Mik azok a karcinoid daganatok

A karcinoid daganatok a lassan növekvő rák egy fajtája, amely számos helyen előfordulhat a szervezetben. A karcinoid daganatok a neuroendokrin daganatoknak nevezett daganatok egyik alcsoportja, és általában az emésztőrendszerben (gyomor, vakbél, vékonybél, vastagbél, végbél) vagy a tüdőben kezdődnek.

A karcinoid daganatok gyakran csak a betegség késői szakaszában okoznak jeleket és tüneteket. A karcinoid daganatok hormonokat termelhetnek és bocsáthatnak ki a szervezetbe, amelyek olyan jeleket és tüneteket okoznak, mint a hasmenés vagy a bőr kipirulása.

A karcinoid daganatok kezelése általában műtétet foglal magában, és magában foglalhat gyógyszereket is.

A karcinoid tumor tünetei

Egyes esetekben a karcinoid daganatok nem okoznak jeleket vagy tüneteket. A karcinoid tumor tünetei általában homályosak, és a daganat helyétől függenek.

Karcinoid daganatok a tüdőben

A karcinoid tüdődaganatok jelei és tünetei a következők:

Mellkasi fájdalom
zihálás
Légszomj
Hasmenés
Vörösség vagy melegség érzése az arcban és a nyakban (bőrpír)
Súlygyarapodás, különösen a középső és a hát felső részén
Rózsaszín vagy lila foltok a bőrön, amelyek striáknak tűnnek

Karcinoid daganatok az emésztőrendszerben

A karcinoid daganatok jelei és tünetei az emésztőrendszerben a következők:

Hasi fájdalom
Hasmenés
Hányinger, hányás és székletürítési képtelenség a bélelzáródás miatt (bélelzáródás)
Rektális vérzés
Rektális fájdalom
Vörösség vagy melegség érzése az arcban és a nyakban (bőrpír)

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha olyan jeleket és tüneteket tapasztal, amelyek zavarják és tartósak, konzultáljon orvosával.

Mi okozza a karcinoid daganatokat?

A kutatók nem tudják egyértelműen, mi okozza a karcinoid daganatokat. Általánosságban elmondható, hogy a rák akkor fordul elő, amikor egy sejt DNS-ében mutációkat fejleszt ki. A mutációk lehetővé teszik a sejt növekedését és osztódását, amikor az egészséges sejtek normális esetben elpusztulnak.

A felhalmozódó sejtek daganatot képeznek. A rákos sejtek behatolhatnak a közeli egészséges szövetekbe, és átterjedhetnek a test más részeire.

Az orvosok nem tudják, mi okozza azokat a mutációkat, amelyek karcinoid daganatokhoz vezethetnek. De tudják, hogy a karcinoid daganatok a neuroendokrin sejtekben fejlődnek ki.

A neuroendokrin sejtek a test különböző szerveiben találhatók. Néhány idegsejt-funkciót és bizonyos hormontermelő endokrin sejtfunkciókat látnak el. Néhány hormon, amelyet a neuroendokrin sejtek termelnek, a kortizol, a hisztamin, az inzulin és a szerotonin.

Rizikó faktorok

A karcinoid daganatok kockázatát növelő tényezők a következők:

Idősebb kor. Az idősebb felnőtteknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak karcinoid daganatot, mint a fiatalabbakat vagy a gyermekeket.
Nem. A nőknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki karcinoid daganatok, mint a férfiaknál.
Családi történelem. A családban előforduló többszörös endokrin neoplázia, I-es típusú (MEN I), növeli a karcinoid daganatok kockázatát. A MEN I-ben szenvedő betegeknél több daganat fordul elő az endokrin rendszer mirigyeiben.

Karcinoid daganatok szövődményei

A karcinoid daganatok sejtjei hormonokat és más vegyi anyagokat választanak ki, ami számos szövődményt okozhat, beleértve:

Karcinoid szindróma. A karcinoid szindróma kivörösödést vagy meleg érzést okoz az arcban és a nyakban (bőrkipirulás), krónikus hasmenést és légzési nehézséget okoz, egyéb jelek és tünetek mellett.
Karcinoid szívbetegség. A karcinoid daganatok hormonokat termelhetnek, amelyek a szívüregek, a billentyűk és az erek bélésének megvastagodását okozhatják. Ez a folyamat szivárgó szívbillentyűkhöz és szívelégtelenséghez vezethet, amely billentyűcsere műtétet igényelhet. A karcinoid szívbetegség általában gyógyszerekkel kontrollálható.
Cushing szindróma. A tüdőkarcinoid daganat túl sok hormont termelhet, ami miatt a szervezet túl sok kortizol hormont termel.

