Mik a nem addiktív fájdalomcsillapítási lehetőségek?

Fájdalom előfordul, de ha hosszú ideig megmarad, vagy elviselhetetlennek érzi magát, a függőséget nem okozó fájdalomcsillapítók az opioidok biztonságosabb alternatívájának tűnhetnek.

A legtöbb ember bizonyos mértékig fizikai fájdalmat tapasztalt, legyen szó átmenetiebbről, például a lábujjak elcsonkításáról, vagy krónikusabbról, például ízületi gyulladásról a hát alsó részén.

A fájdalom kezelésének módja az okától és attól függ, hogy mennyire fáj. Súlyos fájdalom esetén az egészségügyi szakemberek gyakran opioidoknak nevezett gyógyszereket írnak fel.

Az opioidok erősek, és a rendelkezésre álló leghatékonyabb fájdalomcsillapítók közé tartoznak, de függőséggel kapcsolatos figyelmeztetéssel járnak. Természetes, hogy óvakodunk ezektől a gyógyszerektől.

Vannak azonban választási lehetőségei. A fájdalom forrásától függően számos nem addiktív fájdalomcsillapító elérhető – sőt előnyösebb –.

Miért okoznak függőséget az opioidok?

Az opioidok eredetileg természetes opioidvegyületekből, a mák magjából származó kivonatokból származó gyógyszerek. Ebbe a gyógyszercsoportba tartoznak a fájdalomcsillapítók, például a morfin, a kodein és a tebain.

Az opioidok környezetet teremthetnek a függőség kialakulásához, mivel fokozzák az agyban a jutalomspecifikus transzmittereket, például a dopamint. Idővel szervezete az opioidra támaszkodik, hogy beindítsa ezeknek a vegyi anyagoknak a felszabadulását, ami függőséget, sóvárgást és toleranciát okoz.

7 nem addiktív fájdalomcsillapító

A nem addiktív fájdalomcsillapító osztályok a következők:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
  • acetaminofen
  • izomrelaxánsok
  • kortikoszteroidok
  • görcsoldók
  • antidepresszánsok
  • helyi érzéstelenítők

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

Az NSAID-ok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a fájdalmat irányításával prosztaglandinok termelődése, olyan vegyületek, amelyeket a szervezet a fertőzés vagy szövetkárosodás helyén termel. A prosztaglandintermelés gátlásával csökken a gyulladás, a fájdalom és a láz.

Jelenleg több mint 20 különböző NSAID van a piacon. A leggyakoribb nevek közé tartozik:

  • naproxen
  • ibuprofen
  • aszpirin
  • diklofenak
  • celekoxib
  • meloxicam
  • indometacin

Az NSAID-ok a fájdalom kezelésére széles körben alkalmazhatók, például:

  • migrén
  • ízületi gyulladás
  • köszvény
  • izom fájdalom
  • krónikus derékfájás
  • menstruációs görcsök
  • akut szöveti sérülés
  • szívbetegség

Acetaminofen

Az acetaminofen (Tylenol), amelyet néha NSAID-nek minősítenek, szintén láz- és fájdalomcsillapító, bár pontos hatásmechanizmusa nem ismert.

Míg az acetaminofen önmagában több száz vény nélkül kapható (OTC) termék aktív összetevője, nem feltétlenül a leghatékonyabb krónikus fájdalom kezelésére.

Az acetaminofen azonban magas biztonsági minősítéssel rendelkezik, és az enyhe fájdalom kedvelt fájdalomcsillapító gyógyszere.

Izomrelaxánsok

A sérüléssel járó izomgörcsök fokozhatják a már meglévő fájdalmat. Az izomrelaxánsok segítenek a görcsök szabályozásában, hogy kivegyék ezt a változót a fájdalom egyenletéből.

Az azonban, hogy az izomrelaxánsok jótékony hatást fejtenek-e ki a fájdalom kezelésében, továbbra is vita tárgyát képezik. A 2021-es felülvizsgálat kevés bizonyítékot találtak ezeknek a gyógyszereknek a fájdalomcsillapító hatékonyságára.

A gyakori izomrelaxánsok a következők:

  • metaxalon
  • karizoprodol
  • metokarbamol
  • klórzoxazon

Kortikoszteroidok

A kortikoszteroid gyógyszerek a gyulladás szabályozásával és a gyulladáshoz vezethető immunválaszok elnyomásával kezelik a fájdalmat. Általában receptre felírt kortikoszteroidokat gyakran más gyógyszerekkel, köztük opioidokkal együtt alkalmaznak.

Ezeket a nem addiktív gyógyszereket csontfájdalmakra, neuropátiás fájdalomra vagy autoimmun állapothoz kapcsolódó fájdalomra írhatják fel Önnek.

Antikonvulzív szerek

Az antiepileptikumokként is ismert antikonvulzív szereket krónikus fájdalom kezelésére használják neuropátiás fájdalommal (idegkárosodással kapcsolatos fájdalom) járó állapotok esetén.

A neuropátiás fájdalom gyakori állapotai a következők:

  • műtét vagy trauma okozta idegkárosodás

  • rák
  • vírusos fertőzések
  • alkoholizmus
  • cukorbetegség
  • sclerosis multiplex
  • érrendszeri rendellenességek

A leggyakoribb választás a gabapentin és a pregabalin, amelyek az agy fájdalominger-útvonalainak szabályozásával fejtik ki hatásukat.

