Milyen Medicare Advantage terveket kínál a Humana 2021-ben?

Humana Medicare Advantage terv opciók

Humana HMO tervek

Az Egészségügyi Karbantartó Szervezet (HMO) tervei sok ember számára vonzóak megfizethetőségük miatt. Számos irányítószám esetén 0 dolláros havi prémium előfizetés áll rendelkezésre.

A törvény szerint ezek a tervek legalább annyit fedeznek, mint az eredeti Medicare, így biztos lehet benne, hogy megkapja a kórházi ellátást, az orvosi fedezetet és a megelőző ellátást, beleértve az éves szűrési időpontokat és az oltásokat.

Mint minden HMO esetében, Önnek is meg kell választania orvosát, beleértve az alapellátó orvosát (PCP), a terv szolgáltatói hálózatán belül. A Humana egy Point-of-Service (HMO-POS) csomagot kínál, amely bizonyos körülmények között lehetővé teszi a hálózaton kívüli szolgáltatók kiválasztását.

A szakemberek és más szolgáltatók felkereséséhez szüksége lesz PCP-jének beutalására.

A Humana HMO-i lefedik az Egyesült Államokon kívüli sürgősségi orvosi ellátást.

A Humana egyes HMO-i vényköteles gyógyszerekre is kiterjednek, amelyek megegyeznek vagy jobbak az önálló Medicare D. rész terveivel.

A legtöbb ilyen terv tartalmaz ingyenes tagságot számos helyi edzőteremben és egészségklubban. Nem minden fitneszlétesítmény szerepel ezen a listán.

Humana PPO tervek

A Preferred Provider Organization (PPO) tervei lehetővé teszik, hogy bármely, a Medicare által jóváhagyott orvost megválasszon. A terven kívüli szolgáltatók azonban a legtöbb esetben többe kerülnek.

Fogsz nem szakorvoshoz beutaló kell.

Ezek a tervek hálózaton belüli otthoni egészségügyi ellátást biztosítanak. Opcionális kiegészítőket is kínálnak, mint például látás, fogorvosi, vényköteles gyógyszerekkel kapcsolatos szolgáltatások és fitneszprogramok.

Az Egyesült Államokon kívüli sürgősségi ellátás egy további előny.

Humana PFFS tervek

A szolgáltatási díjszabás (PFFS) nem mindenhol elérhető.

A PFFS-tervvel bármely Medicare által jóváhagyott orvoshoz fordulhat, feltéve, hogy elfogadta a Humana PFFS szolgáltatási feltételeit és fizetési feltételeit.

A Humana PFFS-tervek eltérnek az eredeti Medicare-től és más kiegészítő tervektől. A biztosítóként a Humana, nem a Medicare határozza meg, hogy mennyit fizetnek az egészségügyi szolgáltatóknak és a kórházaknak, valamint azt, hogy mennyit kell fizetnie az ellátásért.

A PFFS-tervvel nem kell alapellátó orvost választania. Szakorvoshoz sem kell beutaló.

A legtöbb éves megelőző szűrés ingyenesen elvégezhető.

Nagyon fontos, hogy a szolgáltatások igénybevétele előtt megbizonyosodjon arról, hogy orvosa folyamatos megállapodást kötött a Humana PFFS hálózattal. Hacsak nem igényel sürgősségi ellátást, nem garantálható, hogy az orvos, akivel felkeresi, kezelni fogja Önt, vagy elfogadja a fizetést a tervből.

A legtöbb, de nem az összes PFFS-terv tartalmazza a vényköteles gyógyszerek fedezetét.

Az Egyesült Államokon kívüli sürgősségi ellátás kiterjed.

Mivel a hálózaton kívüli orvosok dönthetnek úgy, hogy a nyújtott szolgáltatás alapján vagy eseti alapon elfogadják a PFFS-terv alapján történő fizetést, nem lehet biztos abban, hogy egy orvos kezelni fogja Önt, még akkor sem, ha egy másik, ugyanaz a PFFS-terv, mint te.

Humana SNP-k

A speciális igényeket kielégítő tervek (SNP) általában ingyenesek, és nem igényelnek önrészt, prémiumot vagy társbiztosítást.

