A polyarticularis JIA akkor fordul elő, ha 16 év alatti gyermekeknél öt vagy több ízületben ízületi gyulladás alakul ki. A kezelés remisszióhoz vezethet, de egyesek felnőttkorukban is tapasztalják a tüneteket.
A juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás (JIA) a krónikus gyulladásos ízületi gyulladások egy csoportja, amely gyermekeknél fordulhat elő. A polyarticularis betegség a JIA egyik altípusa. A „poliartikuláris” jelentése „sok ízület”.
A JIA a gyermekek leggyakoribb autoimmun betegsége. A nyugati országokban akár kb
A JIA egy krónikus betegség. Idővel a tünetek továbbra is fennállhatnak, megváltozhatnak vagy csökkenhetnek. A korai kezelés segíthet minimalizálni a tüneteket, csökkenteni a hosszú távú ízületi károsodást, és javítani a sokízületi JIA-ban szenvedő gyermekek életminőségét.
Rheumatoid faktor és polyarticularis JIA
Az orvosok a polyarticularis JIA-t két altípusba sorolják, attól függően, hogy a gyermek vérének tesztje folyamatosan pozitív-e
Az RF-pozitív polyarticularis JIA az
Melyek a polyarticularis juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás tünetei?
A JIA diagnózis felállításához legalább krónikus gyulladásos ízületi gyulladásban kell szenvednie
A polyarticularis JIA gyulladásos ízületi gyulladást okoz mind a kis, mind a nagy ízületekben. Gyakran érinti a kezét és a csuklóját. Az érintett ízületek gyakran a következők:
- duzzadt
- fájdalmas
- elszíneződött
- merev
A polyarticularis JIA-ban szenvedő gyermekeknél a betegség első 6 hónapjában öt vagy több ízületben alakul ki arthritis.
A sokízületi JIA-ban szenvedőknek kötelező nem a JIA más különálló formáira jellemző tünetek, például pikkelysömör, enthesitis, vagy szisztémás betegségre utaló jelek, például tartós láz és bőrkiütés. Ezek a tünetek azt jelenthetik, hogy a JIA egy másik formája van.
Akár
A juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás típusai
A JIA-nak hét különböző típusa van. A poliartikuláris JIA két típusa mellett a következő típusok vannak:
- Szisztémás JIA: ízületi gyulladás és az egész testet érintő tünetek, például láz, bőrkiütés, szerositis, valamint a nyirokcsomók, a máj vagy a lép megnagyobbodása
- Oligoartikuláris JIA: ízületi gyulladás négy vagy kevesebb ízületben az első 6 hónapban
- Pszoriázisos JIA: ízületi gyulladás és a személyes vagy családi anamnézisben előforduló pikkelysömör, gyakran körömváltozással vagy dactilitissel
- Enthesitishez kapcsolódó JIA: ízületi gyulladás és/vagy enthesitis 6 évesnél fiatalabb férfiaknál
- Differenciálatlan JIA: olyan ízületi gyulladás, amely nem illik a fenti kategóriákhoz, vagy megfelel több kategória kritériumainak
Mi okozza a polyarticularis juvenilis idiopátiás ízületi gyulladást?
A JIA egy autoimmun betegség, ami azt jelenti, hogy az Ön immunrendszere tévedésből megtámadja a szervezetét.
JIA esetén az immunrendszere megtámadja az ízületeit. Ez gyulladásos ízületi gyulladást okoz fájdalommal, elszíneződéssel, duzzanattal és merevséggel.
Az orvosok még nem tudják, mi okozza az immunrendszer gyújtáskiesését és az ízületek gyulladását. Azt gyanítják, hogy az ok genetikai kockázati tényezők, fertőzések és más környezeti kiváltó tényezők kombinációja.
Ki kap poliarticularis juvenilis idiopátiás ízületi gyulladást?
Összességében a JIA a leggyakoribb gyermekkori autoimmun betegség, becsült prevalenciája kb
Bár minden populációban előfordul, a JIA gyakoribb az európai örökségből származó gyermekeknél. A JIA más típusaihoz képest a poliartikuláris altípus ritkábban fordul elő kelet-ázsiai származású gyermekeknél, de Afrikában, Indiában és a Közel-Kelet egyes részein ez a legelterjedtebb típus.
Ról ről
Az RF-negatív polyarticularis JIA-nak két előfordulási csúcsa van: 1–3 éves és 9–14 éves korban.
Mindkét forma sokkal gyakoribb a nőknél. Ez különösen igaz az RF-pozitív betegségekre.
Hogyan diagnosztizálják az orvosok a polyarticularis juvenilis idiopátiás ízületi gyulladást?
Gyermeke orvosa megvitatja gyermeke tüneteit és családja kórtörténetét, fizikális vizsgálatot végez, és vérvizsgálatokat rendel el a gyulladás és a specifikus antitestek jelenlétének ellenőrzésére.
A képalkotó vizsgálatok, például röntgensugarak, ultrahangok és MRI-k szintén hasznosak lehetnek.
