Mi az a duktális emlőrák?

Két fő típusa van:

• Invazív duktális karcinóma (IDC): Ez a fajta rák kb 70-80% az összes mellrák diagnózis közül. A tejcsatornákban kezdődik, és átterjed a környező szövetekre.
• Ductal carcinoma in situ (DCIS): A DCIS-t a rák korai stádiumának, a nem invazív ráknak vagy a rák előtti stádiumnak tekintik, mivel még nem kezdett el terjedni a mellszövet többi részében. A DCIS végül az IDC-hez vezethet.

A tünetek a következők lehetnek:

• egy kis csomó a mellben
• mellbimbó visszahúzódása

• mellbimbóváladék, amely nem anyatej

• peau d’orange (narancsbőr-szerű bőr a mellen)

• tartós mell- vagy mellbimbófájdalom
• pikkelyes bőr a mellbimbón vagy a mellen
• bőr irritáció
• a mell duzzanata
• a mell bőrének megvastagodása

Fontos megjegyezni, hogy a legtöbb duktális emlőrákban szenvedő ember nem tapasztal semmilyen tünetet. Ez különösen igaz a DCIS-re. A rendszeres emlőrákszűrés segíthet a duktális emlőrák korai stádiumában történő kimutatásában.

A legtöbb emlőtünetet vagy -elváltozást nem a rák okozza. De ha bármilyen szokatlan tünetet észlel, a legjobb, ha időpontot egyeztet egy egészségügyi szakemberrel, hogy ellenőrizze a kóros sejteket.

A rák egyéb formáihoz hasonlóan nem teljesen világos, hogy egyeseknél miért alakul ki duktális emlőrák, másoknál miért nem.

A szakértők azonban megállapították, hogy bizonyos emberek csoportjai nagyobb valószínűséggel alakulnak ki mellrákban, mint mások.

A duktális emlőrák kockázati tényezői a következők:

• Kor: Ahogy öregszik, nő a mellrák kialakulásának kockázata növeli.
• Alkoholfogyasztás: A gyakori ivás vagy alkoholfogyasztás zavara növeli a kockázatot.
• Bizonyos szaporodási tényezők: Az emberek inkább emlőrák kialakulását, ha 12 éves koruk előtt menstruálnak, 55 éves koruk után kezdték meg a menopauzát, soha nem hordták ki a terhességet, vagy idősebb korban szültek.
• Sűrű mellszövet: Néhány embernek természetesen sűrű a mellszövete. Ez lehet növekedés az emlőrák kockázatát, és megnehezíti a mammográfiás vizsgálatok leolvasását.
• Családi emlőrák előfordulása: Te talán inkább mellrák kialakulására, ha egy közeli női rokonnál volt már ilyen. A legtöbb embernek azonban, akinél ez kialakul, nincs a családjában a betegség.
• Gének: Ha bizonyos génmutációi vannak, mint például a BRCA1 és a BRCA2, akkor az inkább mellrák kialakulását, mint azoknál, akiknél nem.
• Az emlőrák története: Ha korábban volt mellrákja, akkor újra kialakulhat – esetleg a másik mellben vagy a mell egy másik területén.
• Hormonterápia: Posztmenopauzális ösztrogén és progeszteron gyógyszerek növekedhet a mellrák kockázatát. A transznemű nők lehetnek inkább mellrák kialakulása, mint a cisznemű férfiaknál, valószínűleg a hormonkezelés miatt.
• Elszívott dohány: Kapcsolat van a dohányzás és a mellrák között. Passzív dohányzásnak való kitettség Lehet is növeli a kockázatát.

Ha úgy gondolja, hogy fennáll a mellrák kialakulásának kockázata, beszéljen egészségügyi szakemberrel. Tanácsot adnak Önnek arról, hogy milyen gyakran kell mammográfiás vizsgálatot végeznie, valamint milyen életmódbeli változtatásokat tehet az általános kockázat csökkentése érdekében.

Az egészségügyi szakember általában számos vizsgálatot végez a duktális emlőrák azonosítására és diagnosztizálására.

Ebbe beletartozik:

• Fizikai vizsga: Kezelőorvosa manuálisan megvizsgálja, nincs-e rajta csomó vagy megvastagodás.
• Mammogram: A mammográfia a mell röntgenfelvétele, amely képes kimutatni a rákot.
• Biopszia: Kezelőorvosa mintát küld az Ön mellszövetéből egy laboratóriumba, hogy megvizsgálják. A mellbiopszia segíthet meghatározni, hogy a mellben lévő csomó rákos vagy jóindulatú-e.
• Ultrahang: Az emlő ultrahangja hanghullámokat használ, hogy részletes képet adjon a mellszövetről és a véráramlásról. Nem használ sugárzást, és biztonságos a terhesek számára.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Az MRI képes kimutatni a kis mellelváltozásokat. Az orvosok emlő MRI-t használnak a mellrák kialakulásának magas kockázatával rendelkező személyek szűrésére.

