Sok nőben sclerosis multiplex (MS) alakul ki szaporodási évei alatt. Mivel az SM-kezelés hatással lehet a terhességre, a fogamzásgátlási lehetőségek megértése megkönnyítheti a családtervezést.
A kutatások azt mutatják, hogy az SM nincs hatással a termékenységre. Tehát, ha Ön MS-ben él, és a reproduktív éveiben jár, akkor lehet, hogy át kell gondolnia fogamzásgátlási lehetőségeit.
Sok SM-gyógyszer nem biztonságos a születendő baba számára. De ha az SM jól kezelt, akkor előfordulhat, hogy elég hosszú ideig abbahagyja a gyógyszeres kezelést ahhoz, hogy teherbe essen és szülessen.
Ha a kezelés szüneteltetése nem lehetséges, vagy a terhesség nem része a tervnek, fontos a hatékony fogamzásgátlás. Íme, mit kell figyelembe venni az Ön számára megfelelő fogamzásgátló módszer kiválasztásakor.
A hormonok és a terhesség hatása az SM tünetekre
A terhesség és a szoptatás általában nem befolyásolja az egyén SM lefolyását.
Az SM azonban erősen egyéni, így az Ön helyzetét és kezelési tervét körülvevő tényezők befolyásolhatják, hogy el akarja-e érni vagy elkerülni a terhességet.
A fogamzásgátlási hormonok és az SM tüneteire és a betegség progressziójára gyakorolt hatásuk vita tárgyát képezi. Egy 162 nő bevonásával készült 2017-es tanulmány azonban azt találta, hogy az orális hormonális fogamzásgátlók nem járnak összefüggésben az SM-relapszusok megnövekedett esélyével.
Egyes kutatások azt jelzik, hogy az asszisztált reprodukciós technológiák (ART) alkalmazása következtében nőhet az SM éves relapszusainak aránya. Az újabb kutatások azonban nem találtak növekedést a relapszusok számában a termékenységi kezelések után az SM-ben betegségmódosító terápiával (DMT) kezelt nőknél.
Az Ön fogamzásgátlási lehetőségei
A legtöbb fogamzásgátlási módot biztonságosnak és hatékonynak tekintik az SM-ben élők számára.
A legjobb fogamzásgátló módszerek azok, amelyeket következetesen, az utasításoknak megfelelően használhat.
Az MS tünetei befolyásolhatják a fogamzásgátlás kiválasztását. Például bizonyos típusú fogamzásgátlás használatához kézügyességre vagy a tabletták nehézség nélküli lenyelésére van szükség. Ha ezek a problémák az Ön számára, a hosszú hatású, reverzibilis fogamzásgátlás (LARC) megoldás lehet. Ha a helyükre kerültek, nem kell semmit tennie ahhoz, hogy hatékonyak legyenek. Az IUD-k és az implantátumok a LARC típusai.
Az SM-ben szenvedő betegeknél fokozott a vénás thromboembolia (VTE) esélye, ami fontos tényező a fogamzásgátló kiválasztásakor. Bizonyos típusú orális fogamzásgátlók lehetnek
Méhen belüli eszköz (IUD)
Az IUD egy kicsi, T-alakú eszköz, amelyet az orvos a méh falába ültet be, hogy megakadályozza a terhesség kialakulását.
Két típusa van:
- réz, amely akár 12 évig is beültetett állapotban maradhat
- progesztin hormon alapú, amelyeket 3-5 évente kell cserélni
Az IUD-k rendkívül hatékonyak amellett, hogy tartósak.
Az American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) szerint az IUD a tizenévesek számára is biztonságos. Bár az SM általában között alakul ki
Fogamzásgátló implantátum
Ez egy gyufaszál méretű, rugalmas műanyag rúd, amelyet az orvos a felkar bőre alá ültet be. Progesztációs hormont szabadít fel, amely megvastagítja a méhnyak nyálkahártyáját, hogy megakadályozza a spermiumok bejutását, és elvékonyítja a méhnyálkahártyát.
Fogamzásgátló tapasz
Ez a módszer olyan tapaszt használ, amely ösztrogént és progesztint bocsát ki a véráramba, hogy megakadályozza a terhességet. A tapaszt hetente cserélik 3 héten keresztül.
A patch helyei a következők lehetnek:
- felkar
- felsőtest
- alhasi
- fenék
Hormonális fogamzásgátló gyűrű
Ez egy kicsi és rugalmas műanyag gyűrű, amelyet a hüvelybe helyez, közel a méhnyakához. A választott gyűrű típusától függően vagy ösztrogént, vagy ösztrogént szabadít fel progeszteronnal együtt.
A gyűrű 3 hétig a helyén marad.
Ha az SM tünetei közé tartozik a görcsösség vagy a csökkent kézügyesség, ami megnehezítheti a gyűrű felhelyezését, akkor más típusú fogamzásgátlást részesíthet előnyben.