A karcinoid daganatok diagnosztizálása

A karcinoid daganatok diagnosztizálására használt tesztek és eljárások a következők:

Vérvétel. Ha karcinoid daganata van, vére magas szinten tartalmazhat karcinoid daganat által kiválasztott hormonokat, vagy melléktermékeket, amelyek akkor keletkeznek, amikor ezeket a hormonokat lebontja a szervezet.
Vizeletvizsgálatok. A karcinoid daganatokban szenvedők vizeletében túl sok vegyi anyag van, amely akkor keletkezik, amikor a szervezet lebontja a karcinoid daganatok által kiválasztott hormonokat.
Képalkotó tesztek. A képalkotó vizsgálatok, beleértve a számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatot, a mágneses rezonancia képalkotást (MRI), a pozitronemissziós tomográfiát (PET), az oktreotid szkennelést és a röntgent, segíthetnek orvosának meghatározni a karcinoid tumor helyét.
Egy távcső vagy kamera, amely a testedbe lát. Orvosa hosszú, vékony csövet használhat, amely objektívvel vagy kamerával van ellátva, hogy megvizsgálja a testén belüli területeket.

Az endoszkópia, amely magában foglalja a szkóp átengedését a torkán, segíthet abban, hogy orvosa belásson a gyomor-bél traktusba. A torkán és a tüdejébe továbbított hörgőtükrözéssel végzett bronchoszkópia segíthet a tüdőkarcinoid daganatok megtalálásában. A végbélen áthaladó szkóp (kolonoszkópia) segíthet a rektális karcinoid daganatok diagnosztizálásában.

A vékonybél belsejébe való betekintéshez orvosa javasolhat egy tesztet egy tabletta méretű kamerával, amelyet lenyel (kapszula endoszkópia).
Vágjon egy szövetet laboratóriumi vizsgálathoz. A diagnózis megerősítéséhez szövetmintát lehet venni a daganatból (biopszia). A biopszia típusa attól függ, hogy hol található a daganat.

Egyes esetekben a sebész tűvel húzhatja ki a sejteket a daganatból. Más esetekben a műtét során biopsziát lehet gyűjteni. A szövetet egy laboratóriumba küldik tesztelésre, hogy meghatározzák a daganat sejttípusait, és hogy ezek a sejtek milyen agresszívnek tűnnek a mikroszkóp alatt.

Karcinoid daganatok kezelése

A karcinoid daganat kezelése a daganat helyétől, attól, hogy a rák átterjedt-e a test más területeire, a daganat által kiválasztott hormonok típusától, általános egészségi állapotától és saját preferenciáitól függ.

Sebészet

Korai felismerés esetén a karcinoid daganat műtéttel teljesen elvágható. Ha a karcinoid daganatok felfedezésekor előrehaladott állapotban vannak, előfordulhat, hogy a teljes eltávolítás nem lehetséges. Egyes esetekben a sebészek megpróbálhatják eltávolítani a lehető legtöbb daganatot, hogy segítsenek a jelek és tünetek ellenőrzésében.

Gyógyszerek

A karcinoid szindróma kezelésére használt gyógyszerek a következők:

Olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a rákos sejteket a hormonok kiválasztásában. A daganat által kiválasztott hormonok blokkolására szolgáló gyógyszerek csökkenthetik a karcinoid szindróma jeleit és tüneteit, és lassíthatják a daganat növekedését.

