MRSE vs. MRSA: A különbség megértése

Az MRSE a meticillinrezisztens Staphylococcus epidermidis rövidítése. Az MRSE rezisztens a meticillin antibiotikumra és gyakran más antibiotikumokra is. Az antibiotikum-rezisztencia a genetikai információ más baktériumokkal való megosztása révén alakul ki.

A S. epidermidis természetesen jelen van az emberi bőrön, és jellemzően ártalmatlan. Azonban, ha lehetőség adódik, fertőzéseket okozhat. Az ilyen baktériumokat opportunista kórokozóknak nevezik.

Az MRSE bakteriális fertőzést okozhat a szervezetben a bőr törésén keresztül, gyakran műtéti seb révén. A sima felületekhez is hozzátapadhatnak, például az orvosi eszközökön találhatókhoz, és fertőzéseket okozhatnak. Az ilyen eszközök tartalmazza:

• intravaszkuláris katéterek, amelyek véráramú fertőzésekhez vezethetnek

• protézis szívbillentyűk, ami endocarditishez vezethet

• pacemakerek
• ízületi protézisek
• központi idegrendszeri söntök

Ezekre a felületekre jutva az MRSE baktériumok biofilmnek nevezett dolgot tudnak létrehozni. Ez egy összetett szerkezet, amely tovább védi őket az immunrendszertől és az antimikrobiális gyógyszerektől.

Az MRSA a meticillinrezisztens Staphylococcus aureus rövidítése. Az MRSE-hez hasonlóan ezek a baktériumok rezisztensek a meticillinnel és általában számos más antibiotikummal szemben.

A S. aureus baktériumok, köztük az MRSA, természetesen jelen lehetnek az ember bőrén. Az MRSE-hez hasonlóan az MRSA is egy opportunista kórokozó, amely fertőzéseket okozhat, ha bejut a szervezetébe, például nyílt sebben.

Sok MRSA fertőzés érinti a bőrt. Azonban fertőzéseket is okozhat, amelyek a következőket érintik:

• tüdő (tüdőgyulladás)
• szív (endokarditisz)
• csontok (osteomyelitis)
• véráram

Az MRSA fertőzésnek két típusa van. A közösség által megszerzett MRSA-t ott szerzik be, ahol Ön él, iskolába jár, dolgozik vagy vásárol. A kórházban szerzett MRSA-t egészségügyi intézményekben, például kórházakban és idősek otthonában kötik.

Mivel a S. epidermidis és a S. aureus egyaránt megtalálható az emberi bőrön, kölcsönhatásba léphetnek. Valójában MRSE baktériumok megoszthatja a genetikai információkat meticillinre érzékeny S. aureus baktériumokkal, ami antibiotikum-rezisztenciához vezet.

Az MRSE és az MRSA ugyanabból a baktériumnemzetségből származnak, és hasonló típusú fertőzéseket is okozhatnak. Mint ilyen, nem lehet őket úgy megkülönböztetni, hogy csak mikroszkóp alatt nézzük őket, vagy kiértékeljük egy személy tüneteit.

A kétféle baktériumot a fertőzött területről vett minta alapján lehet megkülönböztetni. Ezt a mintát azután növeszthetjük és elemezhetjük egy laboratóriumban, hogy meghatározzuk a baktériumfajtát és azt, hogy az antibiotikum-rezisztens-e.

Az MRSE vagy MRSA fertőzések specifikus tünetei attól függenek, hogy melyik testrész érintett. Most bontsuk le ezeket.

Orvosi eszközök

Az orvosi eszközök fertőzése a következő tünetekhez vezethet:

• láz és hidegrázás

• fájdalom és duzzanat az érintett területen
• gennyürítés oda, ahol az eszközt behelyezték

Ha egy fertőzés a központi idegrendszer söntjét érinti, a tünetek a következők lehetnek:

• fejfájás
• szédülés

• hányinger és hányás

• zavar

Bőr vagy seb

A bőr- vagy sebfertőzés jelei lehetnek egy dudor, bemetszés vagy egy olyan bőrterület, amely:

• piros
• duzzadt
• meleg, ha megérinti
• érzékeny vagy fájdalmas
• ürítő genny

Láz és hidegrázás is előfordulhat.

Szív

Az MRSE vagy MRSA által okozott endocarditis tünetei a következők:

• láz és hidegrázás
• éjjeli izzadás
• fáradtság

• izom- és ízületi fájdalom

• légszomj, különösen megerőltetés közben

• csökkent étvágy
• nem szándékos fogyás
• bőrelváltozások, például petechiák

Tüdők (MRSA)

Az MRSA okozta tüdőgyulladás jelei lehetnek:

• köhögés
• légszomj
• láz és hidegrázás

• mellkasi fájdalom, különösen köhögés vagy mély légzés esetén

Csontok (MRSA)

Az MRSA által okozott csontfertőzés a következőket okozhatja:

• láz és hidegrázás
• rossz közérzet (rossz közérzet)
• az érintett terület:
  • piros
  • duzzadt
  • meleg tapintású
  • fájdalmas
  • nehéz mozgatni vagy használni

Véráram

A véráram fertőzésének tünetei a következők:

• láz és hidegrázás
• gyors szívverés

• gyors légzés vagy légzési nehézség

• hányinger és hányás
• hasmenés
• bőr alatti vörös pöttyöknek tűnő kiütés
• erőteljes fájdalom
• hűvös tapintású kezek és lábak
• csökkent vizeletürítés
• zavar
• eszméletvesztés

A véráramban fellépő fertőzések súlyosak, és szepszishez, egy fertőzésre adott életveszélyes reakcióhoz vezethetnek. Ha Ön vagy valaki másnak véráram-fertőzésre utaló tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz.

