A papilláris pajzsmirigyrák a pajzsmirigyrák egyik leggyakoribb és leglassabban növekvő típusa.
A pajzsmirigy egy kicsi, hormontermelő mirigy a nyakban. Kulcsfontosságú szerepet játszik a szervezet anyagcseréjének, növekedésének és fejlődésének szabályozásában.
Amikor a pajzsmirigysejtek mutálódnak, és elkezdenek ellenőrizhetetlenül növekedni és osztódni, rák alakulhat ki a pajzsmirigyben.
A pajzsmirigyrák leggyakoribb típusa a papilláris pajzsmirigyrák, amelyet mikroszkóp alatt szemlélve jellegzetes papilláiról vagy ujjszerű kiemelkedéseiről neveztek el.
Mi az a papilláris pajzsmirigyrák?
A papilláris pajzsmirigyrák a pajzsmirigyrák leggyakoribb típusa. Kb
A papilláris pajzsmirigyrák jellemzően a pajzsmirigy follikuláris sejtjeiből alakul ki. Kicsi, ujjszerű kiemelkedései, úgynevezett papillák jellemzik.
A papilláris pajzsmirigyrák általában kevésbé agresszív, és kisebb valószínűséggel terjed a pajzsmirigyen túlra, mint a pajzsmirigyrák más típusai.
Bár átterjedhet a közeli nyirokcsomókra, a papilláris pajzsmirigyrák általában nem terjed távoli szervekre, például a tüdőre vagy a csontokra.
Papilláris pajzsmirigyrák tünetei
A papilláris pajzsmirigyrák jellemzően lassan fejlődik. Korai szakaszában gyakran nem okoz tüneteket. Az orvosok gyakran véletlenül fedezik fel egy rutin orvosi vizsgálat vagy képalkotó vizsgálat során.
A rák növekedésével azonban a papilláris pajzsmirigyrák a következő tüneteket okozhatja:
- Fájdalommentes csomó vagy duzzanat a nyakban: Ez a papilláris pajzsmirigyrák leggyakoribb tünete. A csomó vagy duzzanat általában a nyak elülső részén található, közvetlenül az ádámcsutka alatt.
- Megnagyobbodott nyirokcsomók: A papilláris pajzsmirigyrák átterjedhet a közeli nyirokcsomókra, ami megnagyobbodást és érzékenységet okoz.
- Rekedtség vagy beszédbeli nehézség: A papilláris pajzsmirigyrák hatással lehet a hangszálakat irányító idegekre, rekedtséget vagy beszédbeli nehézséget okozva.
- Nyelési nehézség: Ahogy a daganat nő, megnyomhatja a nyelőcsövet vagy a légcsövet, ami nyelési vagy légzési nehézséget okoz.
- Nyaki fájdalom: A papilláris pajzsmirigyrák fájdalmat vagy kellemetlen érzést okozhat a nyakban, különösen akkor, ha a daganat nagy, vagy a közeli szövetekre terjedt.
A papilláris pajzsmirigyrák típusai
A papilláris pajzsmirigyrák legtöbb esete a klasszikus papilláris pajzsmirigyráknak minősül, de mikroszkopikus jellemzőik alapján több altípust is meg lehet különböztetni.
Olyan tényezők, mint a környezeti expozíció, a sugárterhelés és a genetika hozzájárulhatnak ezekhez a különbségekhez.
Íme a papilláris pajzsmirigyrák típusainak általános bontása:
-
Klasszikus papilláris pajzsmirigyrák: Ez a papilláris pajzsmirigyrák leggyakoribb altípusa. Kb
55-65% esetekről. Jellemzője a rákos sejtek ujjszerű kiterjesztése a pajzsmirigybe. -
Follikuláris variáns papilláris pajzsmirigyrák: Ezt az altípust a follikuláris sejtek jelenléte jellemzi, amelyek a follikuláris pajzsmirigyrákhoz hasonló mintázat szerint vannak elrendezve. A follikuláris variáns papilláris pajzsmirigyrák kb
23–41% papilláris pajzsmirigyrák esetén. - Magas sejtes variáns papilláris pajzsmirigyrák: A papilláris pajzsmirigyrák ezen altípusát megnyúlt vagy magas sejtek jellemzik. Általában agresszívebb, mint a klasszikus papilláris pajzsmirigyrák.
- Diffúz szklerotizáló variáns papilláris pajzsmirigyrák: Ez a meglehetősen ritka altípus fiatalabbakat érint. Rákos sejtjei jellemzően a pajzsmirigyben terjednek, kemény, gumiszerű állagot adva a mirigynek.
