A bezárt szindróma egy ritka, de súlyos agyi állapot, amelyben elveszíti mozgás- és beszédképességét. Még mindig tudatánál van, és a legtöbb esetben képes mozgatni a szemét és pislogni. Bár nincs gyógymód, bizonyos kezelések javíthatják életminőségét.
A bezárt szindróma egy ritka állapot, amely az agytörzs károsodását követően jelentkezik. Bár a bezárt szindrómában szenvedők lebénulnak és nem tudnak beszélni, az állapot nem zavarja a gondolkodást vagy a szem mozgatását.
Ez a cikk áttekintést nyújt a bezárt szindrómáról, beleértve a tüneteket, az okokat, a diagnózist és a kezelést.
Mi okozza a bezárt szindrómát?
A bezárt szindróma az agytörzsi hídnak nevezett régió károsodásával jár.
Az agytörzs egy ágszerű szerkezet, amely összeköti az agyat és a gerincvelőt. Az agytörzs közepén található híd fontos csomópontja az idegeknek, amelyek szenzoros és motoros információkat továbbítanak az arcról és a testről az agyba, és fordítva.
A bezárt szindróma esetén a híd károsodik a következők miatt:
- a véráramlás hiánya
- fertőzés
- sérülés
- egy mise
- olyan rendellenesség, amely a mielin hüvelyt érinti
Néhány állapot, amelyet a kutatók a bezárt szindrómához kapcsoltak, a következők:
- amiotrófiás laterális szklerózis (ALS)
- vérrögök
- Guillain-Barré szindróma (GBS)
- sclerosis multiplex (MS)
- myelinolízis
- túladagolás
- polimiozitisz
- stroke
- traumás agysérülés (TBI)
- daganatok
A stroke a
Kinél lesz bezárt szindróma?
Bárki megkaphatja a bezárt szindrómát. Ezzel együtt fokozott kockázatnak lehet kitéve, ha már fennáll vagy fennáll a fent felsorolt állapotok bármelyike.
Például azoknál az embereknél, akiknél fokozott a stroke kockázata, mint például a magas vérnyomásban szenvedő idősebb felnőtteknél, valamivel nagyobb eséllyel alakul ki bezárt szindróma.
De ne feledje, hogy bár évente több százezer ember szenved agyvérzést, a bezárt szindrómának csak néhány új esete van. Más szóval, még mindig nagyon alacsony annak a kockázata, hogy valakinél bezárt szindróma alakul ki a stroke után.
Mennyire ritka a bezárt szindróma?
A bezárt szindróma rendkívül ritka. A Genetic and Rare Diseases Information Center becslése szerint az Egyesült Államokban kevesebb mint 1000 embernek van ilyen betegsége.
Mik a bezárt szindróma tünetei?
A bezárt szindróma fizikai bénulást okoz, de nem befolyásolja a kognitív funkciókat.
Más szóval, bár a szindrómában szenvedő emberek nem tudnak beszélni, lélegezni, rágni vagy inni, tudatosak és tudatában vannak annak, hogy mi történik körülöttük. Látnak, hallanak és gondolkodnak.
A bezárt szindrómának három típusa van, a fizikai bénulás mértékétől függően. Ezek tartalmazzák:
- Klasszikus: A klasszikus bezárt szindróma esetén nem tudja mozgatni a testét, de mozgathatja a szemét és pisloghat.
- Befejezetlen: A hiányos bezárt szindróma esetén a szemmozgások és a pislogás mellett néhány apró mozdulatot is végezhet.
- Teljes mozdulatlanság: A teljes mozdulatlanság bezárt szindróma esetén teljesen lebénult, és nem tudja mozgatni a szemét vagy pislogni.
Hogyan diagnosztizálják az orvosok a bezárt szindrómát?
A neurológusok számos tesztet alkalmaznak a bezárt szindróma diagnosztizálására és az agytörzsi károsodás lehetséges okainak azonosítására.
Elektrofiziológiai vizsgálatok
Az elektroencephalográfia (EEG) egy nem invazív teszt, amelyet az orvosok használnak az agyi aktivitás és a figyelem értékelésére. Megmutathatja, hogy valaki, aki fizikai bénulást szenved, eszméleténél van-e.
Az elektromiográfia (EMG) egy nem invazív teszt, amelyet az orvosok az idegkárosodást okozó állapotok diagnosztizálására használnak, beleértve az MS-t, az ALS-t és a GBS-t.
Orvosi képalkotás
A nem invazív vizsgálatok, például a számítógépes tomográfia (CT/CAT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) olyan képet adnak az agyról, amely segíthet azonosítani a bezárt szindróma okát.
Ha a neurológus agyvérzést gyanít, elrendelheti a szív, az artériák és az erek vizsgálatát is, amelyet CT-nek vagy MR-angiográfiának neveznek.
Laboratóriumi tesztek
Az orvosok által a bezárt szindróma okának diagnosztizálására használt laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik a cerebrospinális folyadék (CSF) vizsgálata és a vérvizsgálat. A CSF-tesztek segíthetnek azonosítani a fertőzést vagy az autoimmun állapotot. A vérvizsgálatok információt nyújtanak az elektrolit- és glükózszintekről.
Bezárt szindróma vs. akinetikus mutizmus és katatónia
A diagnózis során az orvosok kizárják azokat a neurológiai állapotokat is, amelyek a bezárt szindrómához hasonló tüneteket okoznak. Például orvosa teszteket alkalmazhat az akinetikus mutizmus kizárására.
