Percutan Coronary Intervention (PCI) koszorúér-betegség esetén

A perkután koszorúér-beavatkozás egy kezelési lehetőség a koszorúér-betegségben szenvedők számára. Ez a nem sebészeti eljárás segít megnyitni a beszűkült vagy elzáródott koszorúereket.

A koszorúér-betegség (CAD) az, amikor a szív artériái nem tudnak elegendő oxigénben gazdag vért szállítani a szív szövetébe. Gyakran az artériákon belüli plakk felhalmozódásából alakul ki, ami idővel beszűkül.

A CAD a szívbetegség leggyakoribb típusa, és a szívrohamok fő oka. Szerint a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC)2021-ben a CAD 375 476 halálesetért volt felelős az Egyesült Államokban.

A percutan coronaria intervenció (PCI) a CAD kezelése. Segít megnyitni a beszűkült vagy elzáródott artériát.

Olvasson tovább, hogy többet megtudjon a PCI-ről, az eljárásról, valamint a kapcsolódó kockázatokról és előnyökről.

Percutan Coronary Intervention (PCI) koszorúér-betegség esetén
Percutan coronaria intervenció (PCI) koszorúér-betegség esetén. Illusztráció: Jason Hoffman

Mi az a perkután koszorúér beavatkozás?

A PCI egy nem sebészeti, minimálisan invazív eljárás, amelyet a beszűkült vagy plakk által elzárt koszorúerek megnyitására használnak. Ez elősegíti a szívszövet vérellátásának javítását.

A PCI használata általában egy kis hálós cső, az úgynevezett stent elhelyezését is jelenti. Ezt azután helyezik el, hogy az orvos kinyitotta az artériát, és segít nyitva tartani az artériát a kezelés után.

A perkután koszorúér-beavatkozás ugyanaz, mint a stenttel végzett angioplasztika?

Igen, a PCI ugyanaz, mint a stenttel végzett koszorúér angioplasztika. A koszorúér angioplasztika a koszorúér megnyitásának eljárása, amely után stentet helyeznek el.

Ez hasznos volt?

Ki a jelölt perkután koszorúér-beavatkozásra?

Az orvos PCI-t használhat szívroham kezelésére. Amikor a PCI-t a szív véráramlásának helyreállítására használják szívroham során, ezt elsődleges PCI-nek nevezik.

PCI is elvégezhető tüneti enyhítés céljából olyan anginás betegeknél, akik nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre. Ban ben néhány körülménya PCI javasolt a szívroham vagy a halálozás kockázatának csökkentése érdekében.

Az orvos számos tényezőt értékel annak meghatározására, hogy a PCI megfelelő-e. Ezek tartalmazza:

  • az elzáródások jellege, súlyossága és elhelyezkedése
  • vannak-e tünetei, és ha igen, milyen súlyosak
  • képes tolerálni a vérhígító gyógyszereket
  • hogy van-e más mögöttes egészségügyi állapota, úgynevezett társbetegség
  • a korod
  • a revaszkularizáció egy vagy több szövődményének kockázata, amelyet gyakran kockázati pontszámmal értékelnek

Milyen a perkután koszorúér-beavatkozás?

Általában egy kardiológus végez PCI-t egy kórházban. A kardiológus egy olyan orvos, aki a szívet érintő állapotok kezelésére szakosodott.

Röntgenfelvétel segítségével a kardiológusa katétert vezet az ereken keresztül, amíg el nem éri a szívét. Ezt a katétert általában az ágyékához közeli véredénybe vagy a csuklójában lévő artériába helyezik be. Egy speciális kontrasztfesték segít kardiológusának látni, hol vannak az elzáródások.

Ezután ballonvéggel ellátott katétert használnak az artéria kinyitásához. Amint a helyére került, a ballon felfújódik, ami kinyitja az artériát. Ezután a kardiológus általában stentet helyez el, hogy segítse az artéria nyitva maradását.

Egy PCI 30 perc és 2 óra között tarthat. Sokan még aznap hazamennek. Helyzetétől függően azonban előfordulhat, hogy egy éjszakát a kórházban kell maradnia.

Milyen a perkután koszorúér beavatkozás utáni felépülés?

