Mi az a stromális endometriózis?

A stromális endometriózis az endometriózisban jelenlévő szövetek természetének meghatározására használt kifejezés. Az ilyen típusú sejteket tartalmazó diagnózis azt jelentheti, hogy a méhnyálkahártya elváltozásait nehezebb észrevenni a szervezetben.

A stromális endometriózis elsősorban stromasejtekből álló endometriózisos szövetet ír le. A stromasejtek alkotják a szervezet összes szervének összekötő infrastruktúráját.

A méh nyálkahártyájában, az endometriumban, a stromasejtek a menstruáció alatt váladékozó funkcionális rétegben és a funkcionális réteg regenerálódását kiváltó bazális rétegben egyaránt megtalálhatók.

A hagyományos endometriózis főként mirigysejtekből áll, azokból a sejtekből, amelyek dominálják a hámréteg összetételét, az endometrium legfelső rétegét. A stromális endometriózisban a stromasejtek az uralkodó sejttípusok.

Korlátozott kutatások állnak rendelkezésre a stromális endometriózisról, és pontos előfordulása nem ismert. Régebbi, 2009-es kutatások azt sugallják, hogy bár a stromális endometriózist nem ismerik fel, az endometriózis gyakori megnyilvánulása lehet, amely a vizsgált emberek 44%-át érinti.

Milyen tünetek jelentkezhetnek a stromális endometriózisban?

Mint szöveti variáció, nem pedig altípus, a stromális endometriózis tünetei hasonlóak a hagyományos endometriózis tüneteihez.

A stromaszövet ugyanúgy reagál a szervezet hormonális ingadozásaira, mint a mirigysejtek.

Az endometriózis tünetei a következők:

  • krónikus kismedencei fájdalom
  • fájdalom a behatolás során
  • kóros menstruációs vérzés
  • meddőség

Mivel az endometriózis szinte bárhol kialakulhat a szervezetben, a fájdalom a sérülés helyére specifikus lehet.

Ha például endometriózisa van a húgyhólyagjában, fájdalmat észlelhet vizelés közben, vagy olyan tüneteket tapasztalhat, amelyek húgyhólyagfertőzéshez hasonlítanak.

Vannak, akik endometriózisban élnek, de nem tapasztalnak tüneteket.

Pontosan mi okozza a stromális endometriózist?

Az endometriózis okai nem teljesen ismertek, de számos elméletek léteznek.

A legszélesebb körben elfogadott a retrográd menstruáció, amikor a méhnyálkahártya szövete visszaáramlik a petevezetéken keresztül a medenceüregbe, lehetővé téve az endometrium sejtek terjedését.

Egy másik elmélet bizonyos sejttípusok endometriális-szerű szövetekké történő differenciálását foglalja magában genetikai vagy hormonális kiváltó okok miatt. A harmadik elmélet szerint ezt az okozza, hogy az Ön immunrendszere nem képes eltávolítani a méhen kívüli nem megfelelő endometrium sejteket.

Nem világos, hogy miért alakulhat ki stromális endometriózis a hagyományos endometriózis helyett. A legújabb kutatások, például egy 2021-es áttekintés azonban azt sugallják, hogy a stromasejtek egyedi kölcsönhatásokat válthatnak ki az immunsejtekkel.

Ezek a megkülönböztető kölcsönhatások potenciálisan hozzájárulnak az immunrendszer diszfunkciójához és a tumorfejlődési folyamatokhoz különböző körülmények között.

Hogyan diagnosztizálható a stromális endometriózis?

A műtét az egyetlen módja az endometriózis bármely formájának végleges diagnosztizálására. Egészségügyi szakembere ezt laparoszkópiával vagy „kulcslyuk” műtéttel teszi.

A laparoszkópia során egy kis bemetszést végeznek a hasban, amely éppen elég nagy ahhoz, hogy egy speciális, laparoszkópnak nevezett eszközt behelyezzen. Az orvos a szkennelés segítségével megvizsgálja a nemi szervek felületét és a hasüregben lévő egyéb struktúrákat.

A hagyományos endometriózisnak szinte mindig a méhmirigy szövetére jellemző sajátos megjelenése van. Különböző színárnyalatokban jelenik meg, számos sejtfelszínt foglal magában, és a szöveten belül több mélységben is előfordulhat.

