A diffúz nagy B-sejtes limfóma kezelésének előrehaladása javíthatja az ilyen típusú rákkal élő emberek kimenetelét.
A diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL) a non-Hodgkin limfóma leggyakoribb típusa. A non-Hodgkin limfóma fehérvérsejtekben, úgynevezett limfocitákban alakul ki. A B-sejtek a fehérvérsejtek egy speciális típusa.
A DLBCL-ben a B-sejtek abnormális módon kezdenek növekedni. Általában a B-sejtek segítenek a fertőzések leküzdésében. De a DLBCL-ben szenvedő betegeknél a B-sejtek nagyobbak a szokásosnál, és nem úgy működnek, mint az egészséges B-sejtek. Ezek a rákos sejtek gyorsan növekednek, és átveszik a hatalmat, blokkolva az egészséges B-sejteket.
A kemoterápia általában a DLBCL első kezelése, de sok okból nem mindenki számára megfelelő. Ráadásul nem mindenki, aki DLBCL-ben szenved, reagál a kemoterápiára.
A rákkutatás fejlődésének köszönhetően az egészségügyi csapatok új megközelítéseket dolgoztak ki a DLBCL kezelésére.
Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a DLBCL jelenlegi és lehetséges jövőbeli kezeléseiről.
Kezelési lehetőségek
A DLBCL egy gyorsan növekvő rákfajta. Egyes embereknél a kemoterápiát alkalmazó első vonalbeli kezelés hatásos. De sok esetben más megközelítésre van szükség. -ig
Előrelépések történtek a DLBCL és más ráktípusok kezelésében, és most már vannak lehetőségek azok számára, akiknek a rákja nem reagál az első vonalbeli kezelésre. A múltbeli és jelenlegi klinikai vizsgálatok a DLBCL más hatékony kezeléséhez vezettek.
SZELET
A DLBCL kezelésének kezdeti napjaiban az embereket különféle kemoterápiás kezelésekkel kezelték. Megkezdődött a CHOP néven ismert kemoterápiás gyógyszerek speciális kombinációjának alkalmazása
A CHOP három kemoterápiás gyógyszer és egy szteroid (prednizon) kombinációja. Ezek a gyógyszerek együtt hatnak a rákos sejtek elpusztítására és az újak növekedésének megállítására vagy lelassítására.
A CHOP nevét a kezelési rendben használt gyógyszerekről kapta:
- C: ciklofoszfamid
- H: doxorubicin-hidroklorid (hidroxidaunomicin)
- O: vinkrisztin-szulfát (Oncovin)
- P: prednizon
R-CHOP
A CHOP-kúra jó eredményeire építve a kutatók azt vizsgálták, hogyan lehet még jobbá tenni.
Ez a rituximab nevű gyógyszer hozzáadásához vezetett, amely egyfajta monoklonális antitest. Hasonlóan működik, mint a szervezet antitestjei, hogy elpusztítsák a káros betolakodókat. A B-sejtek felszínéhez kötődik, majd jeleket küld az immunrendszernek, hogy elpusztítsa azokat.
Rituximab hozzáadása
Az R-CHOP jelentése:
- R: rituximab
- C: ciklofoszfamid
- H: doxorubicin-hidroklorid (hidroxidaunomicin)
- O: vinkrisztin-szulfát (Oncovin)
- P: prednizon
Az R-CHOP ma már a DLBCL első vonalbeli terápiájának számít.
Megmentő kemoterápia autológ őssejt-transzplantációval
A „mentő kemoterápia” kifejezés a kemoterápiás gyógyszerek egy másik, eltérő keverékére vonatkozik, amely akkor használható, ha az R-CHOP nem működik. De nincs egy standard második kombináció. Kezelőorvosa megbeszéli az egyéb kemoterápiás gyógyszereket, amelyeket kipróbálhat, ha a DLBCL nem reagál az R-CHOP-ra.
Ha a limfómája reagál a kemoterápia második körére, Ön
Az ASCT bonyolult eljárás, és nem mindenki számára megfelelő. Ez magában foglalja a saját egészséges őssejtek felhasználását a normál vérsejttermelés helyreállítására a csontvelőben. Az őssejtek a csontvelőben keletkeznek, és különböző vérsejtekké érnek. De nem mindenkinek van elegendő őssejtje az ASCT elvégzéséhez.
Általában, ha a második típusú kemoterápia nem működik, az őssejt-transzplantáció nem jó megoldás.