Az SNP-k csak akkor állnak rendelkezésre, ha megfelel bizonyos feltételeknek, például:

• meghatározott típusú fekvőbeteg-ellátásban, például idősek otthonában élnek
• olyan krónikus betegsége van, amelyet a Medicare jóváhagyott egy SNP-re
• mind a Medicare, mind a Medicaid jogosultság

A Humana kétféle SNP-t kínál, amelyek körülbelül 20 államban állnak rendelkezésre. Az egyik típus azoknak szól, akik mind a Medicaid, mind a Medicare programra jogosultak. A másik típus azoknak szól, akiknek bizonyos krónikus betegségei vannak, mint például:

• szív-és érrendszeri betegségek
• krónikus szívbetegség
• krónikus tüdőbetegség
• cukorbetegség
• végstádiumú vesebetegség (ESRD)

Ha jogosult a Humana SNP-re, akkor az eredeti Medicare plusz Medicare D rész minden előnyét megkapja.

Egészségügyi és wellness programok is szerepelhetnek olyan betegségek esetén, mint a cukorbetegség és a megelőző ellátás. Az Ön SNP fedezheti a rutin fogászati ​​ellátást, látásgondozást, hallásgondozást és nem sürgősségi orvosi szállítási szolgáltatásokat is. A tőzsdén kívüli (OTC) juttatás általában meghatározott összegben szerepel.

Humana D rész opciói

A Humana háromféle D rész vényköteles gyógyszercsomagot kínál. Ezeket a D rész terveket a vényköteles gyógyszerek költségeinek kezelésében használják.

Humana Walmart Value Rx terv

A Humana Walmart Value Rx terv keretében a Humana a Walmarttal, a Walmart Neighborhood Markets-szel és a Sam’s Club gyógyszertárakkal, mint előnyben részesített költségmegosztási partnerekkel áll össze.

Ez lehetővé teszi a Humana számára, hogy további vényköteles megtakarításokat kínáljon azoknak, akik a Walmartnál vásárolják gyógyszereiket.

A Humana Walmart Value Rx terv előnyei a következők:

• 17,20 USD havi előfizetési díj országosan

• 0 dollár önrész az 1. és 2. szintű gyógyszereknél

• 445 dollár éves önrész a 3-5. szintű gyógyszereken

• Az üzletben akár 1 dollárt is fizetnek bizonyos generikus gyógyszerek 30 napos készletéért a Walmartban, a Walmart Neighborhood Marketsben és a Sam’s Clubban

• már 3 dollárt fizet az 1. szintű preferált generikumok 90 napos ellátásáért a Humana postai kézbesítésű gyógyszertárán keresztül

• több mint 3500 gyógyszer szerepel a terv hatálya alá tartozó gyógyszerek listáján

Mielőtt kiválasztaná a Humana Walmart Value Rx csomagot, győződjön meg arról, hogy a Walmart olyan hely közelében lakik, ahol gyógyszertári szolgáltatások is vannak. Bár e csomag keretében más gyógyszertárakat is igénybe vehet, nem kap további kedvezményeket, ha nem veszi igénybe a Humana preferált költségmegosztó partnereit.

Humana Premier Rx terv

A Walmart Value Rx tervhez hasonlóan a Humana Premier Rx terv is a Walmartot használja előnyben részesített költségmegosztási partnerként. Ez azt jelenti, hogy a Walmart-telephely közelében lakni kulcsfontosságú ahhoz, hogy a legtöbbet megtakaríthassuk a recepteken.

Noha ennek a tervnek a díja magasabb, mint a Walmart Value Rx terv (havi 58,30 USD és 72,50 USD között, az Ön államától vagy régiójától függően), a Humana Premier Rx terv további előnyöket is tartalmaz:

• 0 dollár önrész az 1. és 2. szintű gyógyszereknél

• 0 USD befizetés az 1. és 2. szintű gyógyszerek 90 napos beszerzésére a Humana postai kézbesítési gyógyszertári szolgáltatásától

• előnyben részesített költségmegosztás a Humana Pharmacy, Walmart, Walmart Neighborhood Markets, Sam’s Club, Publix, Kroger, Harris Teeter, HEB és Costco gyógyszertárakban

• évi 445 USD önrész a 3-5. szintű gyógyszereknél országszerte, és 305 USD Puerto Ricóban

• több mint 3700 gyógyszer szerepel a terv hatálya alá tartozó gyógyszerek listáján

Humana Basic Rx terv

A Humana többi D rész tervétől eltérően a Humana Basic Rx Plan lehetővé teszi a gyógyszertár kiválasztását, amennyiben az a terv hálózatában van.