A JIA kezelésének és diagnosztizálásának elősegítése érdekében gyermekének szakemberhez kell fordulnia, például:
- reumatológus
- szemész
- gyógytornász
Mi a poliarticularis juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás kezelése?
Orvosa a következő kezeléseket javasolhatja a polyarticularis JIA kezelésére:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
-
glükokortikoidok ízületi injekciók vagy rövid orális kúrák formájában
- hagyományos betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD), amelyek közvetlenül az Ön immunrendszerét célozzák, mint például a metotrexát
- biológiai DMARD-ok, mint például az etanercept (Enbrel), a tocilizumab (Actemra) és a golimumab (Simponi)
- tofacitinib (Xeljanz), egy JAK-gátló
- támogató terápiák, például hő, jegesedés és helyi fájdalomcsillapítók
- fizikai terápia, amely a mozgástartományra, a rugalmasságra és az erősítésre összpontosít
Milyen kilátások vannak a polyarticularis juvenilis idiopátiás ízületi gyulladásban szenvedők számára?
A JIA egy krónikus állapot, amely nem ismert gyógymóddal. De a tünetek jönnek és mennek, és lehetséges a betegség remissziója.
A
Egy 176 JIA-s beteg bevonásával készült 2016-os felmérés kimutatta, hogy 30 évvel a diagnózis után a résztvevők 59%-a klinikai remisszióban volt, és nem volt gyógyszeres. Az RF-pozitív polyarticularis JIA-ban szenvedők kisebb valószínűséggel jutnak el remisszióba.
De ezek a remissziós arányok most alulbecsülhetők, figyelembe véve a kezelés közelmúltbeli fejlődését. Ha azonnal elkezdik, a betegséget módosító kezelések segíthetnek a JIA tüneteinek kezelésében, csökkenthetik az ízületi gyulladást és a hosszú távú károsodást, valamint növelhetik a remisszió esélyét.
Néhány JIA-ban szenvedő ember azonban még megfelelő terápia mellett is krónikus fájdalmat és fogyatékosságot tapasztal az ízületi gyulladás miatt, a szerint
Különösen az RF-pozitív polyarticularis JIA nagyobb valószínűséggel marad fenn. A JIA-ban szenvedők kis százalékának ízületi pótlási műtétre lesz szüksége, még agresszív kezelés után is.
Gyakran Ismételt Kérdések
Mi a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás leggyakoribb típusa?
Az Egyesült Államokban és Nyugat-Európában az oligoartikuláris JIA a JIA leggyakoribb formája. Az oligoartikuláris JIA-ban szenvedő gyermekeknél kevesebb, mint öt ízületben van ízületi gyulladás.
Hány éves korban jelentkezik a polyarticularis juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás?
Értelemszerűen a JIA minden formája 16 éves kor előtt kezdődik.
Az RF-negatív polyarticularis JIA-nak két előfordulási csúcsa van: 1–3 éves és 9–14 éves korban.
Ezzel szemben az RF-pozitív polyarticularis JIA gyakoribb az idősebb (10-13 éves) gyermekeknél.
Mi a különbség a polyarticularis juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás és a rheumatoid arthritis között?
A rheumatoid arthritist felnőttkorban diagnosztizálják, általában középkorú nőknél. Érinti a kis és nagy ízületeket, valamint más testrendszereket, például a szívet, a tüdőt, a vért és a bőrt. A legtöbb RA-ban szenvedő ember RF-tesztje pozitív, és legtöbbjük egész életében a betegségben szenved.
A polyarticularis JIA 16 évesnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő. Eltekintve attól, hogy alkalmanként uveitist okoz, általában nincs hatással más szervrendszerekre. Néhány poliartikuláris JIA-ban szenvedő gyermek RF-tesztje pozitív lesz, de a legtöbb nem. A JIA-ban szenvedő gyermekeknek jelentős esélyük van arra, hogy életük során remisszióba kerüljenek.
A polyarticularis JIA a JIA, a gyermekkorban diagnosztizált krónikus gyulladásos ízületi gyulladások csoportja alá tartozik. A polyarticularis JIA-ban szenvedő gyermekeknél gyulladásos ízületi gyulladás alakul ki, amely öt vagy több ízületet érint a betegség első 6 hónapjában.
Idővel ízületi gyulladásuk fennmaradhat vagy alábbhagyhat. Néha úgy alakul, hogy több ízületet érint, és további tünetekkel jár.
A polyarticularis JIA lehet RF-pozitív vagy RF-negatív. Az RF-pozitív polyarticularis JIA gyakoribb a tinédzser nőknél, és nagyobb kihívást jelent a remisszió elérése.
Bár a JIA krónikus betegség, a kilátások az újabb kezelésekkel tovább javulnak. A DMARD-ok gyors diagnosztizálása és korai alkalmazása javíthatja az életminőséget, valamint csökkentheti az ízületi károsodást és a jövőbeni fogyatékosságot. Sok JIA diagnózissal rendelkező gyermek végül remisszióba kerül, és akár abba is hagyhatja a gyógyszeres kezelést.
