Mi a kapcsolat a spondylitis ankylopoetica és a colitis ulcerosa között?

A spondylitis ankylopoetica és a fekélyes vastagbélgyulladás különálló állapotok, amelyek különböző testrészeket érintenek. De az egyik előfordulása olyan tüneteket okozhat, amelyek hasonlítanak a másikra, és növeli a kialakulásának kockázatát.

A spondylitis ankylopoetica (AS) egy olyan ízületi gyulladás, amely elsősorban a gerincét érinti. A fekélyes vastagbélgyulladás (UC) egy gyulladásos bélbetegség (IBD), amely a vastagbelet (vastagbelet) és a végbelet érinti. De ez a két feltétel valójában összefügghet.

A tudósok még nem tisztázottak azzal, hogy mi kapcsolja össze ezt a két állapotot, de hasonló fejlődési utak lehetnek. Nem ritka, hogy az emberek mindkét állapotot kifejtik, általában az egyik a másik előtt.

Folytassa az olvasást, hogy többet megtudjon a két gyulladásos állapot közötti kapcsolatról, beleértve azokat a tüneteket is, amelyekre figyelni kell, amelyek arra utalhatnak, hogy mindkettő fennáll Önnél, és mit jelenthet ez a kezelés és a kilátások szempontjából.

Hogyan kapcsolódik a spondylitis ankylopoetica és a fekélyes vastagbélgyulladás?

Az AS és az UC egyaránt gyulladásos állapotok. Bár elsősorban a test különböző részeit érintik, a kutatások szerint megoszthatják egymással hasonló utak a gyulladástól.

Ez azt jelenti, hogy az egyik állapot kialakulása a másikhoz hasonló tüneteket okozhat. Nem szokatlan, hogy az AS-ben szenvedők emésztési tüneteket tapasztalnak, és a hátfájás sem ritka.

Ez azt is jelenti, hogy a két állapot együtt is kialakulhat. Ról ről 5-10% az AS-ben szenvedőknek is van IBD-je, például UC. Egy 2017-es kutatási áttekintés szerint az UC-ban szenvedők 3%-ánál alakul ki AS, és több más típusú spondyloarthritis is kialakul.

A HLA-B27 szerepe

Ez a link páros erősebb azokban az emberekben, akik a HLA-B27 génegy gén, amely számos gyulladásos állapothoz kapcsolódik.

Annak ellenére, hogy a génnel rendelkező emberek többségében nem fejlődik ki AS, a gén előfordulása sokkal gyakoribb az AS-ben szenvedők körében. Ennek ellenére a HLA-B27 és az AS közötti kapcsolat nem teljesen egyértelmű.

Egyes kutatások azt sugallják, hogy a HLA-B27 hatással lehet a bélmikrobiómára, a belekben élő mikrobákra is. Ezek hasznosak és károsak is lehetnek. A bélmikrobióma egyensúlyának felborulása emésztési problémákhoz vezethet.

Hogyan hat a spondylitis ankylopoetica a bélrendszerére?

Több mint 70% Az AS-ben szenvedő betegek bélgyulladást tapasztalnak, de ez gyakran nem elég jelentős ahhoz, hogy tüneteket okozzon. Amikor az AS emésztési tünetei jelentkeznek, gyakran tartalmazza hasmenés és hasi fájdalom.

A fekélyes vastagbélgyulladás korai tünetei

Míg az UC tünetei változhatnak, vannak ilyenek gyakori amelyekre figyelni kell, függetlenül attól, hogy van AS-je vagy sem. Ezek tartalmazzák:

  • vér vagy nyálka a székletében
  • hasmenés
  • hasi fájdalom és görcsök
  • hirtelen vagy állandó késztetés a székletürítésre
  • hányinger vagy hányás
  • fáradtság
  • nem szándékos fogyás
  • láz
Ez hasznos volt?

Hogyan befolyásolja a fekélyes vastagbélgyulladás a gerincet és az ízületeket?

A Crohn’s and Colitis Foundation szerint az ízületi gyulladás (ízületi gyulladás) az IBD leggyakoribb nem emésztést okozó szövődménye, amely 10 emberből legfeljebb 3-at érint. Ennek okai nem világosak, de a közös gyulladásos utak és a genetika szerepet játszhatnak.

A spondylitis ankylopoetica korai tünetei

Bárkinél kialakulhat AS, de azoknál az embereknél, akiknek a családjában előfordult AS, nagyobb a kockázata. A legtöbb embernél az AS gyermekkorban vagy serdülőkorban, valamint a 45 éves kor.

Az AS korai tünetei közé tartozik az ismétlődő derékfájás, amely a csípőre és a végtagokra is kiterjedhet. A fájdalom, a merevség és a mozgáskorlátozottság idővel túlterjedhet ezeken a területeken.

A gerinc és az emésztési tünetek mellett az AS gyulladást okozhat:

  • egyéb ízületek
  • szemek (uveitis)
  • agy
  • bőr
Ez hasznos volt?

