A myeloma multiplex, más néven myeloma egy olyan rákfajta, amelyben a plazmasejtek a csontvelőben ellenőrizetlenül szaporodnak. A plazmasejtek a fehérvérsejtek egy fajtája, amelyek segítenek a szervezetnek a fertőzések leküzdésében.
A National Cancer Institute becslései szerint az Egyesült Államokban majdnem
A myeloma multiplex jellegzetes jelei és tünetei a CRAB mozaikszó alá tartoznak, ami a következőket jelenti:
- Caz alcium emelkedése
- Renális elégtelenség (veseelégtelenség)
- Anemia
- Begy betegség
Az orvosok ezeknek a tüneteknek a jelenlétét használják fel a rákmegelőző betegségtől való megkülönböztetésre és a kezelés irányítására.
Ebben a cikkben alaposabban megvizsgáljuk a myeloma multiplex CRAB-tüneteit, beleértve azt is, hogy az orvosok miért használják ezt a betűszót, és hogyan befolyásolja ezeknek a tüneteknek a jelenléte a kezelést.
Mik a CRAB tünetei myeloma multiplexben?
Mielóma multiplex alakul ki a csontvelő plazma sejtjeiben. A rákos plazmasejtek kiszorítják az egészséges vérsejteket, és M-fehérjét termelnek. Az M fehérje felhalmozódása károsíthatja a vesét.
Az a
- 68 százalékuk volt csontbetegségben
- 57 százalékának volt vérszegénysége
- 29 százalékának volt veseelégtelensége
- 6 százalékának volt kalciumszint-emelkedése
Kalcium emelkedés
A myeloma multiplex aktiválja a csontokat lebontó sejteket, az úgynevezett oszteoklasztokat, ami a vér kalciumszintjének emelkedéséhez vezet, amit hiperkalcémiának is neveznek. Az emelkedett kalciumszint olyan tüneteket okozhat, mint:
- gyakori vizelés
- fokozott szomjúság
- fáradtság
- fejfájás
- hányinger
- hányás
- székrekedés
- étvágycsökkenés
- izomfájdalom vagy görcs
- depresszió
Vese (vese) károsodás
Az M fehérje felhalmozódása a vérben vesekárosodást és veseelégtelenséget okozhat. A hiperkalcémia a veseműködést is károsíthatja.
A vesebetegség korai stádiuma gyakran nem okoz tüneteket, de kezelőorvosa veseproblémák jeleit láthatja vizeletében és vérvizsgálataiban.
A vesekárosodás korai tünetei a következők lehetnek:
- gyengeség
- légszomj
- viszketés
- lábduzzanat
Anémia
A vérszegénység alacsony vérsejtszám. A kóros plazmasejtek túltermelése kiszoríthatja az egészséges vörösvértesteket, fehérvérsejteket és vérlemezkéket, amelyek elősegítik a véralvadást egy sérülés után.
Az egészséges vérsejtek alacsony szintje a következőkhöz vezethet:
- gyengeség
- fáradtság
- légszomj
- szédülés
- fokozott fertőzések
-
könnyű zúzódások és vérzések
Csontbetegség
Az oszteoklasztok fokozott aktivációja a csontok lebomlását okozza. Gyakran olyan tüneteket okoz, mint:
- könnyű törések
- csontfájdalom
- hát problémák
- csontgyengeség
Mik a myeloma multiplex egyéb tünetei?
Ha a gerinc gyengül a csonttömeg elvesztése miatt, megnő a gerinctörés kockázata. A gerinctörés összenyomhatja a gerincvelőt, és a következőket okozhatja:
- hirtelen és erős hátfájás
- zsibbadás, általában a lábakban
- izomgyengeség, általában a lábakban
A rákos plazmasejtek által termelt fehérjék károsíthatják az idegeket, és a következőkhöz vezethetnek:
- izomgyengeség
- zsibbadtság
- bizsergés
A nagy mennyiségű M fehérje sűrítheti a vért. Az agy csökkent véráramlása a következőket okozhatja:
- zavar
- szédülés
- stroke-szerű tünetek, például gyengeség az egyik oldalon
Miért használják az orvosok a CRAB betűszót?
