A Cushing-szindróma és a magas kortizolszint leggyakoribb oka az orális szteroidok rendszeres, hosszú távú alkalmazása. A legjobb kezelés a kiváltó októl függ, de magában foglalhatja a szteroid gyógyszerek fokozatos leállítását is. Ha a tüneteket daganatok okozzák, a kezelési lehetőségek magukban foglalhatják a gyógyszereket, a műtétet vagy a sugárterápiát.
A Cushing-szindrómát, amelyet hiperkortizolizmusnak is neveznek, az azonosítja, hogy a szervezet túl sok kortizol hormont termel, amelynek számos fontos szerepe van, például szabályozza a szervezet stresszre adott reakcióit.
Ez a szindróma bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása vagy a rákos daganatok szövődményei miatt alakulhat ki, és a kezelések specifikusak arra vonatkozóan, hogy mi vezethetett a szindrómához.
Ebben a cikkben alaposabban megvizsgáljuk, hogy egy orvos vagy egészségügyi szakember mikor javasolhatja a különböző terápiák mindegyikét, és mit tartalmaznak ezek a kezelési lehetőségek.
Mi az a Cushing-szindróma?
Mielőtt megvizsgálná a kezelési lehetőségeket, íme egy gyors frissítés a Cushing-szindrómáról.
Ezt az állapotot abnormálisan magas kortizolszint jellemzi, amely lehet
Az ilyen szindrómában szenvedőknél a következő tünetek jelentkezhetnek:
- hízás
- zsírlerakódások a középső rész és az arc körül
- zsíros púp a vállak között
- pattanás
- fáradtság
- lila striák
- könnyű sérülés
A Cushing-szindróma okai
A Cushing-szindróma leggyakoribb oka az orális szteroid gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.
Ritka, hogy a Cushing-szindrómát daganatok okozzák
A Cushing-kór és a szindróma közötti különbség
A Cushing-kór a Cushing-szindróma egy speciális típusa.
Akkor fordul elő, ha az agyalapi mirigy túl sok hormont termel
A Cushing-kór a Cushing-szindróma leggyakoribb oka, amely nem kapcsolódik a gyógyszerekhez.
Milyen kezelések a legjobbak a Cushing-szindróma kezelésére?
A Cushing-szindróma legjobb kezelése az Ön alapállapotától függ. Az orvos javasolhatja:
- az orális szteroidok csökkentése vagy leállítása
- műtét a daganat eltávolítására
- sugárkezelés
- gyógyszereket
- rákos megbetegedések, például tüdőrák specifikus kezelése
A Cushing-szindróma legjobb kezelése a kiváltó októl függ.
A kortikoszteroidok használatának csökkentése
Az orális kortikoszteroidok, például a prednizon rendszeres, hosszú távú alkalmazása a Cushing-szindróma leggyakoribb oka. A kortikoszteroidok szintetikus gyógyszerek, amelyek hasonlítanak a kortizol hormonra. A szteroidok csökkentése általában a legjobb kezelési lehetőség, ha a gyógyszerek okozzák a tüneteket.
Általában ajánlott lassan leszoktatni ezeket a gyógyszereket, mert eltarthat
Sebészet
Az orvos műtétet javasolhat, ha Cushing-szindrómáját daganat okozza.
A transzsfenoidális műtétnek nevezett eljárást általában az agyalapi mirigy daganatainak eltávolítására használják. Ez a műtét magában foglalja a daganat eltávolítását az orrán keresztül.
Az agyalapi mirigydaganatok a nem szteroidhasználat eseteinek körülbelül 70%-át Cushing-szindróma okozza felnőtteknél és 60-70%-át gyermekeknél. A transzsfenoidális műtétek gyógyulási aránya körülbelül 80-90%, ha a daganat lokalizálódik.
Ha daganata van a mellékvesében, az orvos javasolhat egy
Sugárkezelés
A transzsfenoidális műtét sikertelensége esetén sugárterápia javasolt. Akkor is ajánlott, ha Ön nem műtétre vár.
Az Amerikai Idegsebészek Szövetsége szerint a sugárterápiát általában 6 héten keresztül adják be, és ez a felnőttek 40-50%-ánál és a gyermekek 85%-ánál javuláshoz vezetett.
A sztereotaxiás sugársebészetnek nevezett eljárás egy másik lehetséges kezelési lehetőség. Az eljárás során az orvosok pontosan fókuszált sugárnyalábokat használnak a rák elpusztítására. Egy 2021-es tanulmányban a kutatók azt találták, hogy a Gamma Knife sugársebészeti eljárással kezelt 16 ember közül 13-nál a hormonszintek normalizálódtak a 2 éves követés során.
