A neutrofil asztma az asztma súlyos altípusa, amely nem reagál jól a tipikus asztmakezelésekre. A neutrofilek, a fehérvérsejtek egy osztálya okozzák az ilyen típusú asztmát.
Az asztma a tüdő krónikus betegsége, amelyet légúti gyulladás jellemez. Míg az „asztma” kifejezés általánosságban a légutak összehúzódása által okozott gyulladásra és tünetekre utal, mint például a zihálás és a légszomj, számos altípusa létezik.
A súlyos asztma egyik ilyen altípusa a neutrofil asztma. A tüdőben felhalmozódó, neutrofileknek nevezett fehérvérsejt-típusok magas szintje okozza ezt a fajta asztmát. Ezek aztán problémákat okozhatnak a légúti elzáródásban.
Bár előfordulhatnak súlyos asztma tünetei, csak orvos tudja megállapítani, hogy rendelkezik-e a neutrofil altípussal. Itt van minden, amit a neutrofil asztmáról tudni kell.
Az asztma típusai
A szakértők többféleképpen kategorizálják az asztmát. Különféle altípusok léteznek az ok vagy a súlyosság alapján. Az asztma kategorizálásának egyik módja a gyulladást okozó okok alapján történik.
Az asztma gyakori gyulladásos típusai a következők:
- Allergiás: Bizonyos allergének belélegzése allergiás asztmát válthat ki.
- Eozinofil: Az ilyen típusú súlyos asztmát az eozinofileknek nevezett fehérvérsejtek túlzott mennyisége jellemzi.
- Neutrofil: A neutrofileknek nevezett fehérvérsejtek okozzák az ilyen típusú asztmát.
- Vegyes: Ez mind az eozinofil, mind a neutrofil asztma jelenlétére utal.
- Paucigranulocita: Ez az altípus eozinofilekből és neutrofilekből is áll, de kevésbé súlyos a fent felsorolt típusokhoz képest.
Mi a neutrofilek szerepe az asztmában?
A neutrofilek a fehérvérsejtek egy osztálya. Fontos részei az immunrendszerednek. Ha nincs elég neutrofil, megnőhet a fertőzések kockázata.
A neutrofil asztmában azonban a tüdejében túl sok ilyen fehérvérsejt található. A légúti nyálkahártyában is jelen vannak. Ezek a neutrofilek rontják a légúti elzáródást, és hatástalanná tehetik a tipikus asztmakezeléseket.
Mi váltja ki a neutrofil asztmát?
Általában az alábbiak bármelyike súlyos asztmát válthat ki:
- pollen
- öntőforma
- por atkák
- állati szőr
- dohányfüst
- parfümök és szagok
- légszennyeződés
A neutrofil asztma kiváltó okai azonban eltérőek. A lehetséges okok és kockázati tényezők a következők:
- az inhalációs kortikoszteroidok túlzott használata, ami növelheti a neutrofilek szintjét a tüdejében
- problémák a légutak simaizmaival
- krónikus fertőzések
- dohányzó
- elhízottság
Hogyan diagnosztizálják az orvosok a neutrofil asztmát?
Nincs egyetlen teszt sem a neutrofil asztma diagnosztizálására. Ehelyett az orvos diagnosztizálhatja Önnél az ilyen típusú súlyos asztmát, ha szüksége van:
- folyamatos orális szteroidok több mint fél éven keresztül
- rendszeres nagy dózisú inhalációs kortikoszteroidok szedése
A fentiek egyikén kívül az alábbiak közül legalább kettőt tapasztalhat:
- legalább egy látogatás az asztmás tünetek miatti sürgősségi ellátásban az elmúlt évben
- a kórelőzmény vagy legalább egy majdnem végzetes asztmás esemény
- állandó igény a hosszú távú kontroller gyógyszerekre, például leukotrién receptor antagonistákra vagy hosszú hatású béta-agonistákra
- asztmás tünetek, amelyek az orális vagy inhalációs kortikoszteroid adag 25%-os csökkentése után súlyosbodnak
- a kezelés ellenére tartós légúti elzáródás
- a rövid hatású béta-2-agonisták (mint például a mentőinhalátor) szinte napi szükségessége, annak ellenére, hogy hosszú távú kontroller gyógyszereket szednek
Az orvos a neutrofil asztmát is diagnosztizálhatja a következők alapján:
- 5 millió neutrofilszám milliliterenként nyálka (köpet) mintában
- 12 évesen, de általában 20 éves kor után kezdődik
- tünetek, amelyek éjszaka rosszabbak
- a légutak átalakulásának jelei képalkotó vizsgálatokon
- gyakori kórházi látogatások asztmás rohamok miatt
- olyan tünetek, amelyek nem reagálnak erős kezelésekre, például szteroidokra vagy biológiai szerekre
Hogyan kezelik az orvosok a neutrofil asztmát?
