Miért kapnak szívrohamot a sportolók?

A sportolók hirtelen szívmegállásának okai

Ritka, hogy a sportolók szívmegállást tapasztaljanak. A veleszületett szívbetegségek vagy a születéstől fogva jelenlévő szívbetegségek a leggyakoribb 35 év alatti sportolóknál. Idősebb sportolóknál a legtöbb hirtelen szívhalál a koszorúér-betegség miatt következik be.

Veleszületett állapotok

A kutatók úgy vélik, a leggyakoribb veleszületett szívbetegségek, amelyek szívmegálláshoz vezetnek az Egyesült Államokban a sportolóknál:

• Hipertrófiás kardiomiopátia (HCM): a falak megvastagodása a bal kamrában. A HCM a sportolók hirtelen szívhalálának leggyakoribb oka, és kb 1 az 500-ból emberek a lakosság körében.
• A szívkoszorúér anomális eredete: a szívet vérrel ellátó egyik koszorúér nem megfelelő elhelyezése.

Vita folyik arról, hogy valóban a HCM a leggyakoribb ok.

A 2015-ös tanulmány 2003 és 2013 között a National Collegiate Athletic Association (NCAA) azon sportolóinak boncolásait vizsgálta, akik hirtelen szívleállásban haltak meg. Minden negyedik sportolónak szerkezetileg normális volt a szíve, ami arra utal, hogy szívritmuszavarok vagy elektromos rendellenességek lehetett a leggyakoribb halálok.

A kutatók csak az esetek 8 százalékában találtak végleges bizonyítékot a HCM-re, szemben a korábbi tanulmányok 30-40 százalékával.

Egyéb szív-anomáliák, amelyek hozzájárulhatnak a hirtelen szívhalálhoz:

• arrhythmogén jobb kamrai kardiomiopátia
• aortopátia
• kitágult kardiomiopátia vagy megnagyobbodott szív
• szívbillentyű rendellenességek
• veleszületett hosszú QT-szindróma
• katekolaminerg polimorf kamrai tachycardia
• Wolf-Parkinson-White szindróma
• Brugada szindróma

A kitágult kardiomiopátia és a Brugada-szindróma szintén szerzett állapotok lehetnek.

Megszerzett feltételek

A megszerzett állapotok azok, amelyek az életed során alakulnak ki.

Az leggyakoribb A 35 év feletti sportolók hirtelen szívmegállásának oka az érelmeszesedés, amely plakk felhalmozódása az artériák falán. Az ateroszklerózis kockázati tényezői a következők:

• magas vérnyomás
• magas koleszterin
• magas trigliceridek
• dohányzó
• krónikus gyulladás

Egyéb szerzett állapotok, amelyek szívmegálláshoz vezethetnek, a következők:

• commotio cordis, szívkárosodás a mellkas hirtelen tompa ütéséből

• Kawasaki betegség

• szívizomgyulladás, melynek hátterében vírusfertőzések állhatnak, mint pl COVID-19

• stimulánsok, anabolikus szteroidok, peptid hormonok és egyéb gyógyszerek használata

Mennyire gyakori a hirtelen szívleállás a sportolóknál?

A becslések arra vonatkozóan, hogy a sportolók milyen gyakran tapasztalnak hirtelen szívleállást, a sportoló definíciójától függően változnak, és attól függően, hogy a tanulmányok tartalmaznak-e a sporttól eltérő szíveseményeket. Bárhol terjednek 1 a 3000-ből 1 az 1 millióhoz.

A 2016-os tanulmány becslése szerint a hirtelen szívhalál kockázata az 1. osztályba tartozó NCAA sportolók körében évente 1 az 53 703 sportolóból. Úgy tűnik, hogy egyes emberek csoportjai, például a fekete sportolók, kosárlabdázók és férfiak fokozottan veszélyeztetettek.

Az a 2020-as tanulmányA kutatók azt vizsgálták, hogy a középiskolában milyen gyakori volt a hirtelen szívleállás a hivatásos sportolók körében, akik nemzeti megfigyelési programot alkalmaztak az Egyesült Államokban.

