Mi az a tuberkulózisos peritonitis (peritoneális TB)?

A tuberkulózisos hashártyagyulladás akkor fordul elő, amikor a tuberkulózis (TB) átterjed a has védőrétegére. Ez hasi fájdalmat és duzzanatot okozhat, de a korai antibiotikum kezelés segíthet.

A tuberkulózisos hashártyagyulladás vagy a peritoneális tbc a hasüregben lévő peritoneum súlyos fertőzése. A TB okozza a fertőzést. Maga a „peritonitis” kifejezés a peritoneum gyulladására utal, amely gyakran fertőzés miatt következik be.

A tbc egy súlyos bakteriális fertőzés, amely elsősorban a tüdőben fejlődik ki. A tbc azonban a test más területeit is érintheti, például az agyat vagy a gasztrointesztinális (GI) rendszert. Tuberkulózisos hashártyagyulladást is okozhat.

Tudjon meg többet a tuberkulózis ezen típusáról, beleértve annak okait, lehetséges tüneteit és általános kilátásait.

Mik a tuberkulózisos peritonitis tünetei?

A tuberkulózis tünetei attól függenek, hogy az állapot melyik testrészt érinti. Például a tüdő tuberkulózisos fertőzései súlyos köhögést és mellkasi fájdalmat okozhatnak.

A peritoneális tbc tünetei közé tartozhat a hashártyagyulladás és az általános tbc-tünetek kombinációja.

A peritonitis tünetei a következők lehetnek:

  • erős hasi fájdalom
  • hasi duzzanat
  • gyomorérzékenység
  • gyors szívverés
  • vizelési képtelenség, vagy a rendszeresnél ritkábban vizelés
  • étvágytalanság
  • hasmenés

Ezek a tünetek eleinte finomak lehetnek, de általában azok fokozatosan progresszív.

A TB minden típusában megfigyelhető egyéb tünetek a következők:

  • fáradtság
  • gyengeség
  • láz
  • hidegrázás
  • éjjeli izzadás
  • nem szándékos fogyás

Mi okozza a tuberkulózisos peritonitist?

A hashártya a has bélése, amely lefedi és védi a fontos GI szerveket. Ide tartozik a máj, a vese és a gyomor. Mint ilyen, a tuberkulózisos peritonitis a hasi tbc egyik GI formája.

Míg a tbc gyakran pulmonális (a tüdejében), más szerveket is megtámadhat a testében. Egyes esetekben a tbc-fertőzések a tüdejében kezdődhetnek, majd átterjedhetnek más szervekre.

A Mycobacterium tuberculosis baktérium minden tbc-fertőzést okoz. Más bakteriális fertőzésekhez hasonlóan a fertőzés akkor következik be, amikor a baktériumokat tartalmazó levegőcseppeket belélegzi.

Kit fenyeget a tuberkulózisos hashártyagyulladás?

Bárki, aki tbc-fertőzött vagy közeli kapcsolatban áll valakivel, aki ilyen fertőzésben szenved, fennállhat a tuberkulózisos hashártyagyulladás kockázatának. A TB általános kockázati tényezői a következők:

  • 5 évesnél fiatalabb
  • idősebb felnőtt lévén
  • az anamnézisben szereplő tbc-fertőzés, amelyet nem kezeltek teljesen
  • az anamnézisben szereplő szer- vagy alkoholfogyasztási zavar
  • olyan már meglévő állapotok, mint például HIV, cukorbetegség vagy rák, amelyek megnehezítik az immunrendszer számára a fertőzések elleni küzdelmet
  • immunszuppresszív gyógyszerek szedése, amelyek gyengítik az immunrendszert
  • olyan területen él, ahol elterjedt a tbc fertőzés

A tbc-vel kapcsolatos GI-formák specifikusabb kockázati tényezői között szerepelhetnek olyan, már meglévő állapotok, amelyek a GI-rendszert érintik. Ezek közé tartozik a májcirrózis, a végstádiumú vesebetegség vagy a HIV.

Melyek a tuberkulózisos peritonitis típusai?

A tuberkulózisos peritonitis három típusa létezik:

  • Nedves: Ez a leggyakoribb altípus ascitest okoz, vagyis a szabad folyadék felhalmozódását a hasban.
  • Fibrotikus: Ezt az altípust a hasi tömegek és az omentum, a peritoneum zsírrétegének megvastagodása jellemzi.
  • Száraz: Ezt a legkevésbé elterjedt altípust a belekben lévő hegszövet és a szabálytalan nyirokcsomók jellemzik.

Lehetséges a típusok kombinációja is.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a tuberkulózisos hashártyagyulladást?

A szakértők a peritoneális tbc-t tekintik a legnagyobb kihívást jelentő a tüdőn kívüli (extrapulmonális) tbc-k diagnosztizálására.

Az orvos a hasüregi képalkotó vizsgálatokkal megerősítheti a peritoneális tbc gyanús tüneteit. Ezek közé tartozhat a számítógépes tomográfia (CT) és az ultrahangos képalkotás. Az ilyen képalkotó vizsgálatok a hashártyagyulladás egyéb lehetséges okait is kizárhatják, például fekélyeket vagy hasnyálmirigy-gyulladást.