Hogyan kezelik az orvosok a spondylitis ankylopoetica és a fekélyes vastagbélgyulladást?

Néhány UC és AS kezelés átfedi egymást, mivel mindkettő gyulladásos betegség.

De míg az ízületi fájdalmat nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID-okkal) kezelheti AS-ban, ezt meg kell tennie nem használja ezeket a gyógyszereket UC-re. A gyakori NSAID-ok közé tartozik az aszpirin és az ibuprofen. Ezek tudnak ronthatja az UC tüneteit.

Ehelyett az orvos acetaminofent (Tylenol) javasolhat enyhe fájdalom esetén.

A legtöbb ember először AS vagy UC diagnózisát kapja. Ha másodlagos AS vagy UC diagnózist kap, az orvos módosíthatja a kezelését. A beállítási lehetőségek a következők lehetnek:

  • biológiai szer hozzáadása
  • a biológiai gyógyszer vagy annak adagolása megváltoztatása
  • az NSAID-ok leállítása (az új IBD diagnózisban)
  • aminoszalicilátok vagy más IBD-gyógyszerek hozzáadása
  • Janus kináz (JAK) gátlók vagy más betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD) hozzáadása az AS kezelésére

Az alábbiakban összefoglaljuk a két betegség általános kezelését:

Spondylitis ankylopoetica Colitis ulcerosa
aminoszalicilátok
kortikoszteroidok
biológiai szerek
immunszuppresszánsok
NSAID-ok
acetaminofen
JAK-gátlók vagy DMARD-ok
fizikoterápia

Mik a kilátások a spondylitis ankylopoetica és a colitis ulcerosa esetén?

Mind az AS, mind az UC kezelhető korai kezeléssel. Ez lassíthatja az egyes állapotok előrehaladását is.

Nem világos, hogy az AS vagy az UC először befolyásolja-e az általános kilátásait. Egy 2023-as kis tanulmány megállapította, hogy az általános eredmények hasonlóak voltak az embereknél, függetlenül attól, hogy először AS vagy IBD alakult ki náluk.

Ugyanebben a tanulmányban a kutatók megjegyezték, hogy a kezelés módosítása nem befolyásolta jelentősen az AS-ben szenvedő betegek kimenetelét, de gyakrabban segített nekik elérni az IBD-remissziót.

Egy 2018-ban közzétett hosszú távú tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az AS megléte összefüggésben áll az IBD aktívabb lefolyásával. Azonban a 2019-es tanulmány megállapította, hogy az AS nem rontotta az IBD-vel kapcsolatos kilátásait.

Gyakran Ismételt Kérdések

Van-e kapcsolat a spondylitis ankylopoetica és a Crohn-betegség között?

A Crohn-betegségben, az IBD egy másik típusában szenvedők is lehetnek megnövekedett kockázat AS fejlesztésére.

Melyik előbb: spondylitis ankylopoetica vagy fekélyes vastagbélgyulladás?

Noha további kutatásra van szükség, úgy tűnik, hogy az embereknél leggyakrabban először alakul ki IBD, mielőtt AS kialakulna. Az a 2019-es tanulmány:

  • Az emberek 68%-a kapott először IBD diagnózist
  • 15%-uk kapott először AS diagnózist
  • 17%-uk kapott mindkét diagnózist egyszerre

Mennyire gyakori a fekélyes vastagbélgyulladás spondylitis ankylopoetica esetén?

A szakértők úgy vélik, hogy az AS-ben szenvedők körülbelül 5-10%-ánál alakul ki IBD, amely magában foglalja az UC-t és a Crohn-betegséget is. Egy 2023-as áttekintés a UC előfordulási gyakoriságát konkrétan a következőre helyezi 1,66%.

Mennyire gyakori a spondylitis ankylopoetica fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél?

Egy 2017-es áttekintés szerint az IBD-ben szenvedők körülbelül 3%-ánál alakul ki AS. Egy kisebb, 2023-as tanulmány magasabb arányt (körülbelül 10%) talált, de a szerzők megjegyezték, hogy ez gyakoribb volt a Crohn-betegségben, mint az UC esetében.

Ez az arány úgy tűnik magasabb olyan embereknél, akik a HLA-B27 gént hordozzák.

Nem ritka, hogy AS és UC is van. Ez leggyakrabban azoknál az IBD-ben szenvedőknél fordul elő, akiknél AS fejlődik ki, de előfordulhat más sorrendben is, vagy együtt is kialakulhatnak.

Bár nem világos, hogy mi köti össze a két állapotot, ez összefügghet a közös gyulladásos útvonalakkal és a HLA-B27 gén hatásaival.

Mivel az AS és az UC krónikus gyulladásos állapotok, autoimmun faktorral, ezért érdemes mind az orvossal megbeszélni, mind a lehetséges tüneteikkel tisztában lenni.

Kapcsolódó cikkek

Discussion about this post