A neutrofil asztma nem reagál a tipikus súlyos asztmakezelésekre, például az orális szteroidokra vagy az inhalációs kortikoszteroidokra.
Miközben a kutatók még mindig vizsgálják a hatékony kezeléseket, egy 2020-as áttekintés szerint a neutrofil asztmához olyan módszerekre van szükség, amelyek segítenek megelőzni vagy csökkenteni a légutak átalakulását.
Ez magában foglalhatja a következő lehetőségek egyikét vagy kombinációját:
- Hosszú hatású PDE 4 inhibitorok: Ezek segítenek a foszfodiészteráz (PDE) nevű enzim szabályozásában, amelyet bizonyos gyulladásos sejtek, például a neutrofilek expresszálhatnak. A hosszú hatású PDE 4 inhibitorok segíthetnek csökkenteni a gyulladást és a neutrofil asztma által okozott légúti változásokat.
- Bronchialis hőplasztika (BT): Ez az ambuláns eljárás rádiófrekvenciás hullámok segítségével simítja ki a légúti izmokat. Az orvosok csak olyan felnőttek számára ajánlják a BT-t, akiknek nincs más alapbetegsége.
- Makrolid antibiotikumok: Ha rövid ideig használják, az ilyen típusú antibiotikumok csökkenthetik a neutrofilek szintjét a tüdőben.
Az orvos a következő életmódbeli változtatásokat javasolhatja a neutrofil asztma kezelésében:
- mérsékelt testsúly fenntartása diétával és testmozgással
-
a dohányzás abbahagyása, ha van
- savas reflux kezelése
Milyenek a neutrofil asztmában szenvedők kilátásai?
Míg a súlyos asztma ritkán halálos kimenetelű, a neutrofil asztma altípusait nehezebb ellenőrizni, mivel jelenleg nem állnak rendelkezésre hatékony kezelések. Mint ilyen, a neutrofil asztma a következőkhöz kapcsolódik:
- sürgősségi ellátások és kórházak gyakoribb látogatása
- gyógyszeres mellékhatások a nagy dózisok vagy a hosszú távú használat miatt
- csökkent életminőség
- az akut, végzetes asztmás rohamok fokozott kockázata
Ahogy a kutatók továbbra is új kezelési lehetőségeket keresnek, a neutrofil asztmában szenvedők kilátásai javulhatnak.
Gyakran Ismételt Kérdések
Amikor a neutrofil asztmáról beszél egy orvossal, az alábbiakban felsorolunk néhány leggyakoribb kérdést, amelyet megfontolhat.
Mennyire gyakori a neutrofil asztma?
Bár a pontos számok nem ismertek, a szakértők szerint a neutrofil asztma a felnőttkori súlyos asztma leggyakoribb típusa. A legtöbb ilyen altípusú embernél 20 éves koruk után alakul ki.
Mi a különbség az eozinofil és a neutrofil asztma között?
Mind az eozinofil, mind a neutrofil asztma a súlyos, gyulladásos asztma típusai. Míg a tüdőben lévő neutrofilek feleslege neutrofil asztmát okoz, addig a felesleges eozinofil eozinofil asztmát.
A neutrofil asztmától eltérően az eozinofil asztma reagálhat a biológiai gyógyszerekre.
Mi az asztma legsúlyosabb típusa?
Súlyos asztmája azt jelenti, hogy állapota nem reagál a kezelésekre úgy, ahogy kellene, vagy hogy asztmája hosszú távú, közepes vagy nagy dózisú kortikoszteroid kezelést igényel.
Míg a neutrofil asztma súlyos állapot, amely gyakran kórházi kezeléshez vezet, az asztma legsúlyosabb típusa a status asthmatikusnak nevezett akut állapot. Ez egy olyan egészségügyi vészhelyzet, amely légzési elégtelenséget okoz.
Azt is fontos tudni, hogy a kontrollálatlan súlyos asztma asztmás állapothoz vezethet.
A neutrofil asztma a súlyos, gyulladásos asztma egy fajtája, amelyet a tüdőben lévő neutrofilek feleslege okoz. Ez egy bonyolult tüdőbetegség, amely légúti elzáródást okozhat, és nem reagál megfelelően a tipikus asztmakezelésekre.
Míg a neutrofil asztma általános kilátásai bonyolultak, fontolóra veheti az újonnan megjelenő kezelések orvosával való megbeszélését. Bizonyos életmódbeli változások szintén segíthetik ezeket a kezelési módszereket.
