Mi az a konstriktív pericarditis?

Mik a konstriktív pericarditis tünetei?

A konstriktív pericarditis tünetei a következők:

• légzési nehézség, amely lassan alakul ki és súlyosbodik
• fáradtság
• egy duzzadt has
• krónikus, súlyos duzzanat a lábakban és a bokában
• gyengeség
• alacsony fokú láz
• mellkasi fájdalom

Melyek a konstriktív pericarditis okai?

Ha a szív borítása krónikusan gyulladt, akkor megmerevedik. Ennek eredményeként a szíved nem tud annyira megnyúlni, mint kellene, amikor dobog. Ez megakadályozhatja, hogy a szívkamrák megteljenek a megfelelő mennyiségű vérrel, ami a szívelégtelenség tüneteihez vezet.

A konstriktív pericarditis oka nem mindig ismert. A lehetséges okok azonban a következők lehetnek:

• szívsebészet

• sugárterápia a mellkasra

• tuberkulózis

A kevésbé gyakori okok közül néhány:

• vírusos fertőzés
• bakteriális fertőzés
• mesothelioma, amely az azbesztexpozíció által okozott rák nem gyakori típusa

Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy orvosa nem tudja megtalálni a gyulladás okát. Rengeteg kezelési lehetőség létezik még akkor is, ha az állapot okát soha nem határozták meg.

Melyek a konstriktív pericarditis kockázati tényezői?

A következő tényezők növelik az állapot kialakulásának kockázatát:

Szívburokgyulladás

A kezeletlen szívburokgyulladás krónikussá válhat.

Autoimmun rendellenességek

A szisztémás lupus, a rheumatoid arthritis és más autoimmun betegségek kimutatták, hogy növelik a konstriktív szívburokgyulladás kockázatát.

Trauma vagy szívsérülés

Ha szívrohamot kapott, vagy szívműtéten esett át, mindkettő növelheti a kockázatát.

Gyógyszerek

A szívburokgyulladás egyes gyógyszerek mellékhatása.

Nem és életkor

A szívburokgyulladás leggyakoribb a férfiak között a 20 és 50 évesek.

Hogyan diagnosztizálható a konstriktív pericarditis?

Ezt az állapotot nehéz diagnosztizálni. Összetéveszthető más szívbetegségekkel, például:

• restrikciós kardiomiopátia, amely akkor fordul elő, amikor a szívkamrák nem telnek meg vérrel a szív merevsége miatt

• szívtamponád, amely akkor következik be, amikor a szívizom és a szívburok közötti folyadék összenyomja a szívet

A konstriktív pericarditis diagnózisát gyakran úgy állítják fel, hogy kizárják ezeket a többi állapotot.

Orvosa megkérdezi a tüneteit, és fizikális vizsgálatot végez. A következő jelek gyakoriak:

• nyaki vénák, amelyek a megnövekedett vérnyomás miatt kilógnak, amit Kussmaul-jelnek neveznek
• gyenge vagy távoli szívhangok
• májduzzanat
• folyadék a has területén

Kezelőorvosa az alábbi vizsgálatok közül egyet vagy többet rendelhet:

Képalkotó tesztek

A mellkasi MRI-k, a CT-vizsgálatok és a röntgensugarak részletes képeket készítenek a szívről és a szívburokról. A CT-vizsgálat és az MRI kimutathatja a szívburok megvastagodását és a vérrögöket.

Szívkatéterezés

A szívkatéterezés során orvosa vékony csövet helyez a szívébe az ágyékán vagy a karján keresztül. Ezen a csövön keresztül vérmintákat gyűjthetnek, szövetet vehetnek ki biopsziához, és méréseket végezhetnek a szív belsejéből.

Elektrokardiogram

Az elektrokardiogram méri a szív elektromos impulzusait. A szabálytalanságok arra utalhatnak, hogy konstrikciós szívburokgyulladása vagy más szívbetegsége van.

Echokardiogram

Az echokardiogram hanghullámok segítségével képet készít a szívéről. Érzékelheti a folyadékot vagy a szívburok megvastagodását.

Milyen kezelési lehetőségek vannak?

A kezelés a szívműködés javítására összpontosít.

A pericarditis korai szakaszában a következők javasoltak:

• vízhajtó tabletták szedése a felesleges folyadék eltávolítására, ezeket diuretikumoknak nevezik
• fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) szedése a fájdalom csillapítására
• aktivitási szintjének csökkentése
• csökkenti a só mennyiségét az étrendben
• vény nélkül kapható gyulladáscsökkentő szerek, például ibuprofén (Advil) szedése
• kolchicin (Colcrys) szedése
• kortikoszteroidok szedése

Ha egyértelmű, hogy konstriktív szívburokgyulladása van, és a tünetei súlyossá váltak, orvosa pericardiectomiát javasolhat. Ebben a műtétben a heges zsák részeit levágják a szív körül. Ez egy bonyolult műtét, amely bizonyos kockázatokkal jár, de gyakran ez a legjobb megoldás.

Mik a hosszú távú kilátások?

Ha nem kezelik, ez az állapot életveszélyes lehet, és szívelégtelenség tüneteinek kialakulásához vezethet. Sok konstriktív pericarditisben szenvedő ember azonban egészséges életet élhet, ha kezelést kap az állapotára.