Áttekintés
Az övsömör egy vírusos fertőzés, amely fájdalmas kiütéseket okoz. Bár az övsömör bárhol előfordulhat a testén, leggyakrabban egyetlen hólyagcsíkként jelenik meg, amely a törzs bal vagy jobb oldalát veszi körül.
Az övsömört a varicella-zoster vírus okozza – ugyanaz a vírus, amely a bárányhimlőt okozza. Miután bárányhimlőt szenvedett, a vírus a gerincvelő és az agy közelében található idegszövetben található, és inaktív. Évekkel később a vírus övsömörként újra aktiválódhat.
Az övsömör nem életveszélyes állapot, de nagyon fájdalmas lehet. A vakcinák segíthetnek csökkenteni az övsömör kialakulásának kockázatát. A korai kezelés csökkentheti az övsömör fertőzését és csökkentheti a szövődmények esélyét. A leggyakoribb szövődmény a posztherpetikus neuralgia. Ez a szövődmény övsömör fájdalmat okoz hosszú ideig, miután a hólyagok kitisztultak.
Az övsömör tünetei
Az övsömör tünetei általában csak a test egyik oldalának egy kis részét érintik. Ezek a tünetek a következők lehetnek:
- Fájdalom, égő érzés, zsibbadás vagy bizsergés
- Érintésérzékenység
- Vörös kiütés, amely néhány nappal a fájdalom után kezdődik
- Folyadékkal teli hólyagok, amelyek felszakadnak és megkérgesednek
- Viszkető
Néhány embernél ezek a tünetek is jelentkeznek:
- Láz
- Fejfájás
- Fényérzékenység
- Fáradtság
A fájdalom általában az övsömör első tünete. Egyesek számára ez intenzív lehet. A fájdalom helyétől függően néha összetéveszthető a szív-, tüdő- vagy veseproblémák tünetével. Vannak, akik övsömör fájdalmat tapasztalnak anélkül, hogy kiütések jelentkeznének.
Az övsömör kiütése leggyakrabban hólyagcsíkként alakul ki, amely a törzs bal vagy jobb oldalát veszi körül. Néha az övsömör kiütése az egyik szem körül vagy a nyak vagy az arc egyik oldalán jelentkezik.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Azonnal forduljon orvosához, ha övsömörre gyanakszik, különösen az alábbi helyzetekben:
- A fájdalom és a kiütés a szem közelében jelentkezik. Ha nem kezelik, ez a fertőzés maradandó szemkárosodáshoz vezethet.
- 60 éves vagy idősebb, mert az életkor jelentősen növeli a szövődmények kockázatát.
- Ön vagy valaki családjában legyengült az immunrendszere (rák, gyógyszerek vagy krónikus betegség miatt).
- A kiütés széles körben elterjedt és fájdalmas.
Az övsömör okai
Az övsömört a varicella-zoster vírus okozza – a bárányhimlőt okozó vírus. Bárki, aki bárányhimlős volt, övsömört kaphat. Miután felépül a bárányhimlőből, a vírus behatol az idegrendszerébe, és évekig szunnyad.
Végül a vírus újra aktiválódhat, és az idegpályák mentén eljuthat a bőréhez, és övsömört okozhat. De nem mindenkinél alakul ki bárányhimlős övsömör.
Az övsömör oka nem tisztázott. Ennek oka lehet a fertőzésekkel szembeni csökkent immunitás, ahogy öregszik. Az övsömör gyakrabban fordul elő idősebb felnőtteknél és legyengült immunrendszerű embereknél.
A Varicella-zoster a herpeszvírusnak nevezett víruscsoport része, amely magában foglalja azokat a vírusokat, amelyek ajakherpeszt és genitális herpeszt okoznak. Emiatt az övsömör herpes zoster néven is ismert. A bárányhimlőt és az övsömört okozó vírus azonban nem ugyanaz a vírus, amely a herpeszért vagy a genitális herpeszért, egy szexuális úton terjedő fertőzésért felelős.
Az övsömör fertőző?
Az övsömörben szenvedő személy átadhatja a varicella zoster vírust bárkinek, aki nem immunis a bárányhimlőre. A vírus az övsömör kiütésének nyílt sebeivel való közvetlen érintkezés útján terjed. De ha egyszer megfertőződött, az illetőnél bárányhimlő alakul ki, nem övsömör.
A bárányhimlő néhány ember számára veszélyes lehet. Amíg az övsömör felhólyagosodik, Ön fertőző, és kerülnie kell a fizikai érintkezést bárkivel, aki még nem kapott bárányhimlőt, vagy nem kapott bárányhimlő elleni védőoltást, különösen a legyengült immunrendszerűekkel, terhes nőkkel és újszülöttekkel.
Rizikó faktorok
Akinek valaha volt bárányhimlője, az övsömört okozhat. Hazánkban a legtöbb felnőtt bárányhimlős volt gyermekkorában, még a rutin gyermekkori bárányhimlő elleni védőoltás megjelenése előtt.
Ezek a tényezők növelhetik az övsömör kialakulásának kockázatát:
- 50 évesnél idősebbnek lenni. Az övsömör leggyakrabban 50 év felettieknél fordul elő. A kockázat az életkorral növekszik.
