Milyen szövődményeket tapasztalhat szívbillentyű csere után

A hibás szívbillentyű cseréje helyreállíthatja az egészséges keringést, de az eljárás bizonyos kockázatokkal jár. Ezek közé tartoznak a vérrögök, fertőzések és egyéb szövődmények. A kilátások általában pozitívak.

A szívbillentyűcsere életmentő eljárás lehet, amely helyreállítja az egészséges szívműködést és életminőséget. Ennek ellenére, mint minden eljárás, ez is magában hordozza a szövődmények kockázatát. Egyes esetekben a kicserélt szelep meghibásodik vagy eléri élettartamát, ezért ki kell cserélni.

Sok esetben, amikor egy szívbillentyűt nem lehet megjavítani, az egyetlen lehetőség a billentyű cseréje. A szívbillentyű cseréje néha elvégezhető katéterrel egy minimálisan invazív eljárás során, bár gyakran nyílt szívműtétet igényel.

A szív négy billentyűje közül leggyakrabban az aorta és a mitrális billentyűket cserélik ki. A pulmonalis vagy tricuspidalis billentyűk cseréjét sokkal ritkábban hajtják végre.

Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a szívbillentyű-cseréről, valamint annak kockázatairól és előnyeiről.

Milyen szövődményeket tapasztalhat szívbillentyűcsere után?

Ha súlyos szívbillentyű-rendellenessége van, amely billentyűcserét igényel, fontos tudni, hogy milyen szövődmények követhetik az eljárást.

Néhány lehetséges szövődmény a következők:

  • aritmia (szívritmuszavar)

  • vérzés a műtéti vágás (metszés) helyén
  • vérrögképződés, ami szélütéshez vagy szívrohamhoz vezethet

  • fertőzés a bemetszés helyén vagy az új szelepen belül
  • szelep meghibásodása

Az eljárás típusa befolyásolhatja a szövődmények kockázatát.

A 2018-as tanulmány összehasonlította a sebészeti aortabillentyű cserét (SAVR) a minimálisan invazív transzkatéteres aortabillentyű cserével (TAVR).

A TAVR-t egy katéter segítségével hajtják végre, amely egy véredényen keresztül vezet a lábtól vagy a kartól a szívig. A kutatás azt sugallja, hogy a súlyos szövődmények sokkal ritkábban fordulnak elő TAVR esetén.

A transzkatéteres mitrális billentyűcsere (TMVR) sokkal kevésbé gyakori eljárás, bár a 2021-es jelentés azt sugallja, hogy ez egyre biztonságosabb megoldás, és kielégíti a túlságosan legyengült testű vagy egyéb módon alkalmatlan nyitott mitrális billentyűcsere műtétre nem alkalmas emberek kielégítetlen igényeit is.

A csereeljárás során használt szelep típusa szintén befolyásolhatja a szövődmények kockázatát.

A csereszelepek lehetnek mechanikusak vagy biológiaiak, ami azt jelenti, hogy állatból, például sertésből vagy tehénből, vagy emberi szövetből származó szövetet használnak.

A mechanikus szelepek nagyobb valószínűséggel vezetnek vérrögképződéshez, ezért mindenkinek, aki mechanikus szelepet kap, el kell köteleznie magát a hosszú távú antitrombotikus terápia mellett, hogy csökkentse a vérrögképződés kockázatát. Ez a terápia magában foglalja a véralvadásgátló és vérlemezke-gátló gyógyszerek szedését.

A 2018-as jelentés A protézisbillentyűk esetében azt sugallja, hogy mivel vérzéses szövődmények társulnak a hosszú távú trombocita-gátló használathoz, a mechanikus billentyűk idővel nagyobb vérzési kockázatot jelentenek.

Ennek az az oka, hogy mindkét típusú billentyű esetében vérlemezke-ellenes terápiát alkalmaznak. De míg a protézisekhez gyakran 3-6 hónapra írnak fel vérlemezke-gátló szereket, mechanikus szelepekkel általában egész életen át szedik.

Mennyire súlyos a szívbillentyűcsere műtét?

Ha a billentyű rendellenessége annyira súlyosbodik, hogy műtétre van szükség, nagyon fontos, hogy komolyan vegye.

A American Heart Association azt sugallja, hogy amint egy olyan állapot, mint például az aortabillentyű-szűkület súlyossá válik, kezelés nélkül csak körülbelül 5 emberből 1 él további 5 évig.

Bár a szívbillentyű-pótló műtét általában sikeres, és meghosszabbíthatja a várható élettartamot és javíthatja az életminőséget, még mindig jelentős műtétnek tekintik, amely potenciálisan súlyos kockázatokkal vagy szövődményekkel jár.

