Sclerosis multiplex (MS) és neurogén hólyag: amit tudnia kell

A sclerosis multiplex (MS) által okozott hólyagproblémákat neurogén hólyagnak nevezik. Az SM megzavarhatja az agy és a hólyag közötti kommunikációt, így a hólyagproblémák meglehetősen gyakoriak.

Ha szklerózis multiplexben (MS) szenved, és húgyhólyag-problémák alakulnak ki, nincs egyedül.

A legtöbb MS-ben szenvedő ember végül valamilyen hólyagproblémát tapasztal. A húgyhólyag diszfunkciója lehet átmeneti vagy krónikus. A kezelés az Ön konkrét tüneteitől függ.

Ez a cikk azt tárgyalja, hogy az SM hogyan befolyásolhatja a hólyagot, milyen tünetekkel járhat, és mit tehet ellene.

Hogyan befolyásolja a sclerosis multiplex (MS) a hólyagot?

Az SM-ben szenvedők akár 90%-a tapasztal húgyhólyag-működési zavarokat valamikor. A tünetek hajlamosak megjelenni 6-8 év miután megkapta az SM diagnózisát. Ezek magukban foglalhatnak bármit, attól kezdve, hogy nem tudja visszatartani a vizeletet, vagy nem tudja teljesen kiüríteni a hólyagot.

Mit jelent a neurogén hólyag?

Neurogén hólyagról akkor beszélünk, ha a húgyhólyag problémái a központi idegrendszer (CNS) és a hólyag közötti jelek zavarából erednek. Ennek oka lehet egy sérülés vagy olyan betegségek, mint az SM.

Okozhat-e az SM neurogén hólyagot?

Igen. Két záróizom van, amelyek segítenek megtartani a vizeletet a hólyagban. De az, hogy képes-e irányítani ezeket az izmokat, attól függ, hogy az idegek végzik-e a munkájukat, vagyis segítik-e az agyat és az izmokat a kommunikációban.

Az SM a mielin károsodásával jár, amely anyag védi a központi idegrendszer idegrostjait. A keletkező elváltozások zavarják az elektromos jeleket vagy üzeneteket, például amikor a hólyag megtelt. Emiatt az elektromos jelek nehezen jutnak át.

Bármely elváltozás, amely befolyásolja az idegeit és a húgyhólyagját szabályozó izmokat, neurogén hólyaghoz vezethet.

Mik a tünetei, ha neurogén hólyagja van SM-ben?

Az SM mindenkit másképp érint. A tünetek jöhetnek és mennek, és idővel változhatnak, és a következők lehetnek:

  • fokozott sürgős és gyakoribb a hólyagürítés (túlműködő hólyag)
  • képtelenség teljesen kiüríteni a hólyagot (alulműködő hólyag)
  • nem tudja, mikor van tele a hólyag
  • vizeletürítés beindításának vagy fenntartásának nehézségei (vizelési tétovázás)
  • álmából vizelésre ébredve
  • a hólyag szabályozásának elvesztése (vizelet inkontinencia)
  • csöpögő pisi, amikor nevet, köhög vagy tüsszent

A neurogén hólyag néhány szövődménye:

  • gyakori húgyúti fertőzések (UTI)
  • hólyag károsodása
  • vesekövek
  • vesekárosodás vagy fertőzés

Hogyan kezelik a neurogén hólyagot SM-ben?

A kezelés az adott problémától függ, ezért fontos, hogy orvoshoz vagy egészségügyi szakemberhez forduljon a diagnózis érdekében.

Életmód és nem orvosi kezelések

Lehetséges, hogy nem orvosi megközelítéssel kordában tarthatja a húgyhólyag-problémákat. A szokások átképzése és egyéb otthoni jogorvoslati lehetőségek a következők:

  • Medencefenék gyakorlatok: A medencefenék izomtréningje segíti a húgyhólyagot befolyásoló izmok tónusát és erősítését.
  • Késleltetett ürítés: Ilyenkor egy kicsit visszatartja a bepisilést, hogy megtanítsa a hólyagot, hogy tovább tartsa, fokozatosan növelve a tartási időt.
  • Kerülje az irritáló anyagokat: Próbálja meg azonosítani és elkerülni az olyan lehetséges irritáló anyagokat, mint a koffein, az alkohol és a dohány, amelyek súlyosbítják a problémát.
  • Tartsa be a menetrendet: A vizelés konkrét időpontjainak beállítása a hólyag átképzésének másik módja.
  • Kettős ürítés: Pisilés után várjon egy percet, majd próbálja meg még egyszer kiüríteni a hólyagját.
  • Tartson mérsékelt súlyt: A túlsúly nyomást gyakorolhat a hólyagra.

