Megfelelő ellátás mellett a legtöbb embernek nincs problémája a tracheostomiával. Néhány korai vagy késői tracheostomia szövődmény azonban lehetséges.
A tracheostomia egy olyan sebészeti eljárás, amely lyukat, úgynevezett sztómát hoz létre a torok elején, hogy megkönnyítse a légzést. Egy csövet helyeznek a sztómába, amely a légcsőbe (légcsőbe) kerül.
Szükség lehet tracheostomiára vészhelyzetben, ha a légútja elzáródott, vagy ha más egészségügyi problémája van, amely károsítja a légzést, például:
- fej- vagy nyakrák
- hangdobozának sérülése
- hosszan tartó szellőzés
Általában a tracheostomiát általános érzéstelenítésben végzik, ami azt jelenti, hogy az eljárás alatt aludni fog. Vészhelyzetben helyi érzéstelenítést kaphat, hogy elzsibbadjon a terület.
A tracheostomia általában biztonságos eljárás, de kismértékű súlyos szövődmények kockázatával jár az eljárás alatt vagy után. Megfelelő tracheostomiás kezeléssel csökkentheti a késői szövődményeket.
Melyek a tracheostomia korai szövődményei?
Komplikációk a tracheostomiás eljárás során vagy röviddel azután léphetnek fel. Az alábbiakban felsorolunk néhány lehetséges szövődményt.
Vérzés
A vérzés az
A tracheostomiából származó kis mennyiségű vérzés normális, és gyakran néhány napon belül megszűnik. A vérzés azonban elég jelentőssé válhat ahhoz, hogy megnehezítse a műtétet vagy vérátömlesztést igényel.
Az a
Összeesett tüdő
Összeesett tüdő fordulhat elő, ha levegő gyűlik össze a tüdeje körül. Ez a levegő megzavarhatja a tüdő és a környező üreg közötti nyomásgradienst, és összeomolhatja. Súlyos esetekben az összeesett tüdő műtéti korrekciót igényelhet.
Az összeesett tüdő ritka szövődmény, de akár végzetes is lehet.
Idegsérülés
Bár nem gyakori, a légcső közelében lévő kis idegek megsérülhetnek a műtét során.
A gégeideg az
Fertőzések
Fertőzés fordulhat elő a légcsőben vagy a környező területen. Ez történhet korán vagy később.
Egy fertőzéshez szükség lehet antibiotikumokra, de az antibiotikumokat igénylő fertőzésekre igen
Légúti tűz
Ez egy nagyon ritka, de súlyos szövődmény, amely a műtét során fordulhat elő.
Az általános érzéstelenítés során használt magas oxigénkoncentráció olyan környezetet teremthet, amely elősegíti a tüzet a légutakban, amikor egy bizonyos sebészeti eszközt használnak.
A sebészi csapat közötti megfelelő kommunikáció általában megakadályozza, hogy ez megtörténjen.
Általános érzéstelenítési reakció
Az általános érzéstelenítésben részesülő emberek kis része súlyos reakciókat, például anafilaxiát vagy rosszindulatú hipertermiát tapasztal. A sebészeti csapat az eljárást követően figyeli ezeket a reakciókat.
Halál
A tracheostomia kismértékű halálozási kockázattal jár, különösen vészhelyzetben.
Ez a kockázat általában azokat az embereket érinti, akiknek súlyos alapbetegsége van, vagy bizonyos kockázati tényezők, mint pl
Melyek a tracheostomia késői szövődményei?
Az alábbiakban felsorolunk néhány lehetséges késői szövődményt, amelyek tracheostomia után alakulhatnak ki.
Gyenge gyógyulás
Vannak, akiknél a sebek nem gyógyulnak megfelelően, ami vérzéshez vezethet a tracheosztómiás cső körül.
Ha ez megtörténik, előfordulhat, hogy az orvosnak rövid időre el kell távolítania a tracheostomiás csövet, hogy megállítsa a vérzést. Amint a vérzés megszűnt, a csövet ki kell cserélni.
Elzáródott tracheostomiás cső
A nyálka és más folyadékok elzárhatják a tracheostomiás csövet, különösen akkor, ha köhögéssel nem tudja kitisztítani a tüdejét.
A tubus rendszeres tisztítása és a gondozási csapat karbantartási utasításainak betartása segíthet minimalizálni a kockázatot.
A cső véletlen elmozdulása
A tracheostomiás cső véletlenszerű elmozdulása az
Összeesett vagy beszűkült légcső
Az eljárás során a torok károsodása hegesedéshez vezethet, amely szűkíti a légutakat. Ha ez megtörténik, műtétre lehet szükség a légcső kiszélesítéséhez.
Ritka esetekben a légcső falai beszűkülhetnek (ritka esetekben összeomlanak), ha nem elég erősek ahhoz, hogy megtartsák magukat, vagy ha a légcsővezetéke nincs megfelelően rögzítve.
Fistula
A sipoly abnormális kapcsolat a test két olyan része között, amelyek általában nincsenek kapcsolatban.
A tracheostomia ritka szövődménye a tracheoesophagealis fisztula, amelyben a nyelőcső és a légcső összekapcsolódik. Kevesebb, mint
Még ritkább szövődmény a trachea-innominate fisztula. Akkor fordul elő, amikor a légcső a brachiocephalic törzshöz kapcsolódik, egy fő érhez, amely vérrel látja el a fejét.
Előfordulhatnak szövődmények a tracheostoma eltávolítása után?
A légzőcső eltávolítása után további szövődmények léphetnek fel a sztóma vagy a torokban lévő lyuk nem megfelelő gyógyulásával kapcsolatban. Ezek a szövődmények a következők:
- fertőzés
- lassú gyógyulás, ami egy sipolyból eredhet
- hegesedés
-
hang megváltozik amely a következőket tartalmazhatja:- rekedtség
- hang elvesztése
- kommunikációs nehézség
Hogyan lehet megelőzni a tracheostomiás szövődményeket?
Minimálisra csökkentheti a szövődmények kialakulásának kockázatát, ha követi a kezelőcsoport műtét utáni utasításait.
Néhány módszer, amellyel csökkentheti a fertőzés kockázatát:
-
rendszeresen tisztítsa meg tracheostomiás berendezését
- tartsa a nyakát szárazon és tisztán
-
naponta legalább kétszer mosson fogat
- rendszeresen mosson kezet
Az elhízás összefügg
A tracheostomia életmentő eljárás lehet, de bizonyos szövődmények kockázatával jár. A lehetséges rövid távú mellékhatások közé tartozik a vérzés, a tüdő összeomlása és a fertőzések.
A hosszú távú szövődmények közé tartoznak a fisztulák, az elzáródott tracheostomiás cső és a rossz gyógyulás. Az orvosi csapat műtét utáni utasításainak betartása a legjobb esélyt nyújthatja a súlyos szövődmények elkerülésére.
