A disszeminált tuberkulózis (TB) akkor fordul elő, ha a fertőzés a vérrel átterjed a test más részeire. Ez széles körben elterjedt tüneteket okoz, beleértve a hasi fájdalmat, az éjszakai izzadást és a megmagyarázhatatlan fogyást.
A Mycobacterium tuberculosis baktérium okozta fertőzés a legfigyelemreméltóbb a tüdő (tüdő) tuberkulózis okozójaként. De a fertőzés több helyen is előfordulhat, például a gerincben, a vesében vagy az agyban. A tüdőn kívül előforduló tbc-t extrapulmonális tbc-nek nevezik.
A disszeminált tbc azt jelenti, hogy a fertőzés az Ön vérével átterjedt a test más részeire. A disszeminált tbc jellemzően pulmonális és extrapulmonális is, bár
A disszeminált tbc-t nehéz lehet diagnosztizálni. Tünetmentesen jelentkezhet, és a képalkotó vizsgálatokból származó bizonyítékok más állapotokat is utánozhatnak. Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a disszeminált tbc tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről.
Disszeminált vs. katonai TB
Bár egyesek felcserélhetően használják a kifejezéseket, a disszeminált és a katonai tuberkulózis nem teljesen ugyanaz.
A katonai tbc a disszeminált tbc egy potenciálisan életveszélyes formája, amely kölesmag-szerű foltokkal jelenik meg (kb.
A katonai TB kb
Mik a disszeminált tbc tünetei?
A disszeminált tbc-t nehéz felismerni. A betegségben szenvedőknél előfordulhatnak a tüdő tuberkulózisának gyakori tünetei, például elhúzódó köhögés, amely tartós
De tüneteket is tapasztalhat attól függően, hogy a fertőzés hol terjedt. Az elterjedt tbc átterjedhet:
- máj
- lép
- csontvelő
- vese
- mellékvesék
- szemek
- pajzsmirigy
- központi idegrendszer
- nyirokrendszer
A tünetek napok vagy hetek alatt fejlődhetnek, és felnőtteknél és gyermekeknél eltérőek lehetnek:
| A tünetek gyakoribbak felnőtteknél | A tünetek gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél |
|---|---|
| fáradtság légszomj (dyspnoe) éjjeli izzadás láz hasi fájdalom vérköhögés (hemoptysis) fejfájás |
hasmenés hányás rohamok sárgaság fejfájás a nyak merevsége fényérzékenység (fotofóbia) |
Megemelkedett vagy lapos, elszíneződött bőrterületeket is észlelhet, különösen miliáris tuberkulózis esetén.
Az orvosok különböző jeleket is észlelhetnek gyermekeknél és felnőtteknél:
| A tünetek gyakoribbak felnőtteknél | Gyermekeknél gyakoribb tünetek |
|---|---|
| étvágytalanság mentális változások mellkasi folyadékgyülem ascites duzzadt nyirokcsomók (limfadenopátia) |
megnagyobbodott máj (hepatomegalia) megnagyobbodott lép (splenomegalia) |
Az is lehetséges, hogy a tbc-fertőzés tünet nélkül is elkapható. Ezt látens TB-nek nevezik. Ha látens TBC-je van, szakértők
Hogyan diagnosztizálják az orvosok a disszeminált tbc-t?
Az orvosok általában tuberkulin (bőr) tesztet vagy interferon gamma felszabadulási vizsgálatot (IGRA) végeznek annak megállapítására, hogy van-e TB-je. Ezek azonban
A mellkasröntgen gyakran az első lépés, mivel a sejtek magszerű mintázatát jelenítheti meg, amely a katonai tbc-re jellemző. Azonban más állapotok, például a szarkoidózis is okozhatják ezt a mintát. És nem minden terjesztett TB-eset mutatja ezt a mintát.
Egyéb képalkotó vizsgálatok, amelyeket az orvos használhat, a következők:
- hasi ultrahang
- hasi CT vizsgálat
- hasi MRI
- echokardiográfia
-
PET-CT vizsgálat
Az egyetlen módja annak, hogy megerősítsük a szétterjedt tbc-t, ha biztosítjuk a Mycobacterium tuberculosis jelenlétét, jellemzően saválló kenettel vagy mikobakteriális köpetfestéssel.
Mi a disszeminált tbc kezelése?
A disszeminált tuberkulózis kezelése egy hosszú távú antibiotikum-kúra, amely magában foglalja:
- 2 hónapos intenzív kezelés pirazinamiddal, izoniaziddal, rifampinnal és sztreptomicinnel vagy etambutollal
- 4 hónapos izoniazid és rifampin kezelés
Más beavatkozásokra lehet szükség, ha más egészségügyi állapottal, például HIV-vel vagy AIDS-szel él, vagy ha a kezelés során szövődmények lépnek fel. Ezek a beavatkozások magukban foglalhatják:
- antiretrovirális gyógyszerek
- gépi szellőztetés
- sebészet
Egyes embereknél a kezelés 6 hónapnál is hosszabb lehet.
