Mi okozza a krónikus limfocitás leukémiát (CLL)?

A tudósok nem tudják pontosan, mi okozza a CLL-t eredményező genetikai mutációkat. Bizonyos vegyi anyagoknak való kitettség és a család története növelheti a kockázatot.

A leukémia a rák egy fajtája, amely az Ön vérsejtjeit és az ezen vérsejtek előállításában részt vevő sejteket érinti. A krónikus limfocitás leukémia (CLL) hatással van a limfocitákra – a fehérvérsejtekre, amelyek segítenek a szervezetnek a fertőzések leküzdésében.

Nem pontosan ismert, hogy mi okozza a CLL-t. A CLL előidézésében több tényező is szerepet játszhat, beleértve a genetikai és családi előzményeket, valamint a környezetében lévő bizonyos vegyi anyagoknak való kitettséget.

Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a CLL feltételezett okairól, arról, hogy a CLL előfordulhat-e családokban, és a CLL egyéb lehetséges kockázati tényezőiről, amelyeket szem előtt kell tartani.

Hogyan okozzák a genetikai változások a CLL-t

Minden rák olyan genetikai változás eredménye, amely változásokat okoz a sejtekben. Ezek a genetikai változások (mutációk) öröklöttek, környezeti tényezők (például dohányzás vagy vegyszerek) hatására alakulhatnak ki, vagy véletlenszerűen fordulhatnak elő.

Nem világos, hogy mi okozza a CLL-t okozó genetikai mutációkat, de a tudósok számos gént azonosítottak, amelyek érintettek lehetnek. A legtöbb eset deléció eredménye, amikor a kromoszóma egy része elveszik, de más típusú mutációk is okozhatnak CLL-t.

A 2017-es áttekintés elmagyarázza, hogy a 11-es, 12-es, 13-as vagy 17-es kromoszómák mutációi hogyan befolyásolhatják a CLL kialakulásának valószínűségét:

  • a 13q14 törléseamely befolyásolhatja limfocitái rendszeres sejthalálát (apoptózisát).
  • a 11q22-23 deléciója, amely a CLL agresszívabb, nehezebben kezelhető formájához kapcsolódik

  • a 17p12 törléseamely az olyan általános kezelésekkel szembeni rezisztenciával jár, mint a rituximab (Rituxan) és a kemoterápia
  • triszómia 12ami akkor történik, ha kettő helyett három kópiája van a 12-es kromoszómából

Ezek a kromoszómák mutációi segíthetnek a diagnózis és a kezelés eredményeinek előrejelzésében.

Ezen mutációk közül egy vagy több rendelkezhet. A mutációk más állapotokat is okozhatnak. Például a 12-es triszómia mást is okozhat fizikai és kognitív hatásokmint például a szívhibák és a fejlődési késések.

A CLL-hez kapcsolódó egyéb genetikai biomarkerek a következők:

  • zavar a TP53 génami segít megelőzni a daganatok növekedését
  • mutációk benne IGHVami növelheti az olyan kezelésekkel szembeni rezisztenciát, mint a kemoimmunoterápia (CIT)

Vegyszereknek és CLL-nek való kitettség

Bizonyos vegyi anyagoknak való kitettség szintén növelheti a CLL kialakulásának kockázatát.

Az Agent Orange expozíció jól dokumentált kockázati tényező a CLL kialakulásában. Az Agent Orange egy gyomirtó szer, amelyet a vietnami háború alatt általánosan használtak a mezőgazdasági élelmiszertermelés megzavarására országszerte.

Egy 2018-as tanulmány több mint 2000 vietnami veterán részvételével megállapította, hogy az Agent Orange-nak való kitettség:

  • a CLL-es diagnózist a tipikusnál fiatalabb korban (70 helyett 63 év körül) eredményezte
  • hosszabb általános túlélési aránnyal jár, mint azok a CLL-ben szenvedők, akik nem voltak kitéve, különösen azoknál, akiknél 11q deléció van.
  • hatékonyabban kezelték fludarabinnal, chlorambucillal (Leukeran) és rituximabbal

Néhány tanulmány más peszticideket kapcsoltak össze a CLL-el, de további kutatásra van szükség ennek a kapcsolatnak a megerősítéséhez.

A 2017-es tanulmány az otthoni radont is összekapcsolja a CLL megnövekedett arányával, de ismét további kutatásra van szükség.

A CLL családokban fut?

Bár a génmutációk felelősek a CLL-ért, a legtöbb eset nem a családon keresztül továbbadott mutációkból származik.

Mégis van erős bizonyíték azt sugallja, hogy nagyobb valószínűséggel alakul ki CLL, ha valakit az Ön közvetlen családjában is diagnosztizáltak CLL-vel:

  • A CLL-ben szenvedőktől születetteknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják őket 20 évvel fiatalabbaknál, mint a szüleik.
  • Azoknál az embereknél, akiknek testvérei vagy szüleik CLL-ben szenvednek, kétszer nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják.
  • A CLL-ben szenvedő közeli rokonoknál nagyobb valószínűséggel fordul elő monoklonális B-sejtes limfocitózis, amely a CLL egy másik kockázati tényezője.

A CLL egyéb kockázati tényezői

Emberek, akik benn élnek Észak-Amerika és Európa nagyobb valószínűséggel alakul ki CLL, mint az Ázsiában élőknél.

Egyéb kockázati tényezők amelyek befolyásolhatják a CLL kialakulásának valószínűségét, a következők:

  • Kor: A CLL-t gyakrabban diagnosztizálják 50 év felettieknél, és ritkán 40 évnél fiatalabbaknál.
  • Szex: Azoknál az embereknél, akiket születésükkor férfinak jelöltek ki, nagyobb valószínűséggel alakul ki CLL, mint azoknál, akiket születéskor nősténynek jelöltek ki.
  • Monoklonális B-sejtes limfocitózis: Ez az állapot azt eredményezi, hogy a szervezet a szokásosnál több limfocitát termel. Ez növelheti a CLL kialakulásának kockázatát.

Gyakran Ismételt Kérdések

Mi a CLL leggyakoribb oka?

A CLL leggyakoribb okai a kromoszómák vagy specifikus gének genetikai mutációi.

Ezek egy része a szüleitől örökölhető, de előfordulhatnak az élete során bekövetkező spontán génmutációk miatt is.

Megelőzhetem a CLL-t?

Nincs biztos módszer a CLL megelőzésére, de a környezeti tényezőknek való kitettség csökkentése segíthet csökkenteni a kialakulásának kockázatát.

Milyen gyorsan fejlődik ki a CLL?

A CLL általában nem alakul ki túl gyorsan. Eltarthat 2-20 év mielőtt a tünetek észrevehetők lesznek.

A CLL a vérrák ritka típusa, amely a limfocitákra ható genetikai mutációk eredménye. A tudósok specifikus mutációkat azonosítottak, amelyek CLL-t okoznak, de még mindig nem világos, hogy mi okozza őket. A környezeti toxinoknak, például az Agent Orange-nak való kitettség az egyik kockázati tényező.

Nincs mód a CLL megelőzésére. De a kockázati tényezők ismerete segíthet megtanulni, hogyan csökkentheti kockázatát és javíthatja hosszú távú kilátásait.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *