Az UC diagnosztikai tesztjei tartalmazhatnak egy szerológiai (vér) tesztpanelt, amely ellenőrzi a specifikus antitesteket. Ezek segíthetnek az orvosoknak különbséget tenni az UC és a Crohn-betegség között.
A fekélyes vastagbélgyulladás (UC) és a Crohn-betegség a gyulladásos bélbetegség (IBD) két fő típusa. Az orvosok az IBD-t általában képalkotó vizsgálatok, vérvizsgálatok, valamint a tünetek és a családi anamnézis kombinációjával diagnosztizálják. Egy másik diagnosztikai eszköz – az antitest-tesztek – segíthet megkülönböztetni az UC és a Crohn-betegséget.
Az UC esetén az immunrendszer tévedésből megtámadja a vastagbelet borító szöveteket, gyulladást és fekélyeket okozva. Ez az állapot fokozatosan vagy néha hirtelen alakulhat ki. A legtöbb ember korábban megkapja a diagnózist
Ha jelenleg UC-vizsgálaton vesz részt, vagy gyanítja, hogy az ilyen típusú IBD tüneteit tapasztalja, fontolja meg, hogy beszéljen orvosával arról, hogy az antitest-tesztek hogyan segíthetnek diagnosztizálni és kezelni ezt az állapotot.
Hogyan segítik az antitestek a fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálását?
Az antitest-vizsgálat kétféle módon segíti az orvosokat az UC diagnosztizálásában.
Először is, az antitestek jelenléte megerősítheti más UC diagnosztikai tesztek eredményeit. Az Ön immunrendszere antitesteket termel bizonyos betegségekre, például az UC-ra válaszul. A specifikus antitestek vagy biomarkerek a vérében jellemzően betegség jelenlétére utalnak.
Másodszor, az antitestvizsgálat segíthet megkülönböztetni az UC és a Crohn-betegséget, amikor más diagnosztikai tesztek nem. Például, míg a vastagbél biopsziája vagy képalkotó vizsgálata képes kimutatni a gyulladást, előfordulhat, hogy nem elegendő az IBD típusának meghatározásához.
Milyen antitestek vannak jelen a colitis ulcerosában?
Számos különböző antitest van jelen az UC-s emberekben. De ezek többsége nincs jelen az UC-s emberek többségében. Gyakran előfordulnak Crohn-betegségben szenvedőkben is – egy kivétellel.
Perinuclearis antineutrofil citoplazmatikus antitestek (pANCA) vannak jelen
Az IBD-ben észlelt másik antitesttípus az anti-Saccharomyces cerevisiae antitest (ASCA). Benne van
Anti-integrin alfa-v béta-6 (αvβ6) autoantitestek is jelen lehetnek UC-s betegekben, bár az orvosok nem tesztelik ezeket olyan gyakran, mint a pANCA-t.
Mennyire pontos a colitis ulcerosa ellenanyag-vizsgálata?
Az antitestvizsgálat segíthet diagnosztizálni az UC-t, de nem 100%-os pontossággal. Továbbra is előfordulhat UC, és nem lesz pozitív a pANCA-teszt. A másik oldalon az is lehetséges, hogy UC-t kap, de a teszt pozitív ASCA-ra.
Egy kicsiben
A tanulmány azt is megállapította, hogy a pANCA pozitív és az ASCA negatív tesztje volt a legjobb módja annak, hogy megkülönböztessük az UC-t a Crohn-betegségtől.
Milyen körülmények okozhatják az ANCA pozitív hatását?
Az orvosok antineutrofil citoplazmatikus antitestek (ANCA) teszteket használhatnak a szisztémás vasculitis (erek gyulladása) vagy UC ellenőrzésére.
Az ANCA-nak két típusa van: perinukleáris (pANCA) és citoplazmás (cANCA).
A pANCA jelenléte UC-t jelezhet, de lehet egy ritka típusú vasculitis, az úgynevezett mikroszkopikus polyangiitis jele is.
A cANCA jelenléte egyfajta vasculitisre utalhat, amelyet granulomatosisnak neveznek polyangiitisszel (GPA).
Mi történik a fekélyes vastagbélgyulladás ellenanyag-tesztje során?
A pANCA antitest-teszt UC-re egy vérvizsgálat. A vizsgálat során egy technikus vagy nővér vért vesz a karjában lévő vénából egy tű segítségével. Egy kis mintát gyűjtenek egy fiolába, majd elküldik egy laborba vizsgálatra. A mintavétel nem tarthat tovább 5 percnél.
A laboratóriumban egy technikus átfuttatja a vérmintát egy gépen, amely ellenanyagokat keres. Az antitestek jelenléte pozitív teszteredményt eredményezhet. A negatív eredmény azt jelenti, hogy nem találtak antitesteket.
Előre jelezhetik-e az antitestek a fekélyes vastagbélgyulladást?
Nem világos, hogy a pANCA antitestek megjósolhatják-e az UC jövőbeli fejlődését. Bizonyos vérvizsgálatok segíthetnek előre jelezni a Crohn-betegség szövődményeinek súlyosságát, de magának a Crohn-betegségnek nem.
A feltörekvő kutatások azonban azt sugallják, hogy az anti-integrin αvβ6 autoantitestek potenciálisan előre jelezhetik az UC kialakulását. Egy 2023-as tanulmány megállapította, hogy az αvβ6 integrin elleni antitestek akár 10 évvel is megelőzhetik az UC-t.
Milyen egyéb vizsgálatok segíthetnek a fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálásában?
A pontos diagnózis érdekében az orvosok figyelembe veszik az antitest-vizsgálat eredményeit más UC-vizsgálatokkal együtt. Ezek a következők lehetnek:
- Röntgenfelvételek: A hagyományos röntgensugarak képet alkothatnak a bélgyulladásról.
- CT vizsgálat: Ezek a röntgensugarak részletesebb változatai, amelyek segíthetnek megkülönböztetni az UC, a bélelzáródást és a vakbélgyulladást.
- Endoszkópia: Az orvosok egy kis csövet használnak, hogy képeket készítsenek a gyomor-bélrendszerről (GI).
- Biopszia: Ez gyakran endoszkópiával kombinálva kis szövetmintát vesz a vastagbélből vizsgálat céljából.
- Fehérvérsejt vizsgálat: Ez a képalkotó teszt kimutatja, hogy hol gyűlhetnek össze a fehérvérsejtek a GI traktusban, jelezve, hogy hol fordulhat elő gyulladás.
- Májfunkciós vizsgálatok: Ezek a vérvizsgálatok kimutathatják a máj- vagy epevezeték-problémákat, amelyek összefüggésben lehetnek az UC-vel.
-
Egyéb vérvizsgálatok: A következő vizsgálatok segíthetnek a mögöttes gyulladás kimutatásában:
- teljes vérkép
- C-reaktív fehérje teszt
- vérsüllyedés
- Székletvizsgálatok: Ezek segíthetnek a vastagbélgyulladás kimutatásában, és segíthetnek kizárni más olyan állapotokat is, amelyek a tüneteket okozhatják, például fertőzéseket.
Az UC elleni antitest-vizsgálat segíthet bizonyos anyagok kimutatásában a vérében, amelyek arra utalhatnak, hogy az immunrendszere megtámadja a vastagbél egészséges sejtjeit.
Az antitesttesztek azonban csak egy a sok diagnosztikai eszköz közül, amelyet az orvos fontolóra vehet az esetleges UC esetén. Ezek kiegészíthetik az egyéb teszteket, például a képalkotást és a biopsziát, és segíthetnek tisztázni, hogy milyen típusú IBD-je lehet.