A képalkotó vizsgálat kimutathatja a peritoneum gyulladását vagy károsodását. Az orvos azt is észlelheti, hogy a hasában felgyülemlik a folyadék, ami súlyos puffadást vagy puffadást, valamint a tömeges elhízás jeleit okozhatja.

Az orvosok is gyakran gyűjtik aszcitikus folyadék mintája laboratóriumi elemzéshez. Az egészségügyi szakemberek aszcitikus folyadékelemzést használnak a TB-baktériumok, fertőzésre utaló immunsejtek vagy az enzimek (például a laktát-dehidrogenáz) szintjének ellenőrzésére.

Ezenkívül az orvos vér-, vizelet- és bőrvizsgálatokat rendelhet el a fertőzés megerősítésére, miközben egyéb fontos információkat szerezhet az Ön általános egészségi állapotáról, amelyek együttesen befolyásolhatják a kezelési javaslatokat.

Mi a tuberkulózisos peritonitis kezelése?

Az orvosok antibiotikumokat írnak fel a peritoneális tbc kezelésére, ahogy általában a tbc más aktív formái esetében teszik. Előfordulhat azonban, hogy kórházban intravénás antibiotikumokat kell beadni.

A tuberkulózis elleni gyógyszerek egyes embereknél májtoxicitást okozhatnak. Ez súlyos mellékhatásokhoz vezethet májbetegségben szenvedő betegeknél, és a kezelési megközelítés megváltoztatását teheti szükségessé.

Ha a tuberkulózisos hashártyagyulladás szervkárosodáshoz vezet, műtétre lehet szükség. Ha a peritoneális tbc súlyosan károsítja a szervét, a hashártya műtéti eltávolítására is szükség lehet.

Milyen szövődményei lehetnek a tuberkulózisos peritonitisnek?

A peritoneális TB lehetséges szövődményei a következők:

  • bélperforáció
  • bélelzáródás
  • fisztulák
  • tályogok
  • vérzés

A tuberkulózisos hashártyagyulladás károsíthatja a hashártyát, amely védi a gyomor-bél traktus belső szerveit. Kezelés nélkül a tbc ezeket a szerveket is érintheti. Ezek közé tartozik, de nem kizárólagosan, a máj, a vese és a belek.

A súlyos tuberkulózisos hashártyagyulladás, amely szervi károsodásig terjed, halálhoz vezethet. Ez fontossá teszi a korai diagnózist és kezelést.

Milyen kilátások vannak a tuberkulózisos hashártyagyulladásban szenvedők számára?

A peritoneális tbc-ben szenvedőknél nagyobb a halálozás valószínűsége. Ennek az lehet az oka, hogy az állapotot nagyon nehéz gyorsan diagnosztizálni. Régebbi kutatások szerint a halálozási arány 15-31%.

Amikor az egészségügyi szakemberek korán észlelik és kezelik a tbc-t, a betegségben szenvedők pozitívabb kilátásaik vannak. Szakértők becslése szerint a kezeletlen tbc-ben élők halálozási aránya több mint 50%.

A hashártyagyulladás miatti halálozás valószínűsége magasabb idősebb felnőtteknél.

Gyakran Ismételt Kérdések

Ha Ön vagy szeretteinél nemrégiben tuberkulózisos hashártyagyulladást diagnosztizáltak, fontolja meg a következő információk megbeszélését orvosával:

A tuberkulózisos hashártyagyulladás gyógyítható?

A peritoneális tbc antibiotikumokkal gyógyítható. Kezelés nélkül a fertőzés életveszélyes szövődményekhez, például belső szervek károsodásához vezethet.

Mennyi ideig tart a peritoneális TB kezelése?

A tuberkulózis minden típusa hosszú távú kezelést igényel. A peritoneális formák sem kivételek. Súlyosságától és szervezetének a tuberkulózis elleni terápiákra adott válaszától függően kezelésre lehet szüksége 6-12 hónap peritoneális TBC esetén.

Mennyire ritka a peritoneális tbc?

Összességében a tuberkulózisos hashártyagyulladás ritka az Egyesült Államokban.

A szakértők becslése szerint azonban a peritoneális tbc kb 5% A korábban közölt adatok szerint az összes extrapulmonális tbc-s esetből. A tuberkulózisos hashártyagyulladás is az a hatodik leggyakoribb az extrapulmonális tbc formája.

Lehet-e pulmonalis és peritoneális TBC-m is?

Lehetséges pulmonalis és peritoneális TBC is. Ilyen esetekben a fertőzés átterjedhet a tüdejéből a hashártyára és a test más részeire. Ezt disszeminált tbc-nek vagy katonai tbc-nek is nevezik (a disszeminált tbc gyakori altípusa).

Bár nem olyan gyakori, mint a pulmonalis tbc, a peritoneális tbc súlyos és esetleg életveszélyes, ha nem kezelik.

Fontolja meg, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha ennek az állapotnak bármilyen lehetséges jelét észleli, például súlyos hasi fájdalmat és duzzanatot.

Megfontolhatja az orvossal való konzultációt is, ha bizonyos kockázati tényezői vannak a tuberkulózisos hashártyagyulladásnak, például tbc-je van.

Kapcsolódó cikkek

Discussion about this post