Amikor elhagyja a kórházat, az ellátó csapata a következőkkel kapcsolatos elbocsátási utasításokat ad Önnek:

  • gyógyszerek (azoknak, akiknek stentet behelyezett PCI-je volt, életük végéig legalább egy thrombocyta-aggregációt gátló gyógyszert kell szedniük)
  • sebkezelés
  • étrendi és életmódbeli ajánlások
  • mikor kell folytatni a tevékenységeket

Azt is megkérdezheti orvosától, hogy jogosult-e a szívrehabilitációs program. Ennek a programnak az a célja, hogy javítsa jövőbeli szív- és érrendszeri egészségét testmozgási tanácsokkal és edzésekkel, táplálkozási és életmódbeli tanácsadással, valamint stresszcsökkentéssel.

Mennyire sikeresek a perkután koszorúér beavatkozások?

A PCI életmentő lehet a szívrohamon átesett emberek számára. Valóban, kutatók van neves hogy a PCI javítja a szívinfarktus túlélési arányát.

A PCI csökkentheti az anginás tüneteket CAD-ben szenvedő betegeknél is. Például a ISCHAEMIA és a FAME-2 klinikai vizsgálatai azt találták, hogy a PCI-t és orvosi terápiát kapó embereknél jobb volt az angina enyhítése, mint az önmagában végzett gyógyszeres kezelés.

Egy 2020-as tanulmány azt is megállapította, hogy a PCI képes megelőzni a szívrohamot és a halált instabil CAD-ben szenvedőknél. A kutatók az instabil CAD-t olyan személyekként határozták meg, akik:

  • szívrohamot kapott, de nem kapott azonnali PCI-t vagy koszorúér bypass műtétet
  • korábban szívroham miatt PCI-t kapott, de még mindig koszorúér elváltozásai voltak
  • nem ST szegmens elevációval járó akut koronária szindrómát tapasztalt

Úgy tűnik azonban, hogy a PCI nem csökkenti a szívroham kockázatát a stabil CAD-ben szenvedőknél. A stabil CAD a koszorúér-elzáródás következtében fellépő mellkasi diszkomfort epizódokként definiálható, amelyek terheléskor lépnek fel, és pihenéssel gyorsan (perceken belül) megszűnnek. Nem növekszik sem gyakorisága, sem súlyossága.

Klinikai vizsgálatok, beleértve BÁTORSÁG, ISCHAEMIAés a FAME-2 nem talált szignifikáns különbséget a szívroham vagy a halálozási arány között a stabil CAD-ben szenvedő betegeknél, akiknél PCI-t kaptak orvosi terápiával, illetve azoknál, akik csak orvosi terápiát kaptak.

Melyek a perkután koszorúér-beavatkozás lehetséges kockázatai?

Számos szövődmény fordulhat elő a PCI miatt, beleértve:

  • túlzott vérzés
  • fertőzés
  • a vérerek vagy a szív károsodása
  • szívritmuszavarok
  • vesekárosodás
  • szívroham vagy szélütés a PCI során keletkező vérrögök miatt

  • allergiás reakció a kontrasztfestékre
  • az érintett artéria újbóli beszűkülése

A PCI súlyos szövődményei általában ritka. Egyes tényezők növelhetik a szövődmények kockázatát, mint például az idősebb kor, a kiterjedt szívbetegség vagy a már meglévő vesebetegség.

Ha PCI-t kíván végezni, orvosa előzetesen elmagyarázza Önnek az eljárással kapcsolatos különféle kockázatokat. Feltétlenül tegye fel kérdéseit, vagy tegye fel aggályait ezalatt az idő alatt.

A PCI egy olyan eljárás, amelyet a CAD kezelésére használnak. Úgy fejti ki hatását, hogy megnyitja a koszorúereket, amelyek a plakk felhalmozódása miatt beszűkültek vagy elzáródnak. Gyakran stentet is helyeznek az artéria nyitva tartására.

A PCI életmentő lehet, ha szívrohamot kap. Míg a PCI javíthatja az anginás tüneteket és az életminőséget stabil CAD-ben szenvedő betegeknél, nem mutatták ki, hogy csökkenti a szívroham vagy a halál kockázatát ebben a csoportban.

A PCI számos kockázattal jár, beleértve a vérrögöket, a fertőzést és az erek vagy a szív károsodását. Fontos, hogy ezeket az eljárást megelőzően orvosával átnézze.

Kapcsolódó cikkek

Discussion about this post