- Warthin-szerű variáns papilláris pajzsmirigyrák: A papilláris pajzsmirigyráknak ezt a viszonylag ritka altípusát a daganaton belüli limfoid szövet jellemzi. Nevét egy hasonló megjelenésű daganatról kapta, amely a nyálmirigyben fordulhat elő, Warthin-daganatnak nevezett, bár a két daganatnak nincs köze egymáshoz.
- Papilláris pajzsmirigyrák oszlopos sejtváltozata: Ezt a viszonylag ritka altípust a daganaton belüli magas, oszlop alakú sejtek jellemzik. Ezek a sejtek megnyúltak és jellegzetes megjelenésűek, ami megkülönbözteti őket a tipikus papilláris pajzsmirigyráksejtektől.
Mi az oka a papilláris pajzsmirigyráknak?
A papilláris pajzsmirigyrák pontos oka nem teljesen ismert, de az orvosok úgy vélik, hogy genetikai és környezeti tényezők kombinációja okozza.
Szerint a
Az American Cancer Society azt is megjegyzi, hogy azoknál az embereknél, akik sugárzásnak voltak kitéve, különösen gyermekkorukban, fokozott a papilláris pajzsmirigyrák kialakulásának kockázata.
A papilláris pajzsmirigyrák egyéb kockázati tényezői a következők:
- pajzsmirigyrák vagy más endokrin daganatok a családjában
- hogy nő
- bizonyos nem rákos pajzsmirigybetegségek, például golyva vagy pajzsmirigy csomók
Hogyan diagnosztizálható a papilláris pajzsmirigyrák?
Az orvosok jellemzően a papilláris pajzsmirigyrákot diagnosztizálják kórtörténet, fizikális vizsgálat és diagnosztikai tesztek kombinációjával.
A fizikális vizsgálat során az orvos csomókat vagy csomókat tapinthat a pajzsmirigyén, és ellenőrizheti, hogy nincs-e duzzanat vagy megnagyobbodás. Vérvizsgálatot rendelhetnek el a pajzsmirigyhormon szintjének felmérésére.
A papilláris pajzsmirigyrák leggyakoribb diagnosztikai tesztje a finom tűs aspirációs biopszia. Az eljárás során az orvos egy vékony tű segítségével kis sejtmintát vesz ki a pajzsmirigyből. Ezután mikroszkóp alatt megvizsgálják a sejteket, és megvizsgálják a rák jelenlétét.
Képalkotó tesztek is használhatók a daganat méretének és helyének meghatározására, valamint annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e a test más területeire. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:
- ultrahang
- CT vizsgálat
- MRI
- PET szkennelés
A papilláris pajzsmirigyrák stádiumának meghatározása
A papilláris pajzsmirigyrák legszélesebb körben alkalmazott staging rendszere a
A papilláris pajzsmirigyrák alapvető stádiumai a következők:
- 1. szakasz: A daganat a pajzsmirigyre korlátozódik, és 2 centiméter (cm) vagy kisebb.
- 2. szakasz: A daganat nagyobb, mint 2 cm, de még mindig a pajzsmirigyre korlátozódik.
- 3. szakasz: A daganat átterjedt a közeli nyirokcsomókra vagy a közeli struktúrákra, például a légcsőre (légcső) vagy a nyelőcsőre (nyelőcső).
- 4. szakasz: A daganat a test távoli helyeire, például a tüdőre vagy a csontokra terjedt.
Ez a papilláris pajzsmirigyrák alapvető stádiumrendszere. A rendezési rendszer kissé eltér az 55 év felettiek esetében.
Papilláris pajzsmirigyrák kezelése
A papilláris pajzsmirigyrák kezelése jellemzően műtétet foglal magában az érintett pajzsmirigy eltávolítására, majd radioaktív jódterápiát a fennmaradó rákos sejtek elpusztítására.
Egyes esetekben pajzsmirigyhormonpótló terápiára lehet szükség az eltávolított pajzsmirigy által termelt hormonok pótlására.
Mi a papilláris pajzsmirigyrák túlélési aránya?
Korai felismeréssel és megfelelő kezeléssel a papilláris pajzsmirigyrákos betegek kilátásai általában jók. Az American Cancer Society szerint az összesített 5 éves relatív túlélési aránynak vége
A lényeg
Bármilyen rákdiagnózis elfogadása ijesztő és zavarba ejtő élmény lehet. Gyakori, hogy szorongunk, félünk és bizonytalanok vagyunk azzal kapcsolatban, hogy mit hoz a jövő.
Fontos azonban emlékezni arra, hogy a papilláris pajzsmirigyrák általában kezelhető és gyakran gyógyítható, különösen, ha korán észlelik.
A legtöbb papilláris pajzsmirigyrákos ember egészséges és produktív életet él a kezelés után.
