A demencia kognitív változásaival való együttélés kihívást jelenthet, és bizonyos gyógyszerek ronthatják a tüneteit – vagy akár az oka is lehet.
A demencia egy gyűjtőfogalom, amely leírja a károsodott memóriavesztést és a kognitív változásokat különböző egészségügyi állapotokban. Noha általában az idős emberekkel kapcsolatos, a demencia nem része a tipikus öregedésnek.
A pontos oka annak, hogy egyeseknél miért alakul ki demencia, másoknál pedig nem, nem ismert, de bizonyos gyógyszerek növelhetik a kockázatát.
Ha már demenciával él, bizonyos gyógyszerek ronthatják jelenlegi tüneteit.
Olyan gyógyszerek, amelyek rontják a demencia tüneteit
Időről időre szükség lehet gyógyszeres kezelésre, különösen az életkor előrehaladtával, de sok gyógyszernek megvannak a maga mellékhatásai, amelyek némelyike befolyásolhatja gondolkodását és érvelését.
Ha ezeket a gyógyszereket demenciával éli, úgy érezheti, hogy tünetei súlyosbodnak.
Antikolinerg szerek
Azok a gyógyszerek, amelyek blokkolják az acetilkolin neurotranszmittert, antikolinerg gyógyszereknek nevezik. Az orvosi világban széles körben alkalmazzák őket légúti rendellenességek, inkontinencia és bizonyos mentális egészségi állapotok kezeléseként, sok egyéb mellett.
Az antikolinerg szerek számos betegség esetén jól működnek, mert hatással vannak a paraszimpatikus idegrendszerre, egy olyan ideghálózatra, amely elősegíti az ellazulást és a helyreállító pihenést.
Demencia már
A gyakori antikolinerg szerek a következők:
- antihisztaminok
-
Parkinson-kór elleni gyógyszerek
- pupillatágítók
- hányinger elleni gyógyszerek
- inkontinencia gyógyszerek
- antidepresszánsok
- antipszichotikumok
Ezen gyógyszerek szedése olyan mellékhatásokat okozhat, amelyek súlyosbítják a demencia tüneteit, például:
- memóriazavar
- viselkedési zavarok
- szorongás
- álmatlanság
- nyugtatás
- zavar
Ezenkívül a
benzodiazepinek
A benzodiazepinek gyakran az álmatlanság és a szorongás kezelésére felírt gyógyszerek. Ezeket depresszánsoknak nevezik, amelyek a központi idegrendszer működésének lelassításával fejtik ki hatásukat.
A benzodiazepinek nyugtató hatásúak. A szokásosnál lassabbnak érezhetik a gondolkodási folyamatokat. Ezek a gyógyszerek ingerlékenységet, amnéziát, élénk álmokat és hipnózist is okozhatnak.
A gyakori benzodiazepin gyógyszerek a következők:
- alprazolam
- diazepam
- esztazolam
- flurazepam
- klonazepam
- lorazepam
- temazepam
Kortikoszteroidok
A kortikoszteroidok az egész szervezetben a hormon, a kortizol hatását utánozva fejtik ki hatásukat. A kortizol nemcsak a gyulladás elnyomásában segít, hanem számos más biológiai funkció fontos része is.
A kortikoszteroidok használatának egyik lehetséges hatása a neurotranszmitterek egyensúlyhiánya az agyban. A szerotonin, a noradrenalin és a gamma-amino-vajsav megzavarása olyan tünetekhez vezethet, mint:
- depresszió
- hangulatváltozások
- szorongás
- memória változások
- megváltozott érzelmi feldolgozás
- pszichózis
A gyakori kortikoszteroidok a következők:
- kortizon
- hidrokortizon
- prednizon
Béta-blokkolók és sztatinok
Mind a béta-blokkolók, mind a sztatinok a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére használt gyógyszerek. Ritka esetekben a kognitív funkció károsodott
Kemoterápiás gyógyszerek
A kemoterápia a mellékhatásról ismert, amelyet véletlenül „kemo agynak” neveznek, egy mentális ködösségről, amely befolyásolhatja a memóriát és a mentális élességet.
Bár a kemoterápia befejezése után gyakran javítható, átmenetileg intenzívebbé teheti a demencia tüneteit.
A demencia kockázatát növelő gyógyszerek
Ugyanazok az okok miatt, amelyek ronthatják a demencia tüneteit, bizonyos gyógyszerek összességében növelhetik a demencia kialakulásának kockázatát.
Antikolinerg szerek
Különösen az antikolinerg gyógyszereket hozták összefüggésbe a megnövekedett demencia kockázatával amellett, hogy képesek súlyosbítani a meglévő tüneteket.
2019-ben a
A tanulmány megállapította, hogy az összes antikolinerg gyógyszer közül az antidepresszánsok, az antipszichotikumok, a Parkinson-gyógyszerek, az epilepszia elleni gyógyszerek és a hólyaggyógyszerek hordozták a legnagyobb demencia kialakulásának kockázatát. A tanulmány azonban nem tudta megállapítani, hogy az antikolinerg szerek közvetlenül demenciát okoznának.
Bétablokkolók
Egyetlen nagyszabású tanulmány sem hozta összefüggésbe a béta-blokkolókat a demencia kialakulásának általános megnövekedett esélyével.
A
Kortikoszteroidok
A kortikoszteroidok használata a „szteroid demenciának” nevezett reverzibilis demenciát eredményezhet. A kognitív károsodásnak ez a gyógyszer által kiváltott formája a kortikoszteroid-használat abbahagyása után megszűnhet.
Opioidok
Míg az opioidok használata elsősorban a demencia esésének kockázatával kapcsolatos aggodalomra ad okot, az is szerepet játszhat az állapot kialakulásában.
Egy 2022-ben, egy izraeli egészségügyi intézményben több mint 8000 ember bevonásával végzett tanulmány megállapította, hogy az opioidhasználat a 75 és 80 év közötti embereknél a demencia kialakulásának fokozott kockázatával jár.
benzodiazepinek
Ellentmondásosak a kutatások arról, hogy a benzodiazepinek okozhatnak-e demenciát vagy sem.
A szorongás és az izgatottság a demencia korai tünetei lehetnek. Emiatt nem világos, hogy a tünetek kezelésére használt benzodiazepinek okozhatják-e a demenciát, vagy a nem diagnosztizált demencia okozta-e a tüneteket.
2019-ben a
Alapján
A bizonytalanság miatt a kutatók azt javasolják, hogy ezeket a gyógyszereket óvatosan használják az idősebb populációkban.
A demencia kezelésére gyakran felírt gyógyszerek
A demencia mögött meghúzódó okok befolyásolják, hogy az egészségügyi csapat hogyan viszonyul a kezeléshez.
A demencia progresszív formáinál, mint például az Alzheimer-kór, a gyógyszeres kezelés célja a betegség progressziójának lassítása és a tünetek javítása.
A demencia mögöttes patológiát befolyásoló gyógyszerek közé tartoznak az amiloidellenes kezelések, mint például:
- aducanumab
- lecanemab
Ezek a gyógyszerek úgy fejtik ki hatásukat, hogy segítik eltávolítani az agyból a béta-amiloidot, egy fehérjét, amely plakkokban halmozódik fel, és megzavarja a neuronok közötti kommunikációt.
Más gyógyszerek segítenek a demencia tüneteinek enyhítésében azáltal, hogy stabilizálják az érveléshez, a memóriához és az alváshoz kapcsolódó agyi vegyi anyagokat.
Példák ezekre a gyógyszerekre:
- kolinészteráz inhibitorok
- glutamát szabályozók
- orexin receptor antagonisták
A lényeg
Bizonyos gyógyszerek kognitív mellékhatásokkal járhatnak, amelyek ronthatják a demencia tüneteit, vagy növelhetik a demencia kialakulásának esélyét.
Egy egészségügyi csapat segíthet eldönteni, hogy szükséges lehet-e ezeknek a gyógyszereknek a használata, vagy vannak-e biztonságosabb alternatívák.
