A csökkent perctérfogat az, amikor a szív már nem tud elegendő oxigént pumpálni ahhoz, hogy kielégítse szervezete igényeit. A gyors szívverés a csökkent perctérfogat gyakori tünete, de vannak más jelek és tünetek is.
A szíved felelős azért, hogy oxigénnel dúsított vért pumpálj a tested összes szövetébe és szervébe. Azt a vérmennyiséget, amelyet a szíve egy perc alatt képes pumpálni, „szívteljesítménynek” nevezik.
A fizikai aktivitás időszakában megnő a szervezetének oxigénigénye. Az egészséges szív képes beállítani az általa pumpált vér mennyiségét, hogy megfeleljen az Ön tevékenységének igényeinek.
A csökkent perctérfogat az, amikor a szív nem tud elegendő vért pumpálni ahhoz, hogy kielégítse szervezete szükségleteit. Szívműtét mellékhatásaként vagy szívbetegség szövődményeként alakulhat ki. A csökkent perctérfogatot orvosilag “alacsony perctérfogat szindrómának” nevezik.
Ez a cikk közelebbről megvizsgálja a csökkent perctérfogat tipikus tüneteit, valamint annak diagnosztizálását és kezelését.
Mi az a perctérfogat?
Néha a perctérfogatot a testfelületéhez viszonyítva mérik négyzetméterben (m2). Az egészségügyi szakemberek magassága és súlya alapján becsülik meg testfelületét.
A perctérfogatot két tényező befolyásolja:
- Lökettérfogat: A lökettérfogat az a vérmennyiség, amelyet a szív minden egyes ütéssel pumpál.
- Pulzus: A pulzusszám az, hogy percenként hányszor ver a szíve.
A szervezetnek szükséges oxigén mennyisége megnő, ha fizikailag aktív. Az egészséges szív képes kielégíteni ezt a megnövekedett igényt a perctérfogat növelésével.
A csökkent perctérfogat olyan állapot, amelyben a szív már nem tud elegendő oxigént pumpálni ahhoz, hogy kielégítse szervezete igényeit.
Hogyan mérhető a csökkent perctérfogat?
A perctérfogatot szívindex segítségével mérik. Egy átlagos szívindex az
- zavartság vagy nyirkos bőr, ami a szervek vérellátásának hiányára utal
-
szisztolés vérnyomás 90 Hgmm alatt (a vérnyomás legfelső értéke)
- nincs jele hipovolémiának (folyadékvesztés miatti vértérfogat-csökkenés)
szerint a
Hogyan állapítható meg, hogy csökkent a perctérfogata?
Ha a szíve nem tud megfelelő vért pumpálni szerveihez és szöveteihez, általában gyorsan ver, hogy megpróbáljon több oxigént szállítani. A jelentősen alacsony perctérfogatot, amely a szervek rossz vérellátásához vezet, „kardiogén sokknak” nevezik.
Egyéb
- alacsony vérnyomás
- gyenge pulzus
- hűvös végtagok
- csökkent vizeletkibocsátás
- megváltozott mentális állapot, például zavartság
- légszomj
- szívritmuszavar
- fáradtság
- mellkasi fájdalom
- duzzanat a lábakban, lábfejekben vagy bokákban (ödéma)
A csökkent perctérfogat laboratóriumi vizsgálatai a következőket mutathatják:
- veseelégtelenségből adódó sav felhalmozódása a szervezetben (metabolikus acidózis)
- emelkedett laktátszint (hiperlaktatémia)
- emelkedett szívenzimek
A tünetek súlyossága attól függ, hogy a szövetei milyen kevés oxigént kapnak. A súlyos esetek szervi elégtelenséghez és halálhoz vezethetnek.
Mit jelent, ha csökkent a perctérfogata?