74 olyan esetet azonosítottak, amikor hirtelen szívleállás és túlélés következett be, és 105 olyan eset, amely halállal végződött. Az emberek több mint 80 százaléka férfi volt, és az átlagéletkor is ez volt 16,6 év.

Szívleállás a sport miatt

Az a 2021-es tanulmány, a kutatók a hirtelen szívleállás előfordulási gyakoriságát vizsgálták 11 és 29 év közötti sportolók körében az Egyesült Államokban 4 éven át. Összesen 331 esetet azonosítottak.

Hogyan csökkenthetik a sportolók a hirtelen szívleállás kockázatát?

Még mindig kérdéses, hogyan lehet a legjobban megelőzni a sportolók hirtelen szívleállását jelentős vita. Az irányelvek és a törvények országonként eltérőek.

Az American College of Cardiology és American Heart Association (AHA) javasolja a szűrést a kórelőzményének vizsgálatával és fizikális vizsgálat elvégzésével.

A kutatók továbbra is vitatják az elektrokardiogrammal (EKG) történő szűrés végrehajtását, ahogy azt egyes országokban teszik. Az EKG egy olyan eszköz, amely méri a szív aktivitását.

1982 óta, az olasz törvények előírták a részvétel előtti EKG-val végzett szűrést a versenysport gyakorlásához. De ezt a szűrést a nemzetközi tudományos közösség nem fogadta el egységesen.

Olaszországban a sportolók hirtelen szívhalálának leggyakoribb oka az arrhythmogén jobb kamrai kardiomiopátia. Egyes kutatók azzal érvelnek, hogy az EKG-re nincs szükség az Egyesült Államokban, ahol a HCM lehet a hirtelen szívhalál leggyakoribb oka.

A kutatók továbbra is vizsgálják annak lehetséges hasznosságát genetikai tesztek.

A kiegyensúlyozott étrend csökkentheti a szívkoszorúér-betegség kockázatát, különösen az idősebb sportolók esetében. Azok az ételek, amelyek csökkentik a szívbetegség kockázatát, szintén támogatják a sportteljesítményt és az általános egészségi állapotot.

Az atlétikai edző és a defibrillátor helyszíni használatának előnyei

A helyszíni okleveles atlétikai edző és defibrillátor sokkal nagyobb túlélési esélyt jelent a hirtelen szívmegállás után.

Az a 2019-es tanulmányA kutatók azt találták, hogy a hirtelen szívmegálláson átesett sportolók általános túlélése 48 százalék volt. Ha azonban egy okleveles atlétikai edző jelen volt és részt vett az újraélesztésben, a túlélés 83 százalékra emelkedett. 89 százalékra nőtt a helyszíni automatizált külső defibrillátor használatával.

Mikor térhetek vissza a sporthoz szívbetegség után?

Mielőtt visszatérhet a sporthoz, egy egészségügyi szakember gondos értékelésére van szükség. Egy tanulmány a AHA bizonyítékot találtak arra vonatkozóan, hogy a genetikailag szívbetegségben szenvedő sportolók versenyképesek maradhatnak a szívbetegségek viszonylag alacsony előfordulási gyakorisága mellett.

Egyes esetekben előfordulhat, hogy nem lehetséges a biztonságos visszatérés. Csapata vagy intézménye felelősséggel kapcsolatos aggályok miatt is kizárhatja Önt.

Eriksen 8 hónappal hirtelen szívleállása után tért vissza a futballhoz. Az orvosok beültethető kardioverter defibrillátort szereltek fel rá. Az olasz orvosi hatóságok azonban megtiltották, hogy Olaszországban játsszon klubcsapatában, az Inter Milanban, ami miatt a Brentfordhoz szerződött az Egyesült Királyság Premier League-be.

A fiatal sportolók hirtelen szívhalálának leggyakoribb oka a veleszületett szívbetegség. Idősebb sportolóknál ez koszorúér-betegség.

A hirtelen szívhalál ritka a sportolók körében, és még mindig vita folyik arról, hogyan lehet a legjobban kiszűrni a kockázati tényezőket.

Ha ismert szívproblémája van, beszélje meg kezelőorvosával, hogy biztonságos-e az Ön számára a sportolás, és hogy szükség van-e további vizsgálatokra.