Az orvosok a CRAB-tünetek jelenlétét használják fel a mielóma diagnosztizálására és a kezelés irányítására.
A myeloma multiplex egy rákmegelőző állapotból alakul ki, amelyet meghatározatlan jelentőségű monoklonális gammopathiának (MGUS) neveznek. Ennek az állapotnak évente körülbelül 1 százaléka az esélye a myeloma multiplex kialakulására.
Az MGUS egy másik rákmegelőző állapotba, az úgynevezett parázsló mielóma multiplexbe is fejlődhet, amely évente körülbelül 10 százalékos eséllyel alakul mielóma multiplexté.
Az orvosok a CRAB-tünetek segítségével megbecsülik a betegség előrehaladását, és segítenek megkülönböztetni a myeloma multiplexet a rákot megelőző formáitól.
Hogyan befolyásolják a CRAB tünetei a kezelést?
Az orvosok a CRAB tüneteit használhatják az aktív myeloma multiplex és az MGUS megkülönböztetésére.
Az MGUS-t aktívan ellenőrizni kell rendszeres vérvizsgálatokkal, de nem igényel kezelést. Orvosa javasolhatja a csontsűrűség növelésére szolgáló gyógyszerek szedését.
Mielóma multiplexet diagnosztizálnak, ha legalább egy CRAB tünet ill
- a klonális csontvelő-plazmasejtek aránya meghaladja a 60 százalékot
- a szérum szabad könnyű lánc (FLC) aránya nagyobb, mint 100 mg/l (az érintett FLC-szintnek is 100 mg/l-nél nagyobbnak kell lennie)
- egynél több fokális elváltozás az MRI-vizsgálaton
Sok mielómában szenvedő embernél eltérések mutatkoznak a laboratóriumi vérvizsgálatokban, mielőtt tünetek jelentkeznének.
A myeloma multiplex aktív kezelést igényel, ha egy vagy több CRAB tünet jelentkezik. A kezelés általában a rákos sejtek elpusztítására és a specifikus tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerekből áll. Az egyébként jó egészségi állapotú emberek csontátültetésre is jelentkezhetnek.
Az Egyesült Államokban a csontátültetésre jogosult emberek leggyakoribb kezdeti terápiája a következő gyógyszerek kombinációja:
- Velcade (bortezomib)
- Revlimid (lenalidomid)
- dexametazon
Hosszú távú, nyomon követés
Hogyan befolyásolják a RÁK tünetei a kilátásokat?
Bizonyos CRAB-tünetek kialakulása rosszabb kilátásokkal járhat.
A hiperkalcémia és a vérszegénység súlyos lehet, de azok
Az a
Azt találták, hogy a hiperkalcémiában és csontbetegségben szenvedőknek lényegesen rosszabb kilátásaik voltak, mint az ilyen tünetekkel nem rendelkezőknek. A vérszegénység vagy a veseelégtelenség kialakulása nem járt rosszabb túlélési idővel.
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a csontbetegség kialakulása lehet a legerősebb tényező az emberek kilátásaiban, mivel ez azt jelezheti, hogy a betegség közel van az előrehaladott stádiumhoz.
A myeloma multiplex leggyakoribb jeleit és tüneteit a CRAB mozaikszóval rövidítjük. Ezeknek a tüneteknek a kialakulása segít megkülönböztetni a mielómát a rákmegelőző betegségektől.
Aktív kezelésre van szükség, ha CRAB tünetek jelentkeznek. A kezelés általában magában foglalja a mielómasejtek elpusztítására és az általa okozott specifikus tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek szedését.
Kezelőorvosa segíthet az Ön igényeinek megfelelő kezelési terv kidolgozásában. Segíthetnek abban is, hogy megtalálja azokat a klinikai vizsgálatokat, amelyekre jogosult lehet.
