői csoporthoz is utalják, akik követik Önt és babáját, miután elhagyta a kórházat. Ezek a szakemberek együttműködnek Önnel a további problémák felderítésében. A problémák izomgyengeségre, beszédproblémára vagy az idegcső hibájával kapcsolatos egyéb lehetséges problémákra utalhatnak.
Megelőzhetem a meningocelét?
A spina bifidának nincs egyetlen oka. A genetikai felépítésed játssza a legjelentősebb szerepet. A terhesség alatti elegendő folsav bevitele segít megelőzni az állapotot.
A folsav forrásai a következők:
- teljes kiőrlésű gabonák
- dúsított reggeli gabonapelyhek
- szárított bab
- zöld leveles zöldségek
- tojássárgája
- citrusfélék
- gyümölcslevek
Terhesség alatt beszélje meg kezelőorvosával a folsav-kiegészítők szedését.
Egyes gyógyszerek további kockázatot jelenthetnek, ha spina bifidás gyermeket szül. Ha lehetséges, kérdezze meg kezelőorvosát a felírásairól, mielőtt teherbe esne. A cukorbetegség és az elhízás némileg növeli a meningocele-fertőzés kockázatát is. Emiatt fontos az egészséges testsúly fenntartása és a vércukorszint szabályozása.
Discussion about this post