Mit kell tudni a sclerosis multiplex és az arthritis psoriatica közötti kapcsolatról

Az SM egy autoimmun betegség, amelyben az Ön immunrendszere tévedésből megtámadja az egészséges szövetet, az úgynevezett mielint. Ez az az anyag, amely az idegrostokat fedő védőburkot képez.

Az idegeket körülvevő mielinréteg károsodása megszakítja az idegimpulzusokat az agy, a gerincvelő és a test többi része között. Ez olyan SM tüneteket okoz, mint:

• bél- és hólyagproblémák
• kognitív változások
• járási nehézség
• szédülés
• fáradtság
• érzelmi változások
• izomgyengeség
• zsibbadás és bizsergés
• spaszticitás
• látási problémák

Maguk az idegek is visszafordíthatatlan károsodást okozhatnak.

A statisztikák azt mutatják, hogy az Egyesült Államokban csaknem 1 millió ember él SM-vel. A becslések szerint ez a szám globálisan körülbelül 2,8 millió ember.

A PsA az ízületi gyulladás krónikus, gyulladásos típusa, amely a pikkelysömör (PsO) bőrbetegségével járhat.

A pszoriázisos állapotok olyan autoimmun betegségek, amelyek akkor fordulnak elő, amikor az immunrendszer tévedésből megtámadja az egészséges szöveteket. A PsA esetében ez a szövet az ízületei. A PsO esetében ez a bőr.

Általában a PsO bőrtünetek először jelentkeznek, mielőtt a PsA megnyilvánulna az ízületekben. Azonban az is előfordulhat, hogy ízületi gyulladásos tünetek jelentkeznek a bőrkiütés előtt. Ritka esetekben a PsA-ban szenvedő betegeknél soha nem jelentkeznek bőrtünetek.

Körülbelül 4 PsO-ban szenvedő emberből 1-nél alakul ki PsA, ezért sok pikkelysömörben szenvedő ember soha nem tapasztal ízületi problémákat.

Ha súlyos PsO-ban él, nagyobb az esélye a PsA kialakulásának.

A PsA és az MS közös jellemzőkkel bír.

Mindketten:

• autoimmun állapotok
• vannak nem fertőző
• genetikai és környezeti kockázati tényezői vannak
• krónikusak (hosszan tartó) és gyulladásosak
• nincs gyógymódja
• a tünetek súlyossága személyenként változó
• progresszív lehet és idővel súlyosbodhat
• tünetei vannak, amelyek jönnek és mennek (fellángolások és remissziók)

Számos különbség is van:

Míg több kutatásra van szükség az SM és a PsA közötti kapcsolatokról, egy 2019-es kutatási áttekintés azt találta, hogy a pikkelysömör jelentősen összefügg az SM kialakulásának megnövekedett esélyével.

Van néhány kulcsfontosságú hivatkozás, amely megmagyarázhatja ezt a kapcsolatot:

Túlműködő immunrendszer

Autoimmun állapotok esetén az immunrendszer olyan dolgokra reagál, amelyekre nem kellene – nevezetesen a szervezet egészséges szöveteire.

Mind a PsA, mind az SM hasonló immunmediált eredetű.

Például a citokinek TNF-alfa és IL-23 szerepet játszanak a PsA és az SM gyulladásos válaszában. A citokinek olyan fehérjék, amelyek szabályozzák az immunsejtek és a vérsejtek növekedését és aktivitását.

Genetikai kockázati tényezők

Nem örökölöd közvetlenül a PsA-t vagy az MS-t. De örökölhet olyan géneket, amelyek nagyobb valószínűséggel okozhatják bármelyik állapot kialakulását.

Egy becsült 33-50% PsA-val élők közül elsőfokú rokonuk van PsA-val vagy PsO-val.

Az SM-nek erős családi kapcsolata is van. Az egypetéjű ikervizsgálatok során, ha az egyik iker SM-ben szenved, annak az esélye, hogy az egypetéjű ikertestvérük is kifejlődik MS-ben, 1:4. Az általános populációban az esélye annak, hogy egy személy SM-ben szenved, körülbelül 1:334.

A kutatók körülbelül 200 gént azonosítottak, amelyek kapcsolatban állnak valakinek az SM kialakulásának esélyével.