A csökkent perctérfogat azt jelenti, hogy olyan problémái vannak a szívével, amely megakadályozza, hogy megfelelő mennyiségű vért pumpáljon a tüdejébe és a test többi részébe. Ezt az állapotot a műtét kockázata vagy egy mögöttes egészségügyi állapot szövődménye okozhatja.
Csökkent perctérfogatról számoltak be olyan sebészeti beavatkozások után, mint például:
- veleszületett szívelégtelenség helyreállítása
- billentyű műtét
- szív bypass
A műtét utáni alacsony perctérfogat szindróma kialakulásának kockázati tényezői a következők lehetnek:
- megnövekedett életkor (idősebb felnőttek)
- a bal kamra diszfunkciója (hiba vagy károsodás) a műtét előtt
- sürgősségi műtéten esik át
- hipotermia kialakulása a kardiopulmonális bypass során
- szívvédő szerek (pl. béta-blokkolók) alkalmazása műtét során
- kóros értékek az echocardiogram vizsgálat során
Alacsony perctérfogat alakulhat ki órákkal a műtét után, és ha ez megtörténik, megnőhet a szövődmények és a halál kockázata.
- magas vérnyomás
- a koszorúér-betegség
- veleszületett szívritmuszavarok
- szívroham
- pangásos szívelégtelenség
- sokk
- szabálytalan szívverés (aritmia)
- genetikai betegségek
- folyadék a szív körül (perikardiális folyadékgyülem)
- vérerek elzáródása (embólia)
- vér vagy folyadék felhalmozódása a szív és a szívizom közötti zsákban (tamponád)
Hogyan diagnosztizálható a csökkent perctérfogat?
Az alacsony perctérfogatot egészségügyi szakemberek diagnosztizálják, akik felismerik és megértik a tünetek, a fizikális vizsgálati eredmények és a laboratóriumi vizsgálati eredmények kombinációját. A kardiológusok a szívbetegségek diagnosztizálására és kezelésére szakosodtak, és ezen állapotok kezelésében is szerves szerepet játszhatnak.
Alacsony perctérfogatú és kardiogén sokkos betegeknél különféle életfontosságú méréseket követnek nyomon. Ezek a mérések a következőket tartalmazzák:
- vérnyomás
- pulzus
- központi vénás nyomás (a mellkasi fő vénában lévő nyomás mérése)
- oxigén szaturáció
- vizeletkibocsátás
- vérvizsgálat a laktátszint mérésére
A csökkent perctérfogatot okozó szívbetegségek diagnosztizálására használt tesztek a következők:
-
echokardiogram (vagy szív ultrahang)
- mellkas röntgen
- elektrokardiogram
- szívkatéterezés
- laboratóriumi vizsgálatok, például teljes vérkép és egyéb vérkémiai vizsgálatok
Hogyan kezelhető a csökkent perctérfogat?
A következőket kaphatja:
- kiegészítő oxigén, amely segít fenntartani a megfelelő oxigénszintet a vérében
- inotróp gyógyszerek a szív összehúzódásának javítására
- vazopresszor gyógyszerek, amelyek segítenek fenntartani a vérnyomást
- értágító gyógyszerek, amelyek elősegítik az erek ellazulását
- mechanikus támogatás eszközökön keresztül, például bal kamrai segédeszközön keresztül
Alsó vonal
A csökkent perctérfogat olyan állapot, amelyben a szív nem pumpál elegendő vért ahhoz, hogy szerveit és szöveteit megfelelő oxigénnel látja el. Szívműtét vagy szívbetegség szövődménye lehet.
A csökkent perctérfogat gyors szívveréshez vezethet, mivel a szíve keményebben dolgozik, hogy több vért pumpáljon. Néhány egyéb tünet lehet az alacsony vérnyomás, a zavartság, a hideg végtagok és a fáradtság.
A kezelés magában foglalja a mögöttes szívprobléma kezelését, amely csökkent perctérfogatot okoz. Ez magában foglalhat kiegészítő oxigént vagy különböző típusú gyógyszereket.
