A juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás és a rheumatoid arthritis egyaránt gyulladásos betegségek, amelyek az ízületeket érintik, de ezek különálló állapotok, egyedi hosszú távú kilátásokkal.
A gyermekeket és tizenéveseket érintő ízületi betegségek leggyakoribb típusa a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás (JIA). Régen fiatalkori rheumatoid arthritisnek hívták.
Az orvosok megváltoztatták a nevet, hogy elkerüljék a felnőttkori rheumatoid arthritis (RA) összetévesztését, és az „idiopátiás” kifejezést használják, ami azt jelzi, hogy ennek az állapotnak a pontos oka nem ismert.
A JIA egy autoimmun reakció, amely akkor következik be, amikor az immunrendszer tévedésből megtámadja a gyermek ízületeit.
A JIA minden 1000 16 év alatti gyermekből körülbelül 1-et érint. Fájdalmat és duzzanatot okozhat egy vagy több ízületben. A tünetek legalább 6 hétig tartanak.
Bár a JIA-ra nincs gyógymód, a kezelés segíthet a tünetek kezelésében. Egyes esetekben a JIA remisszióba kerülhet.
A juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás típusai:
Vannak
- Oligoarthritis: A leggyakoribb típus, legfeljebb négy ízületet érint.
- Poliarthritis: Ez a típus öt vagy több ízületet érint. A JIA-ban szenvedő gyermekek körülbelül 25%-a rendelkezik ezzel a típussal, amely RA-ba fejlődhet.
- Szisztémás: Ez a típus az egész testben érinti az ízületeket, a szerveket és a bőrt.
- Arthritis psoriatica (PsA): A fiatalkori PsA hatással van az ízületekre és a bőrre, pikkelyes kiütést okozva.
- Enthesitishez kapcsolódó (ERA): A fiúknál gyakrabban előforduló ERA olyan területeket érint, ahol az izmok, inak és szalagok a csontokhoz tapadnak.
- Differenciálatlan: Ez a típus legalább egy ízületet érint, de a tünetek nem mindig ugyanazok, mint a többi típusé.
A juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás ugyanaz, mint a rheumatoid arthritis?
Bár mindkettő a gyulladásos ízületi gyulladás típusa, a JIA nem ugyanaz, mint az RA.
A JIA diagnózis felállításához a gyermeknek 16 évesnél fiatalabbnak kell lennie, és legalább egy ízületében 6 hétnél tovább tartó gyulladásban kell szenvednie.
Az RA gyulladásos fájdalmat okoz több ízületben felnőtteknél. Míg a JIA hat típusa van, az RA egy speciális állapot.
Az RA tünetei krónikusak lehetnek, és egy életen át tarthatnak. A kezelés során sok JIA-ban szenvedő gyermek tapasztal remissziós időszakokat.
A JIA növekedési problémákat okozhat, ha a gyulladt ízületekhez közeli csontok túl lassan vagy gyorsan nőnek. Ez például azt eredményezheti, hogy az egyik lába rövidebb lesz, mint a másik. Az RA nem okoz ilyen problémákat, mert a felnőtt csontok teljesen kialakultak.
Íme egy gyors lebontás a JIA és az RA közötti különbségekről:
| JIA | RA |
|---|---|
| 16 évnél fiatalabb gyermekeket érint | felnőtteket érinti |
| 6 féle | egyetlen feltétel |
| remisszióba kerülhet | krónikus lehet és egy életen át tarthat |
| növekedési problémákat okozhat | nem befolyásolja a csontfejlődést |
A juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás rheumatoid arthritissé alakul?
A rheumatoid faktor (RF) pozitív polyarthritisben szenvedő gyermekeknél a JIA nagyobb valószínűséggel fejlődik RA-vá. Ez azt jelenti, hogy a vérük RF-re pozitívnak bizonyult.
Az RF egy fehérje, amelyet az Ön immunrendszere termel. Az RF megtámadhatja az egészséges sejteket, és idegen testnek tartja. A magas RF-szintek autoimmun betegségre, például RA-ra vagy JIA-ra utalhatnak.
Melyek a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás tünetei?
Mind a JIA, mind az RA ízületi fájdalmat okoz, amely ébredés vagy hosszú ideig tartó egy pozícióban maradás után súlyosbodhat. A JIA esetében a többi tünet a JIA típusától függhet.