Előfordulhat, hogy a stromális endometriózis nem rendelkezik a klasszikus mirigyszerű megjelenéssel, így vizuálisan kevésbé nyilvánvaló.

Hogyan kezelik a stromális endometriózist?

A stromális endometriózist ugyanazokkal a módszerekkel kezelik, mint a hagyományos endometriózist. Az egészségügyi szakember az Ön tünetei, az endometriózis kialakulásának helye és az együttélő állapotok megléte alapján javasolja a kezelést.

Az endometriózis egyes esetei hormonterápiával kezelhetők, például orális fogamzásgátlókkal vagy méhen belüli eszköz (IUD) elhelyezésével. Az orvos javasolhatja ezt az első vonalbeli lehetőséget, ha tünetei enyhék, vagy az endometriózis a testének nehezen elérhető részén található.

Különböző hormonterápiák állnak rendelkezésre attól függően, hogy tervez-e terhességet vagy sem.

Közepesen súlyos vagy súlyos endometriózis esetén, vagy ha a termékenységet próbálják visszanyerni, a műtét az elsődleges lehetőség. A sebész ugyanazokkal a laparoszkópos módszerekkel távolíthatja el az endometriózis elváltozásait és összenövéseit – a hegszövet sávjait -, amelyeket a diagnózis során használt.

Szélsőséges esetekben laparotomiára vagy nyílt műtétre lehet szükség az endometriózis teljes eltávolításához.

Ha nem tapasztal tüneteket, az egészségügyi szakember javasolhatja állapotának megfigyelését a kezelés aktív megkezdése helyett.

Milyen kilátások vannak a stromális endometriózisban szenvedőknek?

Az endometriózis kezelhető, bár az emberek 80%-a számol be a fájdalom kiújulásáról a műtétet követő 2 éven belül. A gyógyszerek és a hormonterápia segíthet meghosszabbítani a fájdalommentesség idejét.

Végső soron az endometriózist nem tekintik végzetes állapotnak. De ha nem kezelik, életveszélyes szövődményekhez vezethet, például méhen kívüli terhességhez vagy vékonybél-elzáródáshoz.

Bár nagyon ritkanak tartják, a régebbi kutatások azt mutatják, hogy az endometriózis az endometrium stroma szarkóma kialakulásához vezethet, amely egy olyan rákfajta, amely az endometrium stroma sejtjeiből származik.

Szerint a Amerikai Rák Társaság, a kombinált 5 éves túlélési arány az alacsony fokú endometrium stroma szarkóma bármely szakaszában 96%. De a magas szintű endometrium stroma szarkóma túlélési aránya körülbelül 43%-ra esik.

Egyéb gyakran ismételt kérdések

Mik azok az endometrium stromasejtek?

Az endometrium stromasejtek olyan kötőszöveti sejtek, amelyek az endometriumban, a méh nyálkahártyájában találhatók.

Mik azok az endometrium stroma tumorok?

Az endometriális stromadaganatok olyan növekedések, amelyek az endometriumban lévő stromasejtekből származnak.

Lehet-e jóindulatú az endometrium stroma?

Az endometrium stroma a kötőszövet kerete, amely az endometrium hámrétege alatt található. Ez a méh természetes része, és jóindulatú.

A méhnyálkahártya stromán belül növekvő daganatok jóindulatúak vagy rákosak lehetnek.

Mi a különbség az endometrium stroma tumorai és a stromális endometriózis között?

Az endometrium stroma tumorai a túlzott sejtnövekedés kötegei, amelyek a méhen belüli méh nyálkahártyájából származnak.

A stromális endometriózis a méhen kívül alakul ki, és méhnyálkahártya-szerű elváltozásokként határozzák meg a kismedencei vagy a hasi struktúrákon.

Alsó vonal

A stromális endometriózis az endometriózisos szövet specifikus sejtfelépítésének leíró kifejezése. Ez nem a betegség formális altípusa, és ugyanúgy diagnosztizálják és kezelik, mint a hagyományos endometriózist.

Noha korlátozott számú kutatás létezik a stromális endometriózisról, viszonylag gyakori lehet, de nem ismerik fel. Egyedülálló sejtfelépítése miatt vizuális vizsgálatok során is kevésbé nyilvánvaló.

Ugyanaz a hormonterápia és műtét, mint a hagyományos endometriózisnál, kezelheti a stromális endometriózist is.

Kapcsolódó cikkek

Discussion about this post