Az oktreotidot (Sandostatin) és a lanreotidot (Somatuline Depot) a bőr alá injekció formájában adják be. Bármelyik gyógyszer mellékhatása lehet a hasi fájdalom, puffadás és hasmenés. A telotristát (Xermelo) egy olyan tabletta, amelyet néha oktreotiddal vagy lanreotiddal kombinálva alkalmaznak a karcinoid szindróma tüneteinek további javítására.
Olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül a rákos sejtekhez juttatják a sugárzást. A peptidreceptor radionuklidterápia (PRRT) a rákos sejteket felkutató gyógyszert olyan radioaktív anyaggal kombinálja, amely elpusztítja azokat. A carcinoid tumorok PRRT-jében a gyógyszert befecskendezik a szervezetbe, ahol eljut a rákos sejtekhez, kötődik a sejtekhez, és közvetlenül azokhoz juttatja el a sugárzást. Ezt a terápiát olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek előrehaladott rákja van, amely az oktreotid vagy lanreotid alkalmazása ellenére nőtt.

A májba átterjedt karcinoid daganatok kezelése

A karcinoid daganatok általában a májba terjednek (áttétet képeznek). A kezelés lehetőségei a következők lehetnek:

Májműtét. A máj egy részének eltávolítására irányuló műtét (májreszekció) szabályozhatja a májdaganatok által okozott jeleket és tüneteket.
A májdaganatok vérellátásának leállítása. A májartéria embolizációjának nevezett eljárás során az orvos eltömíti a máj fő artériáját (májartériát), megszakítva a májba átterjedt rákos sejtek vérellátását. Az egészséges májsejtek más erekből származó vérre támaszkodva maradnak életben.
A rákos sejtek megölése hővel vagy hideggel. A rádiófrekvenciás abláció olyan hőkezeléseket végez, amelyek a karcinoid tumorsejtek elhalását okozzák a májban. A krioabláció fagyasztási és felengedési ciklusokat alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására.

Felkészülés az orvosi találkozóra

Ha aggasztó jelei és tünetei vannak, orvoshoz kell fordulnia. Ha kezelőorvosa karcinoid daganatra gyanakszik, a következőkre utalhatják:

Emésztési problémákra szakosodott orvos (gasztroenterológus)
Tüdőproblémákra szakosodott orvos (tüdőgyógyász)
Rákot kezelő orvos (onkológus)

Mivel az orvossal való megbeszélés rövid is lehet, és mivel gyakran sok megbeszélnivaló van, előre fel kell készülnie.

Amit megtehetsz

Ügyeljen az előzetes időpontegyeztetési korlátozásokra. Amikor időpontot egyeztet, mindenképpen kérdezze meg, van-e valami, amit meg kell tennie előre, például korlátoznia kell az étrendjét.
Jegyezze fel a tapasztalt tüneteket, még akkor is, ha úgy tűnik, nem kapcsolódnak az időpont egyeztetésének okához.
Jegyezze fel a legfontosabb személyes adatokat, beleértve az olyan dolgokat, mint a közelmúltban bekövetkezett életváltozások vagy jelentős stresszek.
Sorolja fel az összes gyógyszert, vitaminok vagy étrend-kiegészítők, amelyeket jelenleg vagy nemrégiben szedett.
Fontolja meg, hogy magával vigye családtagját vagy barátját. Néha nehéz lehet megjegyezni a találkozó során megadott összes információt. Valaki, aki elkíséri, emlékezhet valamire, amit kihagyott vagy elfelejtett.
Írja le a kérdések listáját hogy megkérdezze az orvosát.

Néhány alapvető kérdés, amelyet fel kell tennie orvosának:

Mi okozhatja valószínűleg a tüneteimet?
Vannak más lehetséges okai a tüneteimnek?
Milyen tesztekre van szükségem? Igényelnek-e speciális felkészülést ezek a vizsgálatok?
Milyen kezelések lehetségesek és melyiket ajánljátok?
Milyen kockázatokra és mellékhatásokra számíthatok az egyes kezeléseknél?
Mi a prognózisom, ha kezelés alatt állok?
Befolyásolja-e a kezelés a munkaképességemet vagy a szokásos napi tevékenységek végzését?
Egyéb egészségügyi állapotaim vannak. Hogyan tudom a legjobban kezelni ezeket a feltételeket együtt?
Van valami dokumentum, amit magammal vihetnék? Milyen weboldalakat ajánlotok?
Milyen gyakran van szükségem nyomon követési látogatásra?