A JIA minden típusát, valamint az RA-t érintő gyakori tünetek a következők:
- ízületi merevség
-
duzzadt, elszíneződött, meleg vagy érzékeny ízületek
- fáradtság
- száraz szemek
- láz
A JIA-ban szenvedő gyermekeket érintő egyéb tünetek a következők lehetnek:
- homályos látás
- kiütés
- étvágytalanság
A gyulladásos szembetegségek, mint például az uveitis és az iritis, gyakrabban fordulnak elő JIA oligoarthritis esetén. Az olyan tünetek, mint a szemfájdalom és a fényérzékenység, azonnali kezelést igényelnek, mivel látás- és szemkárosodáshoz vezethetnek.
Szisztémás JIA esetén a nyirokcsomók megduzzadhatnak és begyulladhatnak. Ez a duzzanat néha átterjedhet a belső szervekre.
Mi a fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladás kezelése?
Általában a JIA és az RA kezelése magában foglalhat gyógyszereket, fizikai és foglalkozási terápiát, valamint életmód-stratégiákat.
Ezek a kezelések célja az ízületi gyulladások és károsodások lassítása, a fájdalom enyhítése és az életminőség javítása.
A JIA-kezelés típusától és súlyosságától függhet.
A JIA és RA kezelésére szolgáló gyógyszerek a következők:
-
betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD), mint például a metotrexát, amelyek megakadályozzák, hogy az immunrendszer megtámadja az ízületeket
-
biológiai szerek, mint például az abatacept (Orencia) és a tocilizumab (Actemra), amelyek gyorsabban léphetnek kölcsönhatásba az immunrendszerrel, mint a DMARD-ok
- vény nélkül kapható vagy felírt fájdalomcsillapítók, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), például az ibuprofén (Advil) és az acetaminofen (Tylenol)
Az orvos fizikoterápiát és foglalkozási terápiát is előírhat. Ezek a terápiák megtanítják a JIA-ban vagy RA-ban szenvedőket életminőségük javítására, például erősítő gyakorlatokra és a napi feladatok elvégzésére.
Egyes életmód-stratégiák, mint például a nagyrészt mediterrán étrend és a rendszeres testmozgás, szintén segíthetnek az embereknek kezelni a JIA vagy RA tüneteit.
Milyen kilátások vannak a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladásban szenvedők számára?
Az Arthritis Foundation szerint a mai kezeléseknek, például a biológiai gyógyszereknek köszönhetően a JIA-ban szenvedő gyermekek kilátásai jelentősen javultak.
A
A hosszú távú kilátások azonban a JIA típusától függhetnek.
Például az oligoarthritisben, a JIA leggyakoribb típusában szenvedő gyermekeknél a
Az RF-pozitív polyarthritisben szenvedő gyermekeknél a legkevésbé valószínű a remisszió. Ahogy öregszenek, JIA-juk RA-ba fejlődhet.
Gyakran Ismételt Kérdések
Az alábbiakban a JIA-val kapcsolatos néhány gyakran ismételt kérdésre adunk választ.
Lehet-e fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladása felnőttként?
Felnőttként is előfordulhat JIA.
A
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy azok a gyerekek, akik fiatalabb korukban kaptak JIA diagnózist, kisebb eséllyel váltak inaktívvá.
A juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás reumás betegség?
Igen, a JIA egy reumás betegség.
Az RA-hoz és a legtöbb reumás betegséghez hasonlóan a JIA is egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer tévedésből megtámadja a szervezet egészséges sejtjeit és szöveteit. Ez gyulladáshoz és egészséges sejtjeinek degenerációjához vezet, beleértve az ízületekben lévőket is.
Elmúlik valaha a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás?
A JIA tünetei néhány hétig vagy hónapig fellángolhatnak, majd egy ideig javulhatnak. Míg egyes gyermekek csak néhány fellángolást tapasztalhatnak, másoknak folyamatos tünetei vannak.
Egyes JIA-s gyermekek teljesen felépülnek, vagy az állapot hosszú távú remisszióba kerül.
A 2016-os tanulmány szerint
A juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás örökletes?
A JIA legtöbb esete olyan gyermekeket érint, akiknek a családjában nem fordult elő ilyen állapot.
Azonban azoknál a gyermekeknél, akiknek testvére JIA-ban szenved, körülbelül 12-szer nagyobb valószínűséggel alakul ki ez a betegség, mint más gyermekeknél.
Olyan gyermekek is, akiknek családtagja krónikus ízületi gyulladásban szenved
A JIA és az RA különböző gyulladásos ízületi gyulladásos állapotok. A JIA-diagnózis csak 16 évesnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő.
Míg az RA élethosszig tartó állapot lehet, a JIA remisszióba kerülhet. Mindkét állapot kezelése általában gyógyszereket és fizikoterápiát foglal magában az ízületi károsodás megelőzésére és az életminőség javítására.
A kezelés mielőbbi megkezdése jobb eredményeket eredményezhet a JIA-ban szenvedő gyermekeknél.