Az akinetikus mutizmus olyan tüneteket okoz, amelyek bezárt szindrómának tűnhetnek, de nem ugyanazok. Az akinetikus mutizmusban szenvedők tudatosak, de rendkívüli nehézségeik lehetnek a mozgásban és a beszédben. De a bezárt szindrómában szenvedőkkel ellentétben ők fizikailag nem bénultak meg.
A katatónia egy másik olyan állapot, amely hasonlónak tűnhet a bezárt szindrómához. A katatónia bizonyos pszichiátriai állapotokhoz kapcsolódik. Míg a bezárt szindrómában szenvedők gyakran a szemükkel próbálnak kommunikálni, addig a katatóniában szenvedők
Van-e gyógymód vagy kezelés a bezárt szindrómára?
A bezárt szindrómára nincs gyógymód. De számos kezelés létezik. A kezelés az agytörzsi károsodás okától függ.
Egyes állapotok, például a stroke és az agysérülések orvosi vészhelyzetet jelentenek. Ha ez a helyzet, egy orvosi csapat megfelelő kritikus ellátást nyújt.
A bezárt szindróma életveszélyes hatásainak kezelése érdekében az orvosnak sürgős orvosi beavatkozást kell tennie. Ezek közé tartozhat egy szonda behelyezése a mesterséges légzéshez (tracheostomia) és egy szonda a tápláláshoz (gastrostomia).
Amint a személy állapota stabilizálódik, orvosi csapata kezeléseket biztosít a tünetek kezelésére, kényelmesebbé tételére és kommunikációs képességének javítására.
Néhány hosszabb távú kezelés a bezárt szindrómára:
- Fizikoterápia: A fizikoterápia számos technikát tartalmaz az izmok erősítésére és stimulálására, beleértve a funkcionális neuromuszkuláris stimulációt.
- Légzőszervi terápia: A légzésterápia, beleértve a légző- és mellkasi gyakorlatokat, segíthet a bezárt szindrómában szenvedőknek a légzés és a szív- és érrendszeri funkciók fenntartásában.
- Támogatott technológiák: Számos eszköz áll rendelkezésre a bezárt szindrómában szenvedők kommunikációjának elősegítésére. Ide tartoznak az infravörös szemmozgás-érzékelők, a számítógéppel modulált hangprotézisek és az agy-számítógép interfészek.
E kezelések előnyei attól függően változnak, hogy valakinek milyen típusú bezárt szindrómája van, és milyen súlyos a mozdulatlansága.
Milyen kilátások vannak a bezárt szindrómában szenvedők számára?
Egyes bezárt szindrómában szenvedők bizonyos apró mozdulatokat visszanyernek, például mozgatják az ujjaikat vagy bólogatják a fejüket. A legtöbb bezárt szindrómában szenvedő ember nem nyeri vissza kulcsfontosságú motoros funkcióit, mint például a beszéd, a járás vagy a nyelés.
Ennek ellenére sok bezárt szindrómában szenvedő ember általában elégedett az életével.
Például a szerzők a
Gyakran Ismételt Kérdések
Hogyan tud kommunikálni valakivel, aki bezárt szindrómában szenved?
A bezárt szindrómában szenvedők hallanak és megértenek Önt, így lehetséges velük kommunikálni. Szemmozgásokkal tudnak kommunikálni Önnel.
Az egyik egyszerű és gyakran használt technika, hogy megkérjük a személyt, hogy nézzen fel, hogy igent mondjon, és nézzen le, hogy „nem”-et mondjon. Hosszú távon a támogatott technológiák segíthetik a bezárt szindrómában szenvedők kommunikációját.
Éreznek fájdalmat a bezárt szindrómában szenvedők?
Egyes bezárt szindrómában szenvedők fájdalmat érezhetnek, például hiányos bezárt szindróma esetén. Mások számára a fájdalomérzet korlátozott vagy egyáltalán nem létezik. A neurológusok teszteket végezhetnek annak megállapítására, hogy a bezárt szindrómában szenvedők továbbra is éreznek-e fájdalmat.
A bezárt szindróma hirtelen vagy fokozatosan jelentkezik?
A legtöbb bezárt szindrómában szenvedő ember vészhelyzet, például szélütés vagy baleset után fokozatosan visszanyeri az eszméletét. Mivel nem tudnak mozogni vagy beszélni, nehezen tudják jelezni másoknak, hogy ébren vannak és tudatánál vannak.
Meg lehet előzni a bezárt szindrómát?
A bezárt szindróma megelőzése nem lehetséges. Lépéseket tehet a bezárt szindróma egyes okainak megelőzésére. Csökkentheti például a stroke kockázatát, ha kiegyensúlyozott étrendet eszik, abbahagyja a cigarettát, ha dohányzik, és korlátozza az alkoholfogyasztást.
A bezárt szindróma ritka állapot. Általában az agytörzs egy másik állapotból eredő károsodása, például szélütés, agysérülés vagy daganat okozta károsodás.
A bezárt szindrómában szenvedők tudatosak, de nem tudnak beszélni vagy mozgatni a testüket. Előfordulhat, hogy továbbra is képesek mozgatni a szemüket és pislogni.
A bezárt szindróma kezelése során először az alapállapotot kell kezelni. Hosszú távon a különböző terápiák segíthetnek a bezárt szindrómában szenvedőknek a kommunikációban és a részleges autonómia visszaszerzésében.