Antidepresszánsok

Az antidepresszánsok olyan gyógyszerek, amelyeket gyakran használnak a hangulat szabályozására, de helyük van a fájdalom kezelésében is.

A görcsoldó szerekhez hasonlóan a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI-k), a szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) és a triciklikus antidepresszánsok (TCA-k) előnyösek lehetnek a neuropátiás fájdalom esetén.

Antidepresszánsok a leginkább dokumentált fájdalomcsillapító hatás a duloxetin és az amitriptilin.

Helyi érzéstelenítők

Ha fájdalomcsillapításra van szüksége egy pontos helyen, a helyi érzéstelenítők, például a lidokain megakadályozhatják, hogy a sérült területen lévő idegek fájdalomjeleket küldjenek az agyba.

A helyi érzéstelenítők gyakoriak, ha olyan sérülést szenved, amelynél szükség lehet például varratokra, de nem szükséges teljes érzéstelenítésben lennie.

Egyes helyi érzéstelenítők helyi formában is elérhetők kisebb sérülések, fogfájás vagy izomfájdalmak kezelésére.

Melyik a legszélesebb körben használt nem opioid fájdalomcsillapító?

Az acetaminofen a leggyakrabban használt nem opioid fájdalomcsillapító az Egyesült Államokban. Több mint 600 OTC és vényköteles gyógyszerben található, és hetente körülbelül 52 millió ember veszi be valamilyen formában.

Melyek a legerősebb, nem addiktív fájdalomcsillapítók?

Mindenki másképp érzékeli a fájdalmat. Ami neked jól áll, lehet, hogy másnak egyáltalán nem.

A fájdalomcsillapítás erőssége általános értelemben értékelhető, azonban a „kezeléshez szükséges szám (NNT)” statisztikai mérőszám használatával.

Az NNT-t az határozza meg, hogy hány embernek adnak fájdalomcsillapítót, mielőtt az hatásosnak bizonyulna. Minél alacsonyabb ez a szám, annál hatékonyabb a kezelés.

A Nemzeti Biztonsági Tanács (NSC) szerint az opioidok nem a leghatékonyabb fájdalomcsillapítók az NNT skálák szempontjából. Két nem addiktív fájdalomcsillapító – az ibuprofén és az acetaminofen – kombinációja jobbnak tűnik a feltörekvő kutatások alapján.

Az NSC-adatok még e kombináció nélkül is azt mutatják, hogy a naproxen, egy NSAID, magasabb NNT-vel rendelkezik, mint a szokásos opioid posztoperatív fájdalomfelírások esetében.

Vannak-e kockázatok a nem opioid fájdalomcsillapítók szedésének?

Még a nem addiktív fájdalomcsillapítók is enyhe vagy súlyos mellékhatások kockázatával járnak.

Az NSAID-ok például a következőket okozhatják:

  • fejfájás
  • szédülés
  • álmosság
  • gyomorrontás

Ritka esetekben peptikus fekélyt vagy vese- és májszövődményeket okozhatnak.

Az acetaminofennek hasonló listája van a káros hatásokról, beleértve:

  • bőrkiütések/túlérzékenység
  • az arc duzzanata
  • viszketés/csalánkiütés
  • gyomorrontás
  • fáradtság

Potenciálisan súlyos májbetegségeket is okozhat, amelyek májelégtelenséghez vezethetnek.

Csak azért, mert egy gyógyszernek alacsony a függőségi kockázata, még nem jelenti azt, hogy ez a megfelelő vagy jobb választás az Ön fájdalomkezelési igényeinek kielégítésére. Minden gyógyszer potenciális mellékhatásokkal jár.

Egy egészségügyi csapat segíthet eldönteni, hogy mely gyógyszerek lehetnek a legbiztonságosabbak az Ön számára.

Nem addiktív fájdalomcsillapítók és szerekkel való visszaélés

Míg a „függőség” kifejezés gyakran olyan anyagokra van fenntartva, mint például az opioidok, amelyek kémiai függőséget okozhatnak, mégis előfordulhat, hogy más gyógyszerekkel való visszaélést tapasztalnak.

A krónikus fájdalommal való együttélés elsöprő lehet. Csábító lehet nagyobb mennyiségű vagy gyakrabban adagolt fájdalomcsillapító bevétele a tünetek kezelésére. A nem addiktív fájdalomcsillapítók bármely olyan használata, amely ellentétes az orvos ajánlásával, visszaélésnek minősül.

A lényeg

A nem addiktív fájdalomcsillapítók OTC és vényköteles formában kaphatók. Az opioidok alternatívái, a hagyományos gyógyszerek, amelyek függőséget okozó potenciáljukról ismertek.

Az acetaminofen továbbra is a legnépszerűbb, nem addiktív fájdalomcsillapító az Egyesült Államokban, de a feltörekvő kutatások szerint ez lehet a legerősebb, ha ibuprofénnel kombinálják.

Minden típusú fájdalomcsillapítónak lehetnek mellékhatásai. Egy egészségügyi csapat segíthet meghatározni, hogy melyik gyógyszer a legmegfelelőbb az Ön igényeinek.

Ha Ön vagy szerettei aggódnak a függőség vagy a kábítószerrel való visszaélés miatt, a nap 24 órájában beszélhet valakivel a SAMHSA nemzeti segélyvonalának 1-800-662-4357 telefonszámán.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *