Milyen gyógyszerek kapcsolódnak a tardív diszkinéziához?

A tardív diszkinézia (TD) egy mozgászavar, amely ismétlődő, ellenőrizetlen mozgásokat okozhat az arcán, a törzsén és a test más részein.

A TD-t leggyakrabban a dopaminreceptor-blokkolóknak nevezett gyógyszercsoport okozza, amely magában foglalja az antipszichotikumokat és más vényköteles gyógyszereket. Valójában a becslések szerint annyi, mint 20% és 50% között Az antipszichotikumokat szedő betegeknél előfordulhat TD. A nők és az idősebb felnőttek vannak kitéve a legnagyobb kockázatnak.

A dopaminreceptor-blokkolók, ha hosszú távon alkalmazzák, végül változásokat idézhetnek elő az agy egy részén, az úgynevezett striatumban. Ez TD-hez vezethet. Ugyanakkor azt is fontos megjegyezni, hogy nem mindenkinél alakul ki TD, aki dopamin-blokkoló szereket szed.

A TD-vel leggyakrabban kapcsolódó gyógyszerek ismerete segíthet meghatározni, mikor kell beszélni orvosával a lehetséges TD-kezelésről.

Antipszichotikumok

Az antipszichotikumok a mentális egészségi állapotokhoz kapcsolódó pszichózisok, például a skizofrénia kezelésére szolgáló gyógyszercsoportok. A címkén kívül más célokra is felhasználhatók. Ezek a dopamin blokkolásával enyhíthetik a pszichózis tüneteit.

Jelenleg nem ismert, hogy az egyik antipszichotikus gyógyszer nagyobb valószínűséggel okoz-e TD-t, mint egy másik. Ehelyett úgy tűnik, hogy a kockázat nagyobb a kezelés időtartamával, mint az alkalmazott gyógyszer típusával.

A TD kialakulásának nagyobb a kockázata is, ha első vonalbeli („tipikus”) gyógyszereket használ. Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakoribb ilyen típusú gyógyszereket.

Klórpromazin

A klórpromazin egy első generációs antipszichotikum, amelyet a skizofrénia és az I. típusú bipoláris zavar tüneteinek kezelésére használnak. Az akut pszichózist is kezelheti.

Ez a gyógyszer összefüggésbe hozható a TD-vel, különösen, ha hosszú ideig használják. Noha „alacsony hatású” antipszichotikumnak tartják, lassan távozik a szervezetből, mivel a testzsírban raktározódik.

Flufenazin

A flufenazin egy régebbi antipszichotikum, amelyet elsősorban fenntartó terápiaként használnak a skizofrénia kezelésében. Lehetséges, hogy ez a gyógyszer ronthatja a mozgászavarokat, ami megmagyarázhatja a TD-vel való kapcsolatát.

Haloperidol

A haloperidol egy gyakori első vonalbeli kezelés, amely segíthet a skizofrénia pozitív tüneteinek kezelésében, beleértve a hallucinációkat és a téveszméket. A gyógyszer egyéb felhasználási területei közé tartozik a Tourette-szindróma, a gyermekkori hiperaktivitás és bizonyos gyermekkori viselkedési rendellenességek.

A listán szereplő többi első vonalbeli antipszichotikumhoz hasonlóan a TD kialakulhat a hosszú távú használat során, a haloperidol pedig több év elteltével okozhat TD-t. Akut dystonia azonban előfordulhat néhány órán vagy napon belül a gyógyszer bevétele után.

Loxapin

A loxapin egy antipszichotikum, amelyet elsősorban a skizofrénia kezelésére használnak. Lehetséges, hogy ez a gyógyszer TD-hez vezethet a szervezetben való magas biológiai hozzáférhetősége miatt. A loxapin egy másik első vonalbeli kezelésnek számít.

Perfenazin

A perfenazin egy másik gyógyszer, amelyet a skizofréniával kapcsolatos pszichózis kezelésére használnak. Hányinger és hányás esetén is felírható. A TD kockázata miatt ez a gyógyszer nem ajánlott idősebb felnőtteknek, valamint a demenciával összefüggő pszichózisban szenvedőknek.

Pimozid

Az elsődlegesen tic kezelésére felírt pimozid egy olyan típusú antipszichotikum, amely nem tekinthető első vonalbeli kezelésnek. Néha Tourette-szindróma esetén is használják. A TD a pimozid figyelemre méltó mellékhatása, mint más antipszichotikumok esetében is, különösen, ha hosszú ideig, nagy dózisokban szedik.

Proklórperazin

Egy másik első generációs antipszichotikumként a proklórperazint elsősorban skizofrénia és skizoaffektív rendellenességek kezelésére használják. Néha émelygés és hányás kezelésére is használják, különösen a kemoterápia és a sugárterápia által okozott betegségek kezelésére.

Más régebbi típusú antipszichotikumokhoz hasonlóan a proklórperazin növeli a kockázatot a TD kialakulását, mivel blokkolja a dopamin receptorokat.

tioridazin

A tioridazin egy másik antipszichotikum, amelyet elsősorban a skizofrénia kezelésére használnak. Depressziós rendellenességekre, valamint gyermekek és idősebb felnőttek viselkedési zavaraira is felírják.

Míg korábban első vonalbeli antipszichotikum volt, ez a mellékhatások miatt már nem így van. Ez magában foglalja a TD-t, akárcsak más antipszichotikumok esetében, de a tioridazin márkanevű változatát 2005-ben kivonták a világpiacról a szívritmuszavarok kockázata miatt.

tiotixén

A tiotixén egy antipszichotikum, amelyet a skizofrénia kezelésére használnak. A TD kialakulásának kockázata miatt javasolt, hogy ezt a gyógyszert a szükséges legrövidebb ideig írják fel.

Trifluoperazin

A listán szereplő más gyógyszerekkel ellentétben a trifluoperazint elsősorban rövid távú kezelésnek szánják. Néha nem pszichotikus szorongásra írják fel egyszerre akár 12 hétig, valamint bizonyos esetekben skizofrénia esetén.

A 12 hétnél hosszabb használat növelheti a TD kialakulásának kockázatát.

Antidepresszánsok

Ahogy a neve is sugallja, ezt a gyógyszercsoportot elsősorban a depresszió kezelésére használják. Néha más mentális egészségi állapotok, például szorongásos rendellenességek kezelésére is használják.

Bár az antidepresszánsok nem olyan gyakran kapcsolódnak TD-hez, mint az antipszichotikumok, az antidepresszánsok továbbra is hordozhatják a TD kockázatát, különösen idősebb felnőtteknél. Ezek közé tartozik a lítium, a fluoxetin (Prozac) és a sertralin (Zoloft).

Antikolinerg szerek

A TD az antikolinerg szerek lehetséges mellékhatása is.

Az antikolinerg gyógyszerek az acetilkolin, egyfajta neurotranszmitter blokkolásával fejtik ki hatásukat. Több mint 600 típus létezik, amelyek különféle állapotokra írhatók fel, beleértve:

  • szív-és érrendszeri betegségek
  • depresszió
  • álmatlanság
  • Parkinson kór
  • légúti betegségek, például asztma és krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
  • vizelettartási nehézség

Parkinson-gyógyszerek

A TD bizonyos kontrollálatlan mozgásai a Parkinson-kórban is megfigyelhetők, ami először megnehezítheti a Parkinson-gyógyszerek TD-tüneteket okozóként való azonosítását.

A Parkinson-kórban alkalmazott gyógyszerek, amelyek növelhetik a TD kockázatát, a következők:

  • Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k): A depresszió kezelésére is használják, ez a gyógyszer gátolja a monoamint, egy olyan típusú neurotranszmittert, amely ugyanazon az agyterületen található, mint a dopamin.
  • Levodopa (L-DOPA): Ez a gyógyszer segít növelni a dopamin szintjét. A hosszú távú használat és a nagyobb dózisok összefüggésbe hozhatók a TD-vel
  • Antikolinerg Parkinson-gyógyszerek: Ezek közé tartozik az orfenadrin és a trihexifenidil, amelyek egyaránt izomlazítók

Roham elleni gyógyszerek

Az antikonvulzív szerek, amelyeket epilepsziára írhatnak fel, szintén befolyásolhatják a dopamin jeleit. Bár ritka, bizonyos típusú görcsrohamok TD-t okozhatnak, a karbamazepin (Tegretol) és a lamotrigin (Lamictal) pedig a legnagyobb kockázatot hordozza magában.

A TD az antipszichotikumok és más típusú vényköteles gyógyszerek nem gyakori, de lehetséges mellékhatása. Ellenőrizhetetlen mozgásokat okozhat, különösen a felsőtestben.

Soha ne hagyja abba a gyógyszerek szedését vagy módosítsa a kezelést anélkül, hogy orvosával beszélne. Ehelyett fontos, hogy tisztában legyen a TD kockázatát hordozó gyógyszerekkel, hogy tudja, mikor kell beszélnie orvosával.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *