Milyen tényezők befolyásolják az aplasztikus anaemia prognózisát felnőtteknél?

Az aplasztikus anémiában szenvedő felnőttek kilátásai számos tényezőtől függenek, például az életkortól és az általános egészségi állapottól, az aplasztikus anémia súlyosságától és a kezelésre adott választól. Az aplasztikus vérszegénység életveszélyes, ha nem kezelik.

Milyen tényezők befolyásolják az aplasztikus anaemia prognózisát felnőtteknél?
Maskot/Getty Images

Aplasztikus anémia (AA) akkor fordul elő, ha a csontvelő nem termel elegendő egészséges vérsejtet. Ez alacsony vörösvértestekhez (RBC), fehérvérsejtekhez (WBC) és vérlemezkékhez vezet.

Kezelés nélkül az AA-s betegek életveszélyes szövődményeket tapasztalhatnak. Olvasson tovább, hogy többet megtudjon az AA-val élő felnőttek kilátásairól.

Tudjon meg többet az aplasztikus anémiáról.

Milyen kilátások vannak az aplasztikus anémiában szenvedő felnőttek számára?

Általánosságban elmondható, hogy az AA-ban szenvedő felnőttek kilátásai néhány különböző tényezőtől függenek. Ezek tartalmazzák:

  • az AA súlyossága
  • életkorát és általános egészségi állapotát
  • az Ön által kapott kezelés típusa és az arra adott válasz

A kezelés előrehaladása miatt az AA kilátásai javított az elmúlt 3 évtizedben. Az AA kezelésében továbbra is új előrelépések és betekintések születnek.

Például egy 2022-es vizsgálat kimutatta, hogy az eltrombopag, egy vérlemezkeszám-növelő gyógyszer hozzáadása az AA standard immunszuppresszív terápiájához javította a kezelésre adott válasz sebességét, sebességét és erősségét korábban nem kezelt AA-ban szenvedő felnőtteknél és serdülőknél.

Az alábbiakban néhány kutatást tekintünk meg a felnőttek AA-kilátásairól.

Az aplasztikus anémia kilátásainak kutatása

A 2017-es tanulmány beleértve az AA-s egyéneket is, megjegyezték, hogy az általános túlélés az életkor növekedésével csökkent. A kutatók megállapították, hogy az 5 éves teljes túlélés a következő volt:

  • 90,5% a 19-39 éves felnőtteknél
  • 70,7% a 40-59 éves felnőtteknél
  • 38,1% a 60 éves vagy annál idősebb felnőtteknél

A 2019-es tanulmány retrospektív módon elemezték az eredményeket 88 60 év feletti, AA-ban szenvedő felnőttnél, akik többsége standard immunszuppresszív terápiában részesült. A kutatók azt találták, hogy a résztvevők 32%-a reagált teljes mértékben a kezelésre, míg 15%-a részlegesen.

A kutatók több olyan tényezőt is azonosítottak, amelyek a rosszabb kilátásokhoz kapcsolódnak, többek között:

  • kor
  • nagyon súlyos AA
  • más mögöttes egészségügyi állapotok magas szintje, amelyeket társbetegségeknek neveznek

A 2020-as tanulmány retrospektív módon 302 AA-s embert értékeltek. A 30 éves túlélés hasonló volt az őssejt-transzplantáción átesettek és az immunszuppresszív terápiában részesülők között. A közelmúltban kezelt betegek túlélése javult.

A tanulmány azt is megjegyezte, hogy:

  • Az immunszuppresszív kezelést követően gyakoribb volt a kezelésre adott részleges vagy egyáltalán nem reagáló válasz.
  • Az AA visszaesése az immunszuppresszív terápiában részesülők 24%-ánál fordult elő, míg a graft-versus-host betegségnek nevezett szövődmény az őssejt-transzplantáción átesett emberek 19%-ánál fordult elő.
  • Az olyan szövődmények, mint a vas-túlterhelés, a kardiovaszkuláris események és a mielodiszpláziás szindrómává vagy leukémiává való progresszió, gyakrabban fordultak elő azoknál az embereknél, akik immunszuppresszív kezelésben részesültek.