Gyógyszer

Számos gyógyszercsoport létezik, amelyek képesek kezelni a húgyhólyag diszfunkcióját. Az Ön számára megfelelő típus az adott problémától függ. Ezek a gyógyszerek a következők:

  • antikolinerg gyógyszerek és görcsoldó izomlazítók a túlműködő hólyag ellazítására

  • botulinum toxin (Botox) injekció, ha az antikolinerg szerek nem hatnak

  • betanechol az alulműködő hólyag stimulálására
  • antibiotikumok a fertőzés leküzdésére

Időszakos önkatéterezés

Ha alulműködő hólyagja van, az orvos időszakos önkatéterezést javasolhat. Ez azt jelenti, hogy egy kis csövet kell behelyezni a húgycsőbe, hogy kiürítse a hólyagot. Lehet, hogy ezt naponta többször is meg kell tennie.

Mondja el orvosának, ha olyan koordinációs problémái vannak, amelyek ezt megnehezítik.

Idegingerlés

A perkután tibiális ideg stimuláció (PTNS) segít a túlműködő hólyag kezelésében. Ez magában foglalja egy elektróda behelyezését a lábszárba, hogy stimulálja az idegeket. A kezelés általában hetente egyszer 30 percet vesz igénybe az orvosi rendelőben, és 12 hétig tart.

Kutatás azt sugallja, hogy az SM-ben szenvedő betegek PTNS-je 12 héttel vagy hosszabb ideig javítja a tüneteket fenntartó adag mellett.

Sebészet

A műtét szerepe az SM-hez kapcsolódó hólyagműködési zavarban az korlátozott. De ha más kezelések sikertelenek, a sebészeti lehetőségek a következők lehetnek:

  • műtét a kövek vagy dugulások eltávolítására
  • hólyagnagyobbítás, a hólyag méretének növelésére szolgáló eljárás
  • cisztektómia vagy hólyageltávolító műtét
  • a vizelet elterelése, egy olyan eljárás, amellyel a vizelet új módon távozhat a szervezetből a gyűjtőzsákba

Gyakran Ismételt Kérdések

Milyen érzés a neurogén hólyag?

Az SM egyéb tüneteihez hasonlóan ez is személyenként változik. Előfordulhat, hogy csöpögést, fokozott sürgősséget észlel, vagy gyakrabban kell pisilnie, mint korábban. Lehet, hogy úgy érzed, pisilned kell, de nem tudod elindítani. Általánosságban elmondható, hogy több időt tölt a húgyhólyag működésére gondolva és a balesetek miatti aggódással, mint amilyennek normálisnak tűnik.

Mi az MS által okozott neurogén hólyag ICD-10 kódja?

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. revízió (ICD-10) az orvosi eljárások és diagnózisok kódrendszere. Az ICD-10 szerint az SM-hez kapcsolódó neurogén hólyag N319 kódja: „a húgyhólyag neuromuszkuláris diszfunkciója, meghatározatlan”. Az orvosi kódolás segít meghatározni, hogy bizonyos eljárásokra vagy kezelésekre az adott személy egészségbiztosítási kötvénye kiterjed-e.

A Botox injekciók működnek a neurogén hólyagban?

Talán. 2011-ben a A Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyta Botox az SM-hez kapcsolódó hólyagproblémák kezelésére, mint az antikolinerg gyógyszerek és a műtét alternatívája. A 2018-as tanulmány azt sugallja, hogy a Botox javíthatja a vizelet inkontinenciát és az életminőséget egyes SM-es betegeknél. Bár általában jól tolerálható, van néhány lehetséges mellékhatás és kockázat. Mindenképpen beszélje meg orvosával az előnyöket és hátrányokat.

Az SM miatt többet pisilsz?

Az SM nem befolyásolja a vizelet mennyiségét. Nem mindenkinek van SM-ben szenvedő vizelési gyakorisági problémája. De előfordulhat, hogy gyakrabban kell pisilni, ha a hólyagja nem ürül ki teljesen, ha pisil, túlműködik a hólyag, vagy ha húgyúti fertőzése van.

Az SM megzavarhatja az agy és a hólyag közötti kommunikációt, így a hólyagproblémák meglehetősen gyakoriak. A neurogén hólyag a sérülés vagy betegség, például az SM által okozott hólyagproblémák gyűjtőfogalma.

A kezeletlen húgyhólyag-problémák súlyos szövődményekhez vezethetnek. Ezért olyan fontos, hogy orvoshoz forduljon, és megtudja, mi történik. Az orvos a húgyhólyag működési zavarának sajátosságai alapján kezelést javasol.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *