A perifériás artériás betegséggel (PAD) kapcsolatos bőrelváltozások közé tartozik az elszíneződés, a szárazság és a fényes vagy sima textúra. Ha PAD-ben él, nagyobb a kockázata a lábfekélyek és fekélyek kialakulásának.
A PAD egy keringési állapot, amely korlátozza a véráramlást a végtagok artériáiba, gyakran a lábakba.
Általában az artériákban megkeményedő zsírlerakódások miatt alakul ki, ezt az állapotot érelmeszesedésnek nevezik. A kevésbé gyakori okok közé tartozik a gyulladás és a sérülések.
A PAD által okozott rossz vérkeringés néha bőrrel kapcsolatos mellékhatásokat vált ki. Ha például PAD-je van, észreveheti, hogy a lábai bőre szokatlanul hideg, fényes vagy száraz.
Ez a cikk a PAD-hez kapcsolódó bőrelváltozásokról szól, hogyan kell kezelni őket, és mikor kell orvosi segítséget kérni.
A perifériás artériás betegség bőrelváltozásai
A bőrelváltozások gyakoriak a PAD-ban. Egy 2019-es tanulmány szerint, amelyben 541 résztvevő vett részt, a PAD-ben szenvedők körülbelül 36%-a tapasztalt bőrrel kapcsolatos tüneteket.
Néha a bőrelváltozások a PAD első jelei közé tartoznak. Általában a test azon részein jelennek meg, ahol a legrosszabb a keringés, jellemzően a lábakon, lábfejeken és lábujjakon. De hatással lehetnek a karokra is.
A PAD-hez kapcsolódó bőrtünetek a következők:
-
Hűvös bőr: A vérkeringés felmelegíti a testet. Ha PAD-je van, a lábai és a lábujjai érezhetik
hideg vagy zsibbadt az érintésre. -
Függő rubor:
Ez az, amikor a lába élénkpirossá válik (erythemás) függő helyzetben, például amikor lógó lábbal ül. Ez a bőrszín változás a bőr alatti apró erek, az úgynevezett kapillárisok károsodása miatt következik be. Az orvos függő rubort kereshet, ha PAD-ra gyanakszik. -
Elszíneződés: A PAD-ben szenvedők észrevehetik, hogy a lábukon vagy a lábfejen a bőr
kék vagy lila színben. Ez akkor fordul elő, ha a bőr nem kap elegendő oxigénben gazdag vért. - Száraz, viszkető vagy hámló bőr: Elegendő vér nélkül a bőrsejtek nem tudnak olyan gyorsan megújulni. Ez bőrrel kapcsolatos tünetekhez vezethet.
- Lábfekélyek, fekélyek és fertőzések: Az elégtelen vérellátás nem gyógyuló lábsebeket eredményezhet, ami növeli a fertőzés kockázatát.
- Sima vagy fényes bőr: A sima vagy fényes bőr annak a jele lehet, hogy a bőrsejtek nem kapnak elegendő tápanyagot.
-
Testszőrzet elvékonyodása. A vérkeringés támogatja a haj növekedését. Elegendő vérkeringés nélkül előfordulhat
elveszíti a testszőrzetet különösen a lábadon.
Kit fenyeget a perifériás artériás betegség bőrelváltozásai?
Nem világos, hogy egyes PAD-betegeknél miért alakulnak ki bőrelváltozások, míg másokon nem.
A bőrelváltozások a PAD súlyosságának jelei lehetnek. A 2019-es tanulmány szerint a bőrelváltozások gyakrabban fordultak elő a közepesen súlyos vagy súlyos PAD-ban szenvedő betegeknél.
Lehet, hogy a
- jelenlegi vagy volt dohányos
- 2-es típusú cukorbetegsége van
- 50 évesnél idősebbek
- magas a testtömeg indexe (BMI)
- magas a vérnyomása
- magas a koleszterinszintje
- hyperhomocysteinemia van
- a családban előfordultak szív- és érrendszeri betegségek
Hogyan kezelik a PAD bőrre gyakorolt hatásait?
A PAD kezelések célja a végtagok keringésének helyreállítása. Elegendő vérkeringéssel az enyhe bőrtünetek általában maguktól elmúlnak.
A súlyos tünetek, például a sebek és fertőzések további kezelést igényelhetnek. Kezelőorvosa segíthet kiválasztani a legjobb kezelést a tünetei alapján.
Életmód-módosítások
Ha PAD-ja van, az orvos javasolhatja az életmód módosítását a vérkeringés és a szív egészségének javítása érdekében. Ezek tartalmazzák:
- felügyelt edzésprogram követése (ha van hozzáférése)
-
a dohányzás abbahagyása (ha van)
- szív-egészséges étrend elfogadása
- a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint kezelése
Gyógyszerek
Az orvos gyógyszert írhat fel a PAD és az atherosclerosis következtében fellépő szövődmények megelőzésére, beleértve:
-
vérhígítók, mint az aszpirin, klopidogrél vagy rivaroxaban, hogy megakadályozzák a véralvadást
-
sztatinok, mint az atorvasztatin a koleszterinszint csökkentésére
-
angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlók, mint a ramipril vagy a telmizartán a vérnyomás csökkentésére
Ha lábfekélye van, szájon át vagy helyileg alkalmazott gyógyszerre lehet szüksége a seb gyógyulásának elősegítésére és a fertőzés megelőzésére.
Eljárások
Bizonyos esetekben az életmódváltás és a gyógyszeres kezelés nem elegendő a PAD kezeléséhez. Ha ez a helyzet, orvosa sebészeti beavatkozást javasolhat a perifériás artériák véráramlásának javítására, például:
- angioplasztika stent elhelyezéssel
- láb bypass műtét
- endarterectomia
A PAD-ban szenvedő emberek körülbelül 1-2%-ánál alakul ki az akut végtagi ischaemia nevű állapot, egy olyan egészségügyi vészhelyzet, amely akkor fordul elő, amikor a végtagszövetek a véráramlás hiánya miatt kezdenek elhalni. Ehhez amputációra lehet szükség.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Javasoljuk, hogy forduljon egészségügyi szakemberhez, ha aggasztó bőrtüneteket vagy a PAD egyéb jeleit észleli, például lábfájdalmat vagy zsibbadást.
Ha már van PAD-diagnózisa, előfordulhat, hogy rendszeresen ellenőriznie kell a végtagjai bőrét a tünetek szempontjából. Forduljon orvosához, ha elszíneződést, hűvösséget, a bőr szerkezetének megváltozását vagy új sebeket észlel.
Elvitel
Nagyobb lehet a PAD kockázata, ha dohányzik, cukorbeteg, magas a vérnyomása vagy magas a koleszterinszintje. Beszéljen egy egészségügyi szakemberrel arról, mit tehet a bőrrel kapcsolatos tünetek kockázatának csökkentése érdekében.