A Humana Basic Rx terv díjai havi 19,70 és 45,00 dollár között mozognak, államtól vagy régiótól függően. A terv éves önrésze 445 dollár.

A Humana Basic Rx terv előnyei a következők:

• 1 dollár térítés az 1. szintű gyógyszerek 30 napos ellátására

• 4 USD önrész a 30 napos 2. szintű gyógyszerek után, miután levonható az összes hálózaton belüli szabványos kiskereskedelmi gyógyszertár

• előnyben részesített költségmegosztás a Humana postai kézbesítési gyógyszertárán keresztül, 0 dollár térítés ellenében az 1. és 2. szintű gyógyszerek 90 napos ellátására (levonhatóság után)

Humana Medigap opciók

A Humana Medicare kiegészítő biztosítási tervei, más néven Medigap, segíthetnek fizetni olyan költségeket, amelyeket a Medicare A és B része nem fedez. Ezek a költségek olyan dolgokat foglalnak magukban, mint a társbiztosítás, az önrész és az önrész.

A Humana nyolc különböző Medigap tervet kínál:

• A terv
• B terv
• C terv
• F terv
• G terv
• Deszka
• L terv
• N. terv

Az egyes biztosítótársaságok Medigap-terveinek előnyei ugyanazok, csak néhány apró eltéréssel.

Ami azonban nagyon eltérő lehet, az az, hogy melyik társasággal mész. Ez befolyásolhatja a szolgáltatás minőségét és a csomag árát.

Hasonlítsa össze ezeket az ajánlatokat a versengő biztosítótársaságokkal, hogy a legjobb árat és fedezetet kapja meg.

Mely államok kínálnak Humana Medicare Advantage terveket?

A Humana 49 államban kínál Medicare Advantage csomagokat. A Medicare Advantage csomagokat jelenleg nem értékesítik Alaszkában.

Bár az ország egész területén széles a rendelkezésre állás, bizonyos típusú előfizetések és fedezeti lehetőségek csak bizonyos területeken kínálhatók. Ez azt jelenti, hogy ha egy másik államban élő rokonának Humana-csomagja van, előfordulhat, hogy ugyanaz a csomag nem elérhető az Ön számára.

Mit takarnak a Humana Medicare Advantage tervek?

Amint fentebb tárgyaltuk, a Humana Medicare Advantage minden egyes típusa különféle extra szolgáltatásokkal jár az eredeti Medicare szolgáltatásain felül. Íme néhány a lefedettség előnyei közül, amelyeket sok Humana-csomag kínál:

• látomás
• fogászati
• vényköteles gyógyszerek
• házi betegápolás

• edzőtermi tagság vagy fitneszprogram

Mennyibe kerülnek a Humana Medicare Advantage csomagok?

A Humana Medicare Advantage egészségügyi tervek államonként és lefedettségenként változnak. Egyesek vényköteles gyógyszercsomagokat tartalmazhatnak, míg mások további szolgáltatásokat is tartalmazhatnak, például fogászati, hallási és látási szolgáltatásokat.

Az elérhető Humana Medicare Advantage terveket a Medicare.gov tervkereső eszközével keresheti. Az irányítószám és a megye megadásával látni fogja az elérhető csomagokat.

Íme egy példa azokról a költségekről, amelyeket a különböző Humana Medicare Advantage-tervek esetén láthat az országban 2021-ben:

Mi az a Medicare Advantage?

A Medicare Advantage (C rész) tervek olyan tervek, amelyek további fedezetet nyújtanak az eredeti Medicare által nyújtott szolgáltatásokhoz képest. Az egyes csomagok költségei az Ön által választott lefedettség szintjétől, valamint az Ön földrajzi elhelyezkedésétől függően változnak.

A Medicare Advantage terveknek legalább annyit kell lefedniük, mint az eredeti Medicare. Az általuk kínált kiegészítő szolgáltatások jellemzően a fogászati ​​lefedettség, a látás, a hallás és a vényköteles gyógyszerek.

A Humana a Medicare Advantage csomagok széles skáláját kínálja az ország nagy részén. Ezeknek a terveknek a törvény szerint legalább annyi fedezetet kell biztosítaniuk, mint az eredeti Medicare.

A legtöbb terv többféle fedezetet kínál, például látás-, fogászati ​​és vényköteles gyógyszereket. A választható csomagnak ki kell szolgálnia az irányítószámát. A költségek tervtől függően változnak.