Mit kell tudni a pszoriázisos ízületi gyulladásról és a hátfájásról

A PsA kb 20% pikkelysömörben szenvedők közül, leggyakrabban év közötti 30-55 éves korig. Ez egy autoimmun reakció eredménye, amelyben az Ön immunrendszere megtámadja az ízületek egészséges sejtjeit.

Ez az autoimmun reakció gyulladáshoz vezet, amely irritálhatja a fájdalomreceptorokat, és fájdalomüzeneteket küldhet az agynak. Olyan tüneteket is okozhat, mint a merevség és a duzzanat.

Amikor ez a gyulladás a gerinc csigolyái közötti kis ízületeket érinti, spondylitisnek nevezik. Az Amerikai Spondylitis Szövetség szerint ez a PsA-ban szenvedő emberek közül körülbelül 1-et érint.

A PsA hatással lehet a csigolyák és a medence közötti ízületekre is, amelyeket sacroiliacális (SI) ízületként ismerünk. Ebben a régióban a gyulladást sacroiliitisnek nevezik, és ez a gyulladásban fordul elő 25-50% a PsA-ban szenvedők közül.

A gerincet érintő PsA-t nevezik axiális PsA.

Tipikus jellemzők A PsA-val kapcsolatos hátfájdalmak közé tartozik:

• fokozatos megjelenése
• javulás edzéssel
• fájdalom éjszaka

Fájdalma a következő területeken alakulhat ki:

• nyak
• derék
• ízületek a medence és a gerinc között (SI ízületek)

PsA leggyakrabban fájdalmat okoz más ízületekben is, például a kéz vagy a láb kis ízületeiben.

A PsA hátfájásának egyéb jellemzői a következők:

• merevség reggel
• pihenéssel nincs javulás
• tünetek, amelyek napokig-hetekig fellángolnak, majd egy ideig javulnak

A hátfájás gyakori a PsA-ban szenvedők körében, de gyakori a lakosság körében is.

A hátfájás lehet mechanikus vagy gyulladásos. A mechanikai hátfájás a gerincére nehezedő ismételt igénybevétel eredménye, például sok éven át tartó nehéz tárgyak hordozása után.

De a gyulladásos hátfájást egy immunreakció okozza. Ez bizonyos típusú ízületi gyulladások jellemzője, mint például a PsA vagy a rheumatoid arthritis.

Az orvosok képalkotással, például röntgen- vagy MRI-vizsgálattal tudják megállapítani, hogy hátfájásának gyulladásos vagy mechanikai oka van.

Az orvos vérvizsgálatot is rendelhet, hogy keresse a gyulladásos markereket a vérében vagy a pikkelysömörhöz kapcsolódó géneket.

A gerinc gyulladásos elváltozása önmagában nem jelenti azt, hogy PsA-ja van. A spondylitis ankylopoetica (AS) egy másik típusú ízületi gyulladás, amely gyakran gyulladásos hátfájást okoz.

Az orvosok más nyomokat is kereshetnek arra vonatkozóan, hogy fájdalmát valószínűleg a PsA okozza, például:

• egy korábbi pikkelysömör diagnózis
• a családban előfordult pikkelysömör vagy PsA
• tünetek más ízületekben, például a kezében és a lábában
• a HLA-B27 gén, amely megtalálható a 20% gerincvelői PsA-ban szenvedők, de legfeljebb 90% az AS-ben szenvedők közül

A PsA kezelése életmódváltást és gyógyszerek szedését foglalja magában.

Az életmódbeli változások, amelyek segíthetnek a betegség aktivitásának minimalizálásában, a következők:

• gyógytornán vagy munkaterápián részt venni
• maradjon fizikailag aktív kis hatású gyakorlatokkal, például úszással vagy jógával

• a dohányzás abbahagyása, ha dohányzik

• fogyás, ha túlsúlyos vagy elhízott
• csökkenti az alkoholfogyasztást

Az orvosok által javasolt első típusú gyógyszer a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID). Ezek a gyógyszerek tabletták, krémek vagy gélek formájában kaphatók.

Ha az NSAID-ok nem segítenek csökkenteni a tüneteket, az orvos más gyógyszereket is javasolhat, például:

• szteroid injekciók
• hagyományos betegségmódosító reumaellenes szerek

• biológiai szerek, például tumor nekrózis faktor inhibitorok

• biszfoszfonátok a csontok erősítésére

Műtétre lehet szükség, ha ízületei súlyosan károsodnak.

A PsA általában nem befolyásolja a várható élettartamot. A PsA-s betegek kilátásai nagyon változóak. Vannak, akiknél csak enyhe ízületi és bőrtünetek alakulnak ki, míg mások súlyos tüneteket, amelyek drasztikusan befolyásolják életminőségüket.

Emberek, akiknek több ízület az érintettek általában rosszabb kilátásokkal rendelkeznek.

Egy 2018-as tanulmányban a kutatók azt találták, hogy az axiális PsA jelentősebb betegségaktivitással és nagyobb hatással volt az életminőségre, mint az egyéb területeket érintő PsA.

Íme néhány gyakran ismételt kérdés az embereknek a PsA-val és a hátfájással kapcsolatban.

Mennyire gyakori a hátfájás a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedőknél?

A szakértők általában úgy vélik, hogy a hátfájás a gyakori tünet a PsA. Bárhonnan 25-70% PsA-ban szenvedő betegeknél gyulladásos fájdalom jelentkezik a gerinc vagy a medencecsont körül.

Lehet-e a deréktáji fájdalom a pszoriázisos ízületi gyulladás korai jele?

A hátfájás lehet az első vagy az első tünetek között a PsA-ban szenvedőknél. Egyes embereknél a képalkotó vizsgálatok a gerinc körüli gyulladásos elváltozásokat mutathatnak hátfájás nélkül.

Röntgenfelvételen láthatóak az ízületi gyulladás pikkelysömörének hatása a gerincre?

A röntgensugarak továbbra is az egyik főbb tesztek az orvosok a PsA-val kapcsolatos gyulladásos elváltozások megjelenítésére használják a gerincében. Az MRI egy másik gyakori eszköz.

A hátfájás a PsA gyakori tünete. Sok hátfájásban szenvedő embernek más ízületekben is vannak tünetei, például a kéz vagy a láb kis ízületeiben.

A PsA-s betegek kilátásai jelentősen eltérnek. Az orvos segíthet olyan életmódbeli változtatásokat és gyógyszereket javasolni, amelyek segíthetnek enyhíteni a tüneteit.