Milyen gyorsan fejlődik az aplasztikus anémia?

Előfordulhat, hogy az AA idővel romlik. Ennek mértéke azonban egyénenként változhat.

Egy másik aggodalomra ad okot, hogy az AA-ban szenvedő betegeknél végül más vérbetegségek is kialakulhatnak. Ezek közé tartozik a myelodysplasiás szindróma és az akut mieloid leukémia.

A kutatók úgy becsülik kb 15% Az AA-ban szenvedő betegeknél 10 éven belül mielodiszpláziás szindróma vagy akut mieloid leukémia alakul ki. Ez gyakoribb immunszuppresszív terápiában részesülő betegeknél.

Mik az aplasztikus anémia tünetei felnőtteknél?

Az AA-ban szenvedő betegeknél a csontvelőben található őssejtek, amelyek jellemzően vérsejteket képeznek, károsodnak vagy megsemmisülnek. Ez a vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék alacsony szintjéhez vezet.

A vörösvértestek oxigént szállítanak a szervezet szöveteibe, és elszállítják a szén-dioxidot, a hulladékgázt. Ha a vörösvértestek szintje alacsony, az vérszegénységhez vezet. A vérszegénység néhány általános tünete:

  • fáradtság
  • gyengeség
  • szédülés
  • sápadt bőr
  • légszomj
  • fejfájás
  • gyors vagy szabálytalan szívverés

A fehérvérsejtek olyan immunsejtek, amelyek megvédik a szervezetet a fertőzésektől. Ha a fehérvérsejtek szintje túl alacsonyra csökken, megnő a fertőzések kockázata.

A vérlemezkék apró vérsejtek, amelyek fontosak a véralvadáshoz. Ha a vérlemezke szintje túl alacsony, könnyen előfordulhat zúzódás vagy vérzés.

Milyen kezelési lehetőségek vannak az aplasztikus vérszegénység kezelésére felnőtteknél?

Az AA-kezelésben részesülő kezelés olyan dolgoktól függhet, mint például az AA súlyossága, valamint az Ön életkora és általános egészségi állapota.

Néha egy mögöttes állapot vagy egy gyógyszer okozhat AA-t. Ezekben a helyzetekben kezelőorvosa dolgozik a probléma megoldásán. Például kezelhetik a fertőzést vagy leállíthatják a gyógyszeres kezelést.

Az immunszuppresszív terápia segíthet megállítani az immunrendszert abban, hogy megtámadja a csontvelőben lévő őssejteket. A fiatalabb, jó egészségi állapotú AA-s betegek jogosultak lehetnek őssejt-átültetésre. Egy egészséges donortól származó őssejteket használ.

A 2018-as tanulmány megjegyzi azt is, hogy az őssejt-transzplantáció megfontolható olyan idősebb egyéneknél is, akiknek az AA nem reagált az immunszuppresszív terápiára, és általános egészségi állapotuk jó.

Az AA egyéb lehetséges kezelései a következők:

  • transzfúziók az egészséges vörösvértestek vagy vérlemezkék ellátása érdekében

  • olyan gyógyszerek, amelyek serkentik a csontvelőt, hogy több vérsejtet termeljen
  • antibiotikumok vagy gombaellenes szerek a fertőzések megelőzésére vagy kezelésére

Milyen szövődményei vannak az aplasztikus vérszegénységnek felnőtteknél?

Lehetséges, hogy az AA potenciálisan életveszélyes szövődményekhez vezethet. Ezek tartalmazzák:

  • szívritmuszavar
  • szív elégtelenség
  • súlyos fertőzések
  • súlyos vérzés
  • myelodysplasiás szindróma vagy akut myeloid leukémia kialakulása

Az AA-kezeléssel kapcsolatos szövődmények is előfordulhatnak. Néhány példa:

  • reakció az AA kezelésére használt gyógyszerekre
  • graft-versus-host betegség őssejt-transzplantációt követően
  • hemochromatosis, amely a szervezetben az ismételt transzfúziók miatti vastúlterhelés

Mikor kell orvost hívni

Ha AA-ban szenved, azonnal forduljon orvosához, vagy forduljon orvoshoz, ha:

  • a súlyosbodó vérszegénység tünetei, például:
    • rendkívüli fáradtság
    • ájulás vagy súlyos szédülés

    • légzési nehézség
    • mellkasi fájdalmak
    • szívdobogás
  • a fertőzés első jelei, például láz vagy hidegrázás
  • nehéz megállítani a vérzést
  • belső vérzés jelei, például vér a vizeletben vagy a székletben
Ez hasznos volt?

Tippek az aplasztikus anémiával való együttéléshez

Ha AA-ban szenved, bizonyos dolgokat megtehet a mindennapi életében, hogy csökkentse a szövődmények kockázatát. Ezek tartalmazzák:

  • csökkenti a fertőzések kockázatát, például:
    • gyakran mosson kezet

    • kerülni kell az éppen betegeket, valamint a nagy tömegeket
    • maszk viselése zsúfolt helyeken, különösen a megfázás és az influenza idején
    • az orvos által javasolt védőoltásokban részesül
  • a kiegyensúlyozott étrendet és az olyan élelmiszerek kerülését, amelyek élelmiszer-eredetű betegségeket okozhatnak, mint például:
    • nyers vagy rosszul főtt ételek
    • gyümölcsök és zöldségek, amelyeket nem lehet meghámozni
    • pasztőrözött tejtermékek vagy gyümölcslevek
  • gyengéd, kis hatású gyakorlatokat végez, miközben kerüli az intenzív fizikai aktivitást vagy a kontaktsportokat, mivel ez vérzéses eseményekhez vezethet
  • ügyeljen arra, hogy eleget pihenjen, különösen, ha nagyon fáradtnak érzi magát

Gyakran Ismételt Kérdések

Mennyi ideig lehet túlélni aplasztikus anémiával?

A 2017-es tanulmány megjegyzi, hogy az AA-s betegek átlagos túlélési ideje 150 hónap (12,5 év). A legtöbb haláleset a diagnózis felállításának első 2 évében következett be, és az AA szövődményeihez, például fertőzésekhez vagy vérzésekhez kapcsolódott.

Mekkora az esély az aplasztikus anémiából való felépülésre?

Az AA-s személy kilátásai egyénenként eltérőek, és több tényezőtől is függhetnek. Bizonyos esetekben azonban az őssejt-transzplantáció visszaállíthatja az egészséges csontvelőt és gyógyíthat AA.

Kaphatnak aplasztikus anémiát a gyerekek?

Igen. A megszerzett AA a becslések szerint hatással lesz 1 millió gyermekből körülbelül 2 Észak-Amerikában és Európában minden évben.

Az AA akkor fordul elő, ha a csontvelő nem termel elegendő egészséges vérsejtet. Súlyos és néha életveszélyes szövődményekhez vezethet, ha nem kezelik.

Az AA-ban szenvedő személy kilátásai számos tényezőtől függenek, mint például az életkor és az általános egészségi állapot, az AA súlyossága és a kezelésre adott válasz. Összességében az AA-kilátások javultak a kezelés előrehaladásának köszönhetően.

Az AA kezelése magában foglalhat őssejt-transzplantációt vagy immunszuppresszív terápiát. A kilátásokhoz hasonlóan a kezelési lehetőségek az Ön életkorától, általános egészségi állapotától és az AA súlyosságától függenek. Egyes esetekben az őssejt-transzplantáció meggyógyítja az AA-t.

Kapcsolódó cikkek

Discussion about this post