Gyógyszerek
A kortizol termelését gátló gyógyszerek egy másik lehetséges lehetőség a műtétre nem alkalmas vagy a műtétre nem reagáló betegek kezelésére. Ezek tartalmazzák:
- ketokonazol
- mitotán
- metirapon
- mifepriszton
Ha az ACTH szintje a normál tartomány alá esik az agyalapi mirigy műtét után, az orvos kortikoszteroidokat, például hidrokortizont vagy prednizont írhat fel kompenzálására.
Signifor injekció
A Signifor injekciók pazireotid hatóanyagot tartalmaznak. 2012-ben az FDA jóváhagyta a Cushing-kór kezelésére, amikor a műtét nem kezelési lehetőség vagy nem hatékony. Általában a comb felső részén vagy a hasi területen lévő izomba fecskendezik be.
Az a
Isturisa tabletták
Isturisa az első
Az a
Van-e kezelés az ektopiás Cushing-szindrómára?
Az ektópiás Cushing-szindróma kb
Akkor fordul elő, amikor a rákos sejtek felesleges ACTH-t termelnek, ami megemelkedett kortizolszinthez vezet. A leggyakoribb ok a tüdőrák, különösen a kissejtes tüdőrák (SCLC) nevű típus. Becslések szerint legfeljebb
Az ektópiás Cushing-szindróma kezelése nagyrészt magában foglalja a mögöttes rák eltávolítását. SCLC esetén a kezelés általában a következők kombinációját tartalmazza:
- kemoterápia
- sugárkezelés
- sebészet
- Immun terápia
Hogyan kezeljük a Cushing-szindrómát, ha cukorbeteg?
A cukorbetegség vagy más egészségügyi állapot megnehezítheti a Cushing-szindróma kezelését.
Különösen cukorbetegség esetén a magasabb kortizolszint vércukorszint-ugrásokhoz vezethet – ami nagyobb kihívást jelent a cukorbetegség kezelésében, és negatívan befolyásolhatja az ember általános egészségi állapotát. Egyes gyógyszerek, mint például a Signifor injekciók, tovább emelhetik a vércukorszintet.
Ezek a magasabb vércukorszintek azt eredményezhetik, hogy valaki kevésbé valószínű, hogy gyorsan meggyógyul, ami azt jelenti, hogy nem lesz alkalmas a műtétre.
Cushing-szindróma mellékhatásaként cukorbetegség is kialakulhat, ami aztán egy ördögi kört hoz létre, ami megnehezíti magának a Cushing-szindrómának a kezelését.
Cushing-szindróma kezelésében a cukorbetegség és a glükózszint tartományba helyezése a kezelési terv kritikus része. Cushing-szindrómás betegek cukorbetegségének kezelése lényegében ugyanaz, mint a Cushing-szindrómás betegeknél.
A 2-es típusú cukorbetegség gyógyszere, a metformin a Cushing-kórban szenvedő betegek magasabb vércukorszintjének (hiperglikémia) első vonalbeli terápiája.
Mennyi idő alatt múlnak el a Cushing-tünetek?
A Cushing-szindróma tünetei általában a megfelelő kezelés után megszűnnek, de javulás szükséges
A kiegyensúlyozott étrend és az általános egészséges életmódbeli szokások elfogadása segíthet a tünetek kezelésében, miközben arra vár, hogy hormonszintje visszatérjen a normális szintre.
A kortikoszteroidok képesek
A műtét után a kortikotropin-felszabadító hormon szintje általában visszatér a normál értékre
Az a
Eltarthat
Kezelheti-e természetes úton a Cushing-szindrómát?
A Cushing-szindrómát a kortizol rendkívül magas szintje jellemzi, amely sokszor meghaladja a normális felső határt. A kiváltó okok, például a daganatok kezelése érdekében orvosi kezelésre van szükség.
Számos webhely népszerűsíti a gyógynövények használatát a Cushing-szindróma kezelésére. Ezek azonban nem bizonyultak hatékonynak vagy biztonságosnak.
Egyes gyógynövények valóban Cushing-szindrómát válthatnak ki. Például a
A Cushing-szindróma olyan rendellenesség, amelyet abnormálisan magas kortizolszint jellemez. A leggyakoribb ok az orális szteroidok rendszeres, hosszú távú alkalmazása. A legjobb kezelés a kiváltó októl függ.
Ha a kortikoszteroid gyógyszerek okozzák a tüneteket, az orvos javasolhatja ezek lassú leszoktatását. A daganatok legjobb kezelési módja általában a műtét. A gyógyszerek és a sugárterápia alternatívák lehetnek, ha nem reagál a műtétre, vagy nem jogosult.
