Mi az acitretin és felhasználása?

Mi az acitretin?

Az acitretin egy orális retinoid (A-vitamin-származék), amelyet súlyos pikkelysömör kezelésére alkalmaznak, általában napi 0,25–1 mg/ttkg dózisban. Az acitretint étkezés után érdemes bevenni, mert zsírra van szüksége ahhoz, hogy a bélfalon keresztül felszívódjon.

Az Acitretin 10 mg-os és 25 mg-os kapszula formájában kapható. A kereskedelmi nevek közé tartozik a Neotigason™ és a Novatretin®. Az acitretin használatának korlátozásai vannak.

Mi az acitretin és felhasználása?

Mire használható az acitretin?

Az acitretin különösen hasznos a pustuláris pikkelysömör, az eritrodermiás pikkelysömör, valamint a kéz és lábfejet érintő pikkelysömör kezelésére. Ez a gyógyszer nem hatékony a pszoriázisos ízületi gyulladásban.

Ezt a gyógyszert alkalmanként más bőrbetegségek kezelésére alkalmazzák, beleértve:

Palmoplantar pustulosis
Kéz dermatitise (ha nagyon vastag és pikkelyes)
Darer betegség
Lichen planus
Lichen sclerosus
Lupus erythematosus
Bőr T-sejtes limfóma
Kiterjedt gyűrűs granuloma
Súlyos ichthyosis
Széles körben elterjedt aktinikus keratózisok és bőrrákok
Kiterjedt szemölcsök

Az acitretin kockázata terhesség és szoptatás alatt

Az Acitretin nem szedhető terhesség alatt; károsíthatja a születendő gyermeket és veleszületett fogyatékosságokat okozhat. Szigorú fogamzásgátló intézkedéseket kell alkalmazni a kezelés alatt és az acitretin szedésének abbahagyását követő két évig. Ezért az acitretint ritkán írják fel fogamzóképes korú nőknek. Ha ezt a gyógyszert felírják, a nőbetegeket felkérik, hogy a kezelés előtt és a kezelés alatt rendszeresen végezzenek terhességi vérvizsgálatot. Az acitretint szedő emberek nem adhatnak vért a kezelés alatt vagy két évig azt követően. Az Acitretin nem szedhető szoptatás alatt.

Az acitretin nem befolyásolja a férfiak szexuális funkcióját vagy az utódokat, ezért bármilyen korú férfi szedheti.

Mi az acitretin hatásmechanizmusa?

Az acitretin egy korábbi pszoriázis elleni retinoid, az etretinát metabolitja. Az Etretinate (Tigason™) már nem kapható hazánkban.

Úgy gondolják, hogy az acitretin hatással van a pikkelysömörre azáltal, hogy lelassítja a bőrsejtek szaporodását. A kezelt betegek több mint felénél észleltek választ. A javulás körülbelül két héttel a kezelés megkezdése után kezdődik, és körülbelül tizenkét hét után a maximum. Az érintett bőr levál, vagy fokozatosan kitisztul.

Egyes betegeket néhány hónapig acitretinnel kezelnek, időnként megismételve, míg más betegek hosszú távon folytatják az acitretin szedését.

Rezisztens esetekben az acitretin kombinálható más pikkelysömör elleni gyógyszerekkel és fényterápiával.

Mik az acitretin mellékhatásai és kockázatai?

Az Acitretinnek mellékhatásai vannak, és az orvosok korlátozhatják az alkalmazható adagot.

Ajkak kiszáradása – gyakran alkalmazzon ajakkrémet, különösen a szabadban.
Száraz orrlyukak, amelyek kéregképződést és vérzést okozhatnak: a vazelin segíthet.
Szemszárazság – használjon műkönnyes szemcseppeket.
Száraz kipirosodott bőr: alkalmazzon gyakran hidratáló krémeket.
Bőrhámlás, különösen a kezek és a lábak; használjon gyakran hidratáló krémeket.
Törékeny puha bőr: óvja a sérülésektől.
Hosszan tartó használat esetén vékony, barázdált és törékeny körmök.
Általános hajhullás és elvékonyodás fordulhat elő; ez általában átmeneti, bár állandó elvékonyodásról számoltak be.
A haj színe és szerkezete megváltozhat.
Fokozott érzékenység a leégésre: óvja bőrét a napsugárzástól. Használj széles spektrumú fényvédőt és öltözz fel jól. Ha fényterápiát kap, tájékoztassa terapeutáját, hogy acitretint szed. Szükség lehet az adag csökkentésére.
Bőrfertőzések, különösen Staphylococcus aureus (impetigo, kelések vagy körömredő-paronychia).
Bőrpanasz súlyosbodása: ez gyakran átmeneti, és javulás követi, de ha súlyos fellángolást észlel, értesítse bőrgyógyászát, és hagyja abba az acitretin szedését.
Fejfájás: ha ezek a fejfájások súlyosak vagy látási problémákkal járnak, értesítse bőrgyógyászát, és hagyja abba az acitretin szedését; a tüneteket az agyra nehezedő nyomás növekedése okozhatja.
Izom-, ízületi vagy csontfájdalmak, különösen edzés közben; szükség esetén csökkentse az edzést.
Hiperlipidémia (megemelkedett vérzsírszint – koleszterin és triglicerid), vérvizsgálattal kimutatható, amelyet legjobb éhgyomorra (éhgyomorra) venni. A vérzsírszintet a kezelés előtti teszttel hasonlítják össze. A magas vérzsírszint valószínűbb a cukorbetegeknél és azoknál, akik sok alkoholt fogyasztanak. Ha a vérzsírszint túl magas, akkor bizonyos zsírszegény és alacsony cukortartalmú diéta javasolt, lipidcsökkentő gyógyszer írható fel, vagy az acitretin adagja csökkenthető vagy abbahagyható.
Ritkán az acitretin májműködési zavarokat (hepatitist) okozhat. Ha ez megtörténik, abba kell hagyni, és nem lenne bölcs dolog újra felvenni.
Hangulatváltozások; a nagy dózisú retinoidok hangulatváltozást okozhatnak, beleértve az ingerlékenységet, agressziót és depressziót.