A 2021-es tanulmány 1870 sebészi aortabillentyű cserén átesett idős felnőtt körülbelül 8%-ának volt legalább egy súlyos szövődménye, például vérzés vagy szélütés, és 3,2%-uk a kórházban halt meg.

Mennyi ideig tart a szívbillentyű cseréje?

A sebészeti szelepcsere általában 2-4 órát vesz igénybe. Ha azonban vérzési problémák merülnek fel, vagy nehézségekbe ütközik az új szelep biztonságos rögzítése, az eljárás több időt vehet igénybe.

A minimálisan invazív billentyűműveletek általában 1-2 órát vesznek igénybe, bár előre nem látható problémák esetén több időt is igénybe vehetnek.

Milyen kockázatokkal jár az eljárás?

A szívbillentyű-eljárások általában biztonságosak, de minden eljárásnak vannak kockázatai. A sebészeti és katéteres eljárások vérerek károsodását okozhatják, bár ezek a sérülések gyakran azonnal kezelhetők.

Ha billentyűcsere műtéten esik át, szívét le kell állítani. Ehhez általános érzéstelenítés és bypass gép alkalmazása szükséges, amely átveszi a szív keringésfenntartó szerepét a műtét során.

Bár nem gyakoriak, a kardiopulmonális bypass-szal kapcsolatos szövődmények közé tartozhat a központi idegrendszer, a tüdő és a vese sérülése, valamint a kockázat növelése a vérrögöktől.

Milyen az életminőséged ezután?

A szívbillentyűcsere utáni teljes felépülés akár 4-8 hétbár a minimálisan invazív eljárások gyakran rövidebb felépülési időt igényelnek.

Mielőtt elhagyja a kórházat, utasításokat kell kapnia arra vonatkozóan, hogy mikor biztonságos újrakezdeni olyan tevékenységeket, mint a nehéz tárgyak emelése és a vezetés.

Egy tipikus felépüléssel energianövekedést, a tünetek csökkenését és jobb életminőséget kell tapasztalnia. Az állóképességednek és az edzési képességednek is javulnia kell.

A jobb életminőség fenntartása érdekében fontos lesz betartani a kezelőcsoport ajánlásait, és élete hátralévő részében a szív egészségét prioritásként kezelni.

Mik a jelei annak, hogy a szívbillentyű-csere sikertelen?

A meghibásodott szívbillentyű-csere jelei általában hasonlóak az új billentyű beadása előtt tapasztaltakhoz. A leggyakoribb jelek a következők:

  • mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés
  • ájulás vagy szédülés
  • légszomj

Az egészségügyi csapatnak át kell néznie ezeket és minden egyéb jelet, amelyre figyelnie kell, mielőtt elhagyja a kórházat. Ha ezek közül bármelyiket tapasztalja, hívja a 911-et, mert orvosi vészhelyzet jele lehet.

Mit egyek vagy kerüljem szívbillentyűcsere után?

A billentyűcsere után meg kell próbálnia a szív számára egészséges étrendet követni.

Fontolja meg a mediterrán stílusú diéta vagy a Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diéta elfogadását, amelyek mindkettő segítheti a gyógyulást és támogatja a szív- és érrendszeri egészséget hosszú távon.

Meg kell próbálnia korlátozni a bevitelét:

  • hozzáadott cukrok
  • alkohol
  • feldolgozott ételek
  • nátrium (só)

A gyógyulás korai szakaszában észreveheti, hogy a műtét vagy a szedett gyógyszerek megváltoztatták a szaglást vagy az ízlelést. Ez hatással lehet az étvágyára. De ahelyett, hogy kihagyná az étkezéseket, próbáljon meg kisebb, de gyakrabban étkezni, amíg vissza nem tér a megszokott ízlése és étvágya.

A hibás szívbillentyűvel való együttélés egészségének minden aspektusára hatással lehet, ha az állapot romlik. Bár ez egy fontos döntés, és bizonyos kockázatokkal is jár, a szívbillentyűcsere megmentheti az életét.

Ha billentyűzavart diagnosztizáltak Önnek, beszéljen kezelési lehetőségeiről, és arról, hogy a szelepjavítás vagy a szelepcsere a legjobb megoldás az Ön számára.

Ha a csere az egyetlen reális lehetőség, megbeszélheti, hogy lehetséges-e minimálisan invazív eljárás, és hogy a mechanikus vagy biológiai szövetbillentyű a megfelelő választás az Ön számára.

Kapcsolódó cikkek

Discussion about this post