- Bizonyos betegségekben. Az immunrendszert gyengítő betegségek, mint például a HIV/AIDS és a rák, növelhetik az övsömör kialakulásának kockázatát.
- Rákkezelés alatt áll. A sugárzás vagy a kemoterápia csökkentheti a betegségekkel szembeni ellenálló képességét, és övsömört válthat ki.
- Bizonyos gyógyszerek szedése. Az átültetett szervek kilökődésének megakadályozására tervezett gyógyszerek növelhetik az övsömör kialakulásának kockázatát – akárcsak a szteroidok, például a prednizon hosszan tartó alkalmazása.
Az övsömör okozta szövődmények
Az övsömör szövődményei a következők lehetnek:
- Postherpetikus neuralgia. Néhány embernél az övsömör fájdalma a hólyagok eltűnése után is fennáll. Ezt az állapotot posztherpetikus neuralgiának nevezik, és akkor fordul elő, amikor a sérült idegrostok zavart és eltúlzott fájdalomüzeneteket küldenek a bőrről az agyba.
- Látásvesztés. A szemen vagy a szem körüli övsömör (szemészeti övsömör) fájdalmas szemfertőzést okozhat, amely látásvesztéshez vezethet.
- Neurológiai problémák. Attól függően, hogy mely idegek érintettek, az övsömör agygyulladást (encephalitist), arcbénulást vagy hallás- vagy egyensúlyproblémákat okozhat.
- Bőrfertőzések. Ha a zsindelyes hólyagokat nem kezelik megfelelően, bakteriális bőrfertőzések alakulhatnak ki.
Az övsömör megelőzése
Az övsömör elleni védőoltás segíthet megelőzni az övsömör kialakulását.
Az övsömör elleni védőoltást kérőknek két lehetőségük van: Shingrix és Zostavax.
Az Egyesült Államokban a Shingrixet 2017-ben hagyta jóvá a Food and Drug Administration (FDA), és előnyben részesítik a Zostavax-szal szemben. Tanulmányok szerint a Shingrix több mint 5 évig képes védelmet nyújtani az övsömör ellen. A Shingrix egy víruskomponensből készült, nem élő vakcina. Ezt a vakcinát két adagban adják be, az adagok között 2-6 hónap teljen el.
A Shingrix jóváhagyott és ajánlott 50 éves és idősebb emberek számára, beleértve azokat is, akik korábban Zostavaxot kaptak vagy övsömörben szenvedtek.
A Zostavax körülbelül öt évig képes védelmet nyújtani az övsömör ellen. Ez egy élő vakcina, amelyet egyetlen injekcióban adnak be, általában a felkarba. A Zostavax 60 év felettieknek ajánlott.
A két övsömör elleni vakcina leggyakoribb mellékhatásai a bőrpír, fájdalom, érzékenység, duzzanat és viszketés az injekció beadásának helyén, valamint fejfájás.
Az övsömör elleni vakcina nem garantálja, hogy Ön nem kap övsömört. De egy vakcina valószínűleg csökkenti a betegség lefolyását és súlyosságát, és csökkenti a posztherpetikus neuralgia kockázatát.
Az övsömör elleni vakcinát csak megelőzési stratégiaként használják. Nem a betegségben szenvedők kezelésére szolgál. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy melyik lehetőség a megfelelő az Ön számára.
Az övsömör diagnózisa
Az orvosok az övsömört általában az egyik testoldali fájdalom kórtörténetéből, a kiütésekkel és hólyagokkal együtt diagnosztizálják. Orvosa szövetkaparást vagy hólyagtenyészetet is készíthet laboratóriumi vizsgálat céljából.
Övsömör kezelése
Az övsömörre nincs gyógymód, de a vényköteles vírusellenes gyógyszerekkel történő azonnali kezelés felgyorsíthatja a gyógyulást és csökkentheti a szövődmények kockázatát. Ezek a gyógyszerek a következők:
- Acyclovir (Zovirax)
- Famciclovir
- Valacyclovir (Valtrex)
Az övsömör súlyos fájdalmat okozhat, ezért orvosa a következőket is felírhatja:
- Kapszaicin helyi tapasz (Qutenza)
- Antikonvulzív szerek, például gabapentin (Neurontin)
- Triciklikus antidepresszánsok, például amitriptilin
- Zsibbadásgátló szerek, mint például a lidokain, krémen, gélen, spray-n vagy bőrtapaszon keresztül szállítva
- Kábítószert tartalmazó gyógyszerek, például kodein
- Kortikoszteroidokat és helyi érzéstelenítőket tartalmazó injekció
Az övsömör általában 2-6 hétig tart. A legtöbb ember csak egyszer kap övsömört, de lehetséges kétszer vagy többször is.
Otthon
Ha hűvös fürdőt vesz, vagy hűvös, nedves borogatást használ a hólyagokon, akkor enyhítheti a viszketést és a fájdalmat. És ha lehetséges, próbálja meg csökkenteni a stressz mennyiségét az életében.
Discussion about this post