Környezeti kockázati tényezők

A PsA és az MS közös környezeti vagy módosítható kockázati tényezői a következők:

• Túlsúly: A túlsúly citokineket termel, amelyek fokozzák a gyulladást.
• Dohányfogyasztás: A dohány fokozza a gyulladást a szerint 2020-as tanulmány magasabb TNF-alfa-szintet találtak a dohányosok vérében, mint a kontrollcsoportban résztvevők.
• D-vitamin hiány: D-vitamin elnyomja gyulladás az egyik típusú immunsejt (T helper 2) és egy másik (T helper 1) elnyomásával.
• Feszültség: Kutatás összekapcsolja a stresszt a gyulladásos válasz aktiválásával.
• Fertőzés: Egyes fertőzések arra késztethetik az immunrendszert, hogy megtámadja saját egészséges sejtjeit, például molekuláris mimikri.

A PsO az erősen kapcsolódik bakteriális, gombás és vírusos fertőzésekkel, mint pl.

• HIV
• streptococcus
• staphylococcus aureus
• Helicobacter pylori

Az SM olyan fertőzések után alakulhat ki, mint például:

• kanyaró
• kutya szopornyica
• humán herpeszvírus-6 (HHV-6)
• chlamydia tüdőgyulladás
• Epstein-Barr vírus (EBV)

Jelenleg nincs gyógymód sem az SM-re, sem a PsA-ra. De minden egyes állapotra vannak olyan kezelési lehetőségek, amelyek segíthetnek a tünetek kezelésében, a betegség progressziójának lelassításában és a szövődmények megelőzésében.

KISASSZONY

Az SM kezelés célja:

• kezelje a tüneteit
• lassú a betegség progressziója
• csökkenti a visszaesések számát és súlyosságát
• javítja általános életminőségét

Az SM kezelési lehetőségei közé tartoznak a betegséget módosító terápiák, amelyek segíthetnek csökkenteni a visszaesések számát, késleltetni a rokkantság kialakulását és korlátozni az új betegségek aktivitását. A betegségmódosító terápiák infúziók, injekciók és orális gyógyszerek formájában állnak rendelkezésre.

Előfordulhat, hogy az SM specifikus tüneteinek kezelésére gyógyszereket is felírnak Önnek, például izomrelaxánsokat görcsök kezelésére vagy antidepresszánsokat az érzelmi és hangulati változások kezelésére.

PsA

A PsA kezelés célja:

• enyhíti az olyan tüneteket, mint az ízületi fájdalom és merevség
• lassú a betegség progressziója
• megakadályozza az ízületek károsodását
• javítja általános életminőségét

A PsA kezelési lehetőségei a következők:

• Nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID): Az NSAID-ok, például az aszpirin, az ibuprofen és a naproxen segíthetnek csökkenteni az ízületi fájdalmat és duzzanatot.
• Hagyományos betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD-ok): A hagyományos DMARD-ok, például a metotrexát csökkentik a gyulladást, hogy lassítsák a betegség progresszióját és megelőzzék az ízületi károsodást.
• Biológia: Ezek újabb, célzottabb DMARD-ok, amelyek specifikus fehérjéket céloznak meg az immunrendszerben, hogy megakadályozzák a PsA-val kapcsolatos gyulladást.
• JAK inhibitorok: A legújabb és leginkább célzott PsA-kezelés, a JAK-inhibitorok blokkolják a fehérjéket a JAK-STAT jelátviteli útvonalon, hogy csökkentsék a gyulladást és csökkentsék a betegség progresszióját.
• Sebészet: Bár nem gyakori, műtétre lehet szükség, ha súlyosan sérült ízülete van, vagy ha a gyógyszeres kezelés nem segít a tünetek enyhítésében.

Életmódbeli változások

Az MS-ben és a PsA-ban szenvedők egyaránt profitálhatnak az életmódváltásból.

A következő szokások segíthetnek a tünetek kezelésében és az általános életminőség javításában:

• kiegyensúlyozott étrenddel
• rendszeres fizikai aktivitás
• relaxációs technikák vagy egyéb stresszkezelési módszerek gyakorlása
• az alkohol korlátozása
• nem dohányzik
• sokat pihenni

Az MS és a PsA különböző módon befolyásolhatja a szervezetet, de a két állapotnak közös jellemzői vannak, például genetikai és környezeti kockázati tényezők.

Lehetséges, hogy az emberek SM-ben és PsA-ban is szenvednek. Ha PsA-val vagy PsO-val él, orvosa javasolhatja az SM-szűrést.