A következő lépés a rák stádiumának meghatározása:

• 0. szakasz: Rendellenes sejtek vannak a csatornáiban, de még nem terjednek. A DCIS 0. szakasznak tekinthető.
• 1. szakasz: A rák csak a mellben található, a daganat átmérője 2 cm (cm) vagy 0,75 hüvelyk (inch) vagy kisebb.
• 2. szakasz: A rák átterjedt a közeli nyirokcsomókra, vagy a daganat 2–5 cm (0,75–2 hüvelyk) átmérőjű.
• 3. szakasz: A rák kiterjedten elterjedt a mellben, a környező szövetekben és a nyirokcsomókban, de nem tovább.
• 4. szakasz: A rák áttétet adott, ami azt jelenti, hogy a test távolabbi részeire is átterjedt.

Ha egy egészségügyi szakember DCIS-t diagnosztizált Önnél, minősítheti azt. Ezt az osztályozási rendszert használják annak értékelésére, hogy a DCIS-e visszatér a kezelés után:

• Kiváló minőségű, nukleáris 3-as fokozatú vagy magas mitotikus sebesség: A DCIS nagyobb valószínűséggel alakul ki újra a kezelés után.
• Közepes fokozatú, nukleáris 2-es fokozatú vagy közepes mitotikus sebesség: A DCIS kevésbé valószínű, hogy visszatér a kezelés után.
• Alacsony minőségű, nukleáris 1-es fokozatú vagy alacsony mitotikus sebesség: A DCIS ezen fokozata a legkevésbé valószínű, hogy visszatér a kezelés után.

Egy onkológus, a rákra szakosodott orvos kezelési tervet fog javasolni a következők alapján:

• milyen típusú rákja van
• a rák stádiuma és fokozata
• speciális egészségügyi szükségleteit

A duktális emlőrák kezelése a következőket tartalmazza:

• Sebészet: Ez magában foglalhatja a lumpectomiát, amely a lehető legtöbb emlőt megőrzi, miközben eltávolítja az abnormális sejteket és a környező szöveteket, vagy egy mastectomiát, amely a lehető legtöbb mellszövetet távolítja el.
• Sugárkezelés: Ez a terápia nagy energiájú sugarakat használ a kóros és rákos sejtek DNS-ének károsodására.
• Hormonális terápia: Orvosa hormonterápiát írhat elő, ha a rákos sejtek az ösztrogénre és a progeszteronra reagálva növekednek.
• Kemoterápia: Általában nincs szüksége kemoterápiára a DCIS-hez, de gyakran használják IDC-re lumpectomia vagy mastectomia után. Csökkentheti a rák terjedésének valószínűségét.
• Célzott terápia: Ez a kezelés blokkolja a rákkal kapcsolatos molekuláris célpontok terjedését.
• Immun terápia: Ez a terápia arra készteti az immunrendszert, hogy elpusztítsa a rákos sejteket.

Az Ön kilátásai sok tényezőtől függenek, beleértve a diagnózis szakaszát is.

A mellrák 5 éves relatív túlélési aránya kb 90,8%. Ez az emlőrák összes altípusának és stádiumának átlaga.

A lokalizált emlőrák (azaz a rák nem terjedt túl a mellszöveten) rendelkezik a 99,3% 5 éves relatív túlélési arány. Az arány leesik 86,3% regionalizált emlőrák és 31% a test távoli részeire átterjedt mellrák esetében.

A DCIS, amely a 0. stádiumú duktális emlőrák, rendelkezik a 100% 5 éves túlélési arány. Egy 2015-ös tanulmány, amely 100 000 nőt vizsgált 20 év felett, megállapította, hogy csak 3,3 százalék A DCIS-sel kezelt nők közül később mellrákban haltak meg.

Az emlőrák túlélési aránya az idő múlásával folyamatosan nőtt, részben az újabb és hatékonyabb kezelések miatt.

Sian Ferguson szabadúszó egészségügyi és kannabisz-író, Fokvárosban, Dél-Afrikában él. Szenvedélyesen törekszik arra, hogy tudományosan megalapozott, empatikusan közölt információk révén képessé tegye olvasóit arra, hogy gondoskodjanak mentális és fizikai egészségükről.