Mi az a Kearns-Sayre-szindróma (KSS)?

A Kearns-Sayre-szindróma ritka állapot, amelyet a mitokondriális DNS változásai okoznak. Tünetei a szemet, valamint a test más területeit érintik.

A Kearns-Sayre-szindróma (KSS) egy ritka neuromuszkuláris rendellenesség, amelyet a mitokondriumok rendellenességei okoznak. A mitokondriumok a sejtekben található kis struktúrák, amelyek termelik a sejtek működéséhez szükséges energiát.

A KSS ritka. A kutatók becslése szerint befolyásolja 100 000 emberből körülbelül 1.

A KSS a mitokondriális encephalomyopathia egy fajtája, ami azt jelenti, hogy számos izom- és idegrendszeri problémát okozhat. A KSS tünetei a szemre és a test más részeire is hatással vannak.

Mi okozza a Kearns-Sayre-szindrómát, és ki kapja meg?

A mitokondriumai kis mennyiségű saját DNS-t tartalmaznak. Ezt nevezik mitokondriális DNS-nek.

A KSS-t a mitokondriális DNS változásai okozzák. kb 90% A KSS esetek többsége a mitokondriális DNS véletlenszerű deléciója miatt következik be.

Ezek a törlések mérete eltérő lehet. A leggyakoribb azonban csaknem 5000 bázispár törlése, és a körülbelül egyharmada az összes KSS diagnózis közül.

A mitokondriális DNS-edet anyádtól örökölöd. Ennek megfelelően nagyon ritka esetekben a KSS-t is örökölheti.

Melyek a Kearns-Sayre-szindróma tünetei?

A KSS tünetei általában jelentkeznek 20 éves kora előtt. Három elsődleges lelet van a KSS-ben szenvedő betegeknél. Ezek a tünetek a következők:

Krónikus progresszív külső ophthalmoplegia (CPEO)

A CPEO a szemizmok fokozatos gyengülése. A progresszív azt jelenti, hogy az állapot az idő múlásával rosszabbodik.

A CPEO először lógó szemhéjként jelenhet meg. Idővel előfordulhat, hogy a KSS-ben szenvedőknek a homlokizmokat kell használniuk a szemhéjuk emeléséhez, vagy felemelhetik az állukat, hogy jobban lássanak.

A szemizmok gyengülése megnehezítheti a szem mozgatását. Emiatt a KSS-ben szenvedők elfordíthatják a fejüket, hogy lássák a látásuk perifériáján található tárgyakat.

Lehetséges, hogy a CPEO izomgyengeséggel járhat a test más részein is, például az arcon, a torokban és a végtagokon. Ez olyan tünetekhez vezethet, mint:

  • beszéd- vagy nyelési nehézség
  • súlyosbodó gyengeség a karokban és a lábakban
  • testmozgás intolerancia
  • koordinálatlan izommozgás, úgynevezett ataxia
A Kearns-Sayre-szindróma előrehaladása. A fényképezés Sebastiá és társai, Dove Medical Press Limited jóvoltából.

Pigmentáris retinopátia

A KSS-ben szenvedőknél pigmentált anyagok halmozódnak fel a szemet bélelő szövetekben, ami „só-bors” megjelenést kölcsönöz. Ez a retina, a szem azon részének károsodásához vezethet, amely a fényt idegi jelekké alakítja, amelyeket az agy képes feldolgozni.