Mind az MRSE-t, mind az MRSA-t antibiotikumokkal kezelik. Az antibiotikum pontos megválasztása azonban olyan tényezőktől függ, mint:

• mely antibiotikumokra érzékenyek a baktériumok
• a rendelkezésre álló antibiotikumokkal kapcsolatos mellékhatások és lehetséges gyógyszerkölcsönhatások
• általános egészségi állapotát

Az antibiotikumok közvetlenül a véráramba adhatók IV. Néhány példa az alkalmazható IV antibiotikumokra:

• vankomicin
• daptomicin
• ceftarolin

Bizonyos esetekben orális antibiotikumok is alkalmazhatók. Ezek olyan gyógyszerek, amelyeket szájon át kell bevenni, és a következők lehetnek:

• trimetoprim-szulfametoxazol
• doxiciklin
• klindamicin
• linezolid
• tedizolid

Ha az MRSE fertőzést okozott egy orvosi eszközön, lehetséges, hogy az eszközt el kell távolítani a kezelés részeként.

Bárki megkaphatja az MRSE-t vagy az MRSA-t. Néhány tényező azonban fokozott kockázatot jelenthet.

Mind az MRSE, mind az MRSA a nozokomiális fertőzések fő oka. Ezek olyan fertőzések, amelyeket egészségügyi ellátás során szereznek.

Emiatt nagyobb lehet az MRSE vagy MRSA kockázata, ha:

• fekvőbeteg-ellátásban részesülnek olyan intézményben, mint a kórház vagy az idősek otthona
• műtötték
• van a testében orvosi eszköz, például katéter

Azok a helyzetek, amelyek zsúfoltak, bőrrel a bőrrel érintkeznek, vagy olyan kellékek megosztásával járnak, mint a törölközők vagy borotvák, az MRSA kockázatának teszik ki. A CDC megjegyzi, hogy a sportolók, a katonai személyzet és a diákok emiatt nagyobb kockázatnak vannak kitéve az MRSA-nak.

Sok MRSE vagy MRSA fertőzésben szenvedő ember meggyógyulhat megfelelő orvosi ellátással. A kilátások azonban több tényezőtől is függhetnek, például:

• a fertőzés antibiotikum-rezisztencia profilja
• az érintett testterület
• egyéb, általános egészségi állapotát befolyásoló állapotok
• a korod

Az MRSE és MRSA fertőzések átterjedhetnek a véráramba, és súlyos szövődményhez, a szepszishez vezethetnek, amely a szervezet életveszélyes reakciója egy fertőzésre. Emiatt létfontosságú az MRSA- vagy MRSE-fertőzés gyanúja esetén az azonnali ellátás.

Hogyan előzheti meg az MRSE vagy MRSA fertőzést?

Az egyik lépés, amelyet megtehet az MRSE vagy MRSA fertőzések megelőzésére, a megfelelő higiénia biztosítása. Ez magában foglalja a test és a kezek tisztán tartását, valamint a sebek letakarását, amíg be nem gyógyulnak.

Milyen más típusú antibiotikum-rezisztens baktériumok léteznek?

Sokféle antibiotikum-rezisztens baktérium létezik. 2019-ben a CDC a következő antibiotikum-rezisztens baktériumokat sorolta be a közegészségügy sürgős veszélyei közé:

• karbapenem-rezisztens Acinetobacter

• Clostridioides difficile

• karbapenem-rezisztens Enterobacteriaceae (CRE)
• gyógyszerrezisztens Neisseria gonorrhoeae

Minden típusú Staphylococcus baktérium fertőzést okoz az emberekben?

Nem. Vannak 50 felett regisztrált Staphylococcus fajok. A S. aureus és a S. epidermidis leggyakrabban emberi fertőzésekkel járnak együtt.

Más Staphylococcus fajok csak ritkán vagy egyáltalán nem okozhatnak fertőzést emberben. Egyes Staphylococcus-fajok fertőzéseket okoznak állatokban.

Az MRSE és az MRSA a Staphylococcus fajok által okozott bakteriális fertőzések két típusa, amelyek rezisztensek a meticillinnel és általában számos más antibiotikummal szemben. Ez nehezebbé teheti a kezelésüket.

Az MRSE gyakran összefüggésbe hozható az egészségügyi ellátással, és hajlamos a beültetett orvosi eszközök és a műtéti sebek megfertőzésére. Az MRSA közösségi és egészségügyi környezetben egyaránt előfordul. Gyakran okoz bőrfertőzéseket, de megfertőzheti a test más területeit is.

Mind az MRSE, mind az MRSA súlyos szövődményeket okozhat, ha nem kezelik őket. Emiatt azonnal forduljon orvoshoz, ha fertőzésre utaló tüneteket észlel.