Célzott terápiák
A célzott terápiák olyan gyógyszerek csoportja, amelyek felismerik és megcélozzák a rákos sejtekben vagy azokon található specifikus fehérjéket. Ahelyett, hogy minden sejtet megcéloznának, csak a rákos sejtek növekedését állítják le vagy lassítják.
A célzott terápiák gyakran a saját immunrendszerét használják a rákos sejtek megtámadására.
Célzott terápiás gyógyszert kaphat más kezelésekkel, például kemoterápiával együtt.
A monoklonális antitestek a célzott terápia egyik fajtája. A DLBCL kezelésében használt monoklonális antitestek a következők:
- rituximab (Rituxan), amelyet az R-CHOP-kezelés részeként használnak
- polatuzumab vedotin (Polivy)
- tafaszitamab (Monjuvi)
- mosunetuzumab (Lunsumio)
A nukleáris export-gátlók, mint például a selinexor (Xprovio), a célzott terápia egy másik csoportja, amelyet néha alkalmaznak
A polatuzumab vedotin (Polivy) néhány szempontból ígéretes. Néhány ember
Más kutatások azt sugallják, hogy a polatuzumab vedotin az első vonalbeli terápia részévé válhat. Korai klinikai vizsgálat
A tafaszitamab (Monjuvi) és a lenalidomid (Revlimid) kombinációját 2020-ban hagyták jóvá, miután klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy
Olyan emberek számára ajánlott, akiknek a DLBCL-je nem reagál az R-CHOP-ra, és akik nem jó jelöltek az ASCT-re. A tafaszitamab egy monoklonális antitest, a lenalidomid pedig egy kemoterápiás gyógyszer.
Az orvos javasolhatja a mosunetuzumabot is, ha nem tolerálja a kemoterápiát. Egy 2020-ban készült tanulmány olyan embereket vont be, akik a diagnózis idején egészségi állapotuk miatt nem tudták elviselni az R-CHOP kezelést. Az eredmények azt mutatták, hogy a vizsgálatban résztvevő emberek általános válaszaránya 58% volt a mosunetuzumabra.
CAR T-sejt terápia
A kiméra antigén receptor (CAR) T-sejt terápia a DLBCL újabb kezelési rendje. Azt
A CAR T-sejtes terápia az immunterápia egyik fajtája. A tudósok rájöttek, hogyan használhatják fel az ember saját T-sejtjeit (az immunrendszer egy másik részét) a rákos B-sejtek megcélzására és elpusztítására.
Klinikai vizsgálatok vagy terápiák
Megkérdezheti egészségügyi csapatát a folyamatban lévő klinikai vizsgálatokról, amelyekben részt vehet. A klinikai vizsgálatok hasznosak a DLBCL kezelésének előmozdításában. Lehetőséget kínálhatnak egy új terápia kipróbálására is, amely még nem széles körben elérhető.
Egyes klinikai vizsgálatok jelenleg DLBCL-ben szenvedőket vesznek fel.
A kutatások már jó eredményeket mutattak a tafaszitamab és lenalidomid kombinációjával olyan embereknél, akiknél a DLBCL nem reagál az R-CHOP-ra. Egy klinikai vizsgálat azt vizsgálja, hogy egy másik gyógyszer – akár a tazemetosztát, akár a zanubrutinib – hozzáadása nagyobb hasznot hoz-e. Mind a tazemetosztát, mind a zanubrutinib célzott terápiás gyógyszerek.
Az R-CHOP évek óta az első vonalbeli kezelés. A kutatók azt szeretnék megvizsgálni, hogy a célzott terápiák – venetoklax, ibrutinib, prednizon, obinutuzumab és revlimid (ViPOR) – kombinációja hatásos lehet-e azoknál az embereknél, akiknél a DLBCL nem reagált az R-CHOP-ra.
Hasznos lenne egy második standard kezelési rend arra az esetre, ha az R-CHOP nem működik.
Outlook
A DLBCL egy gyorsan növekvő rákfajta. A legjobb, ha a diagnózist követően hamarosan elkezdi a kezelést. Számos tényező befolyásolja a DLBCL túlélését, beleértve az életkorát, a DLBCL állapotát és más egészségügyi állapotokat.
A DLBCL teljes 5 éves relatív túlélési aránya a
A diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL) a rák egy olyan típusa, amely a B-sejtek abnormálisan nagyra és gyorsan növekedését okozza. Az R-CHOP általában a DLBCL első kezelése. De a kemoterápia nem mindenki számára jó kezelési lehetőség, és kb
Számos újabb kezelés létezik a DLBCL-re, beleértve számos célzott terápiás lehetőséget. Orvosa megbeszéli Önnel a lehetőségeit, hogy megértse a következő lépéseit.