A pigmentáris retinopátia hatásai különféle látási problémákhoz vezethetnek, beleértve:

  • éjszakai vakság
  • csökkent látásélesség (élesség)
  • látásvesztés

Szívblokk

A KSS-ben szenvedőknél problémák lépnek fel az elektromos impulzusokkal, amelyek szabályozzák a szívizom aktivitását. Lehet, hogy ezt szívblokknak nevezik. Ez a következőkhöz vezethet:

  • szívritmuszavar
  • szédülés vagy szédülés

  • légszomj
  • ájulás
  • fáradtság
  • mellkasi fájdalom

A Kearns-Sayre szindróma egyéb tünetei

A fent tárgyaltakon kívül a KSS-ben szenvedőknek más jelei és tünetei is lehetnek. Ezek tartalmazzák:

  • endokrin problémák, amelyek a következőkhöz kapcsolódnak:

    • alacsony termetű
    • késleltetett pubertás
    • cukorbetegség
    • hypoparathyreosis
    • csökkent petefészek- vagy herefunkció
  • perifériás neuropátia
  • vesebetegség
  • halláskárosodás
  • kognitív zavar
  • elmebaj
Ez hasznos volt?

Hogyan diagnosztizálják a Kearns-Sayre-szindrómát?

A KSS tünetei hasonlíthatnak más egészségügyi állapotok tüneteire, különösen más mitokondriális rendellenességekre. KSS-re akkor lehet gyanakodni, ha a fent tárgyalt három elsődleges lelet fennáll, és a tünetek 20 éves korig jelentkeznek.

A diagnosztikai folyamat első része abból áll, hogy orvosa alapos kórtörténetet készít, és fizikális és szemvizsgálatot végez. Ezután teszteket rendelnek el, hogy segítsenek kizárni más állapotokat és megerősítsék a diagnózist.

Néhány elvégezhető teszt a következő:

  • mitokondriális DNS szekvenálása a deléciók keresésére
  • vér- és vizeletvizsgálatok

  • cerebrospinális folyadék (CSF) elemzése
  • elektrokardiogram (EKG)
  • izombiopszia elemzése
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Melyek a Kearns-Sayre-szindróma szövődményei?

A KSS számos szövődményhez kapcsolódik. Ezek a következők lehetnek:

  • a szem- vagy más izommozgással kapcsolatos problémák fokozódása
  • látásvesztés
  • halláskárosodás
  • elmebaj

A KSS-ben szenvedő betegek szívblokkja szintén fontos oka a szövődményeknek, különösen a hirtelen szívmegállásnak. Becslések szerint a szívblokk halált okozhat 20% KSS-ben szenvedők közül.

Kearns-Sayre szindróma kezelhető?

A KSS-re nincs gyógymód. Ezenkívül, mivel a KSS progresszív, tünetei az idő múlásával tovább romlanak. A KSS kezelése a tünetek kezelésére, a szövődmények megelőzésére és az életminőség javítására irányul.

Általában számos különböző egészségügyi szakember vesz részt a KSS kezelésében. Ezek a következők lehetnek, de nem kizárólagosan:

  • neurológusok
  • szemészek
  • kardiológusok
  • anyagcsere specialisták
  • audiológusok
  • genetikusok vagy genetikai tanácsadók

A KSS néhány lehetséges kezelési módja a következők:

  • pacemaker beültetése a szívblokkból eredő szövődmények megelőzésére
  • műtét a lelógó szemhéj vagy látási problémák esetén
  • hallókészülékek vagy cochleáris implantátumok

  • endokrin problémák, például cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek

A KSS kilátásai a tünetek súlyosságától és az érintett testrészektől függhetnek. Általánosságban elmondható, hogy a korai diagnózis és kezelés segíthet a kilátások javításában.

A KSS olyan állapot, amely befolyásolja a sejtes mitokondriumokat. Általában a mitokondriális DNS spontán deléciója okozza, de esetenként örökölhető.

A KSS kulcsfontosságú eredményei közé tartozik a szemizmok fokozatos gyengülése, a pigmentált retinopátia és a szívblokk. Egyéb jelek és tünetek is jelen lehetnek.

A KSS egy progresszív állapot, amelyre jelenleg nincs gyógymód. A kezelés célja a tünetek kezelése, a szövődmények megelőzése és az életminőség javítása. A KSS kilátásai a súlyosságától és az érintett testrészektől függenek.

Kapcsolódó cikkek

Discussion about this post