Orális hormonális fogamzásgátlók
Ez a fajta fogamzásgátló napi tabletta, amelyet a választott típustól függően a teljes hónapban vagy a hónap nagy részében szed.
Az orális fogamzásgátlók bizonyos formái növelhetik a vérrögképződés esélyét a személy lábában. A korlátozott mobilitás növelheti ezt a kockázatot.
Gát módszerek
Nehéz lehet az óvszerhez hasonló gátló módszereket használni, ha az SM-tüneteket, a merevséget és a görcsösséget tapasztalja. Egyébként hatékony fogamzásgátlási módot jelentenek, és alkalmasak az SM-ben szenvedők számára.
Fogamzásgátló injekció
A fogamzásgátló injekciós formája a progesztin hormont tartalmazza.
Működik:
- megakadályozza a petefészkek petesejt kibocsátását
- megvastagítja a méhnyak nyálkahártyáját, hogy megakadályozza a spermiumok petesejtbe jutását
- a méh nyálkahártyájának megváltoztatása a beültetés megnehezítésére
Ezt az injekciót egy egészségügyi szakember adja be Önnek, évente négyszer.
Kombinált hormonális fogamzásgátlók (CHC)
A CHC három hormonforrást kombinál a terhesség megelőzésére:
- egy hormontapasz
- alacsony dózisú orális fogamzásgátlók
- hüvelygyűrű
A CHC növelheti a vérrögképződés esélyét. Az SM miatt csökkent mozgásképességű embereknek ajánlott más típusú fogamzásgátlást választani.
Figyelembe veendő tényezők
Számos dolgot figyelembe kell venni, amikor kiválasztja az Ön számára legmegfelelőbb fogamzásgátló módszert.
Életmód
A fogamzásgátlási termékek különféle életmódokhoz igazodnak.
Vannak, akik szeretik a beültethető eszközök szabadságát, amire nem kell emlékezniük. Mások előnyben részesítik azokat a módszereket, amelyek felett nagyobb ellenőrzést gyakorolnak, mint például a barrier fogamzásgátlók vagy a napi tabletta.
Ha SM-ben él, és gyógyszerre lenne szüksége
Kipróbálhat különböző fogamzásgátló módszereket, amíg meg nem találja a kívántat.
Mobilitás
Ha az SM-tünetek akadályozzák a mobilitást, az befolyásolhatja a fogamzásgátlás kiválasztását.
A csökkent mobilitás növeli a vérrögök kialakulásának esélyét, és hátrányosan befolyásolhatja a csontok egészségét.
A CHC a vérrögök kialakulásának fokozott kockázatával jár, és nem ajánlott mozgáskorlátozottak számára.
A csak progesztin tartalmú fogamzásgátlás változást okozhat a csont ásványianyag-sűrűségében, ami fokozhatja a csökkent mozgásképesség csontgyengítő hatását.
Gyógyszerek
Az MS-gyógyszerek befolyásolhatják a terhességet és a fogamzásgátlást.
Egyes SM-gyógyszerek károsíthatják a születendő babát. A DMT-k különös aggodalomra adnak okot, és nincs olyan, amely terhesség alatti használatra engedélyezett.
Ha DMT-t használ az SM kezelésére, és teherbe szeretne esni, megpróbálhat egy gyógyszerkiürítési időszakot a fogantatás előtt. Az alkalmazott gyógyszer típusától függően ez a kimosódási idő több hónapig is eltarthat.
A gyógyszerek is befolyásolhatják a fogamzásgátló kiválasztását.
Egyes SM-gyógyszerek befolyásolhatják a csontok egészségét, így összeférhetetlenek a csak progesztint tartalmazó fogamzásgátló módszerekkel. Az ilyen típusú fogamzásgátlás hozzájárulhat a csontvesztéshez és növelheti a csontritkulás esélyét.
Befolyásolhatja-e az SM a fogamzásgátlás hatékonyságát?
Az SM specifikus tüneteire alkalmazott egyes gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek az orális fogamzásgátlókkal,
A fogamzásgátló kiválasztásakor beszéljen orvosával az összes szedett gyógyszerről, hogy ne legyen kölcsönhatás.
Az SM nem csökkenti a teherbeesés esélyét. Előfordulhat azonban, hogy az Ön MS-gyógyszere nem biztonságos a születendő baba számára.
Hacsak nem szeretné szüneteltetni az SM-kezelést a terhesség és a szülés elérése érdekében, fontos a biztonságos és megbízható fogamzásgátlás alkalmazása.
A legtöbb fogamzásgátlási forma biztonságos az SM-ben szenvedők számára. Amikor eldönti, melyik a megfelelő az Ön számára, figyelembe kell vennie a mozgásképességét és azt, hogy tapasztal-e ügyességi problémáit.
Discussion about this post