Mi okozza a disszeminált tbc-t?
A disszeminált tbc a tbc szövődménye. Mycobacterium tuberculosis fertőzés esetén fordul elő
Ahhoz, hogy az orvosok a tbc-t disszemináltnak minősítsék, az alábbiak egyikét kell érintenie:
- legalább két szerv nincs egymás mellett
- a véred
- a csontvelőd
- a májad
Kit fenyeget a disszeminált tbc?
A miliáris tuberkulózis gyakoribb a serdülők és a fiatal felnőttek, valamint az idősek körében.
Az immunrendszert gyengítő egészségügyi állapotok, eljárások vagy gyógyszerek is előfordulhatnak
- alultápláltság
- gyermekkori fertőzések története
- HIV vagy AIDS
- krónikus vesebetegség
- szervátültetés története
- kötőszöveti rendellenességek
- szilikózis
- cukorbetegség
- rák
- alkoholfogyasztási zavar
- nemrégiben műtéten esett át
- nemrég befejeződött terhesség
- dohányhasználat
Azok a gyógyszerek, amelyek növelhetik a disszeminált tbc kockázatát, a következők:
- kortikoszteroidok
-
immunszuppresszív és citotoxikus gyógyszerek
-
immunmodulátor gyógyszerek
Milyen kilátások vannak a disszeminált tbc-s betegek számára?
Megfelelő kezeléssel a legtöbb ember felépülhet a disszeminált tbc-ből. Mégis, kb
A disszeminált tuberkulózis eredménye rosszabb lehet, ha állapotának további tényezői vannak, például:
- fejfájás, nyakmerevség és fotofóbia
- májzsugorodás
- alacsony vagy magas fehérvérsejtszám
- az életkor előrehaladása
- egyéb mögöttes egészségügyi állapotok
- mentális állapot változásai
- éjjeli izzadás
Gyakran Ismételt Kérdések
Íme néhány gyakran feltett kérdés a disszeminált tuberkulózissal kapcsolatban.
Mi a különbség a pulmonalis tbc és a disszeminált tbc között?
A tüdő TB a tüdőben van. A disszeminált tbc a tüdőn túl a test más területeire is eljutott.
Egyes esetekben a disszeminált tbc nem érinti a tüdőt. Az orvosok ezt nevezik
Mennyi ideig tart a disszeminált tbc kialakulása?
Nem világos, hogy mennyi ideig tart a disszeminált tbc kialakulása, de a tünetek általában napok vagy hetek alatt haladnak előre. Egyes esetekben hónapokig előrehaladhatnak. Egy 2016-os tanulmány szerint a disszeminált tbc-ben szenvedők több mint fele több mint egy hónapig késlelteti az orvosi segítség kérését.
Milyen szervek érintettek a disszeminált tbc-ben?
Egy személy disszeminált tbc-ben szenved, ha az állapot a vérrel legalább két nem egymás melletti szervre, a csontvelőre vagy a májra terjed. Egyéb gyakori helyek közé tartozik a lép, a vese és a mellékvese.
A disszeminált tbc fertőző?
A tbc egy fertőző betegség, amely a levegőben lévő baktériumokon keresztül terjed. Amikor egy tbc-s ember köhög vagy beszél, baktériumok kerülhetnek a levegőbe, és a közeli emberek belélegezhetik a baktériumokat.
De a baktériumok belélegzése nem jelenti azt, hogy tuberkulózis alakul ki. Ennek ellenére kezelést kell kapnia a fertőzés ellen.
Ha valaki disszeminált tbc-vel rendelkező személy továbbadja a baktériumot egy másik személynek, a másik személynél nem feltétlenül alakul ki disszeminált tbc, még akkor sem, ha fertőzést szenved.
A disszeminált tbc gyógyítható?
A disszeminált tbc hosszú antibiotikum-terápiával gyógyítható. Kezelés nélkül halálos.
A disszeminált tbc akkor fordul elő, amikor a tbc-t okozó baktériumok a vérrel átterjednek a test más részeire. Jellemzően a tüdőben kezdődik, és legalább két másik, egymáshoz nem közeli szervbe, a csontvelőbe vagy a májba költözik.
Bizonyos egészségügyi állapotokban, például HIV-vel, krónikus vesebetegségben vagy cukorbetegségben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki disszeminált tbc. Az immunszuppresszív vagy immunmoduláló gyógyszerek használata szintén növelheti a kockázatot.
Az orvosok a disszeminált tbc-t legalább 6 hónapos antibiotikumos kezeléssel kezelik.
