SIBO vs. Irritábilis Bél Szindróma (IBS): Hogyan lehet megkülönböztetni őket?

Az IBS funkcionális GI-betegség, ami azt jelenti, hogy az agy-bél interakcióval kapcsolatos problémák okozzák. Úgy gondolják, hogy kb 12% emberek az Egyesült Államokban. Az ok nem ismert, de összefüggésbe hozható a következőkkel:

• stresszes események az élet korai szakaszában
• bakteriális fertőzések
• SIBO

• ételintolerancia és érzékenység

• szorongás és depresszió

Az IBS a következő kategóriákra bontható, attól függően, hogy mely tünetek vannak túlsúlyban:

• IBS túlnyomórészt székrekedéssel (IBS-C)

• IBS túlnyomórészt hasmenéssel (IBS-D)

• IBS vegyes székletürítéssel (IBS-M)

SIBO

A SIBO baktériumok és más mikroorganizmusok túlszaporodása a vékonybélben. A túlzott baktériumok az IBS-hez hasonló tüneteket, például hasi fájdalmat és hasmenést okozhatnak.

A SIBO pontos oka még mindig rosszul ismert. Vékonybeleinek felső része ritkán tartalmaz többet, mint 1000 mikroorganizmus milliliterenként a gyomorsav jelenléte és a vékonybél izomfalának rendszeres összehúzódása miatt.

A SIBO-t összefüggésbe hozták olyan állapotokkal, amelyek csökkentik a gyomorsavtermelést vagy a gyomorban jelentkező zavarokat vékonybél motilitás okozta:

• kötőszöveti rendellenességek
• krónikus opioidhasználat
• divertikulitisz
• vékonybél-tapadások (amelyek hegszövet csomói a bélben)
• diabéteszes enteropathia

Egy 2023-ban tanulmánya kutatók becslése szerint a SIBO prevalenciája az IBS-ben szenvedők körében 36,4%.

Az IBS és a SIBO tünetei nem specifikusak és átfedik egymást. Sok emberről azt gondolják, hogy mindkét feltétel fennáll. Tünetek, amelyek több mint kétharmadát a SIBO-ban szenvedők közül a következők:

• haspuffadás
• felesleges gáz
• a has teltségérzete
• hasi görcs
• megváltozott székelési szokások, ami lehet hasmenés vagy székrekedés

Vannak, akik a következőket is fejlesztik:

• fáradtság
• fogyás
• magas zsírtartalom a székletben
• tápanyaghiány
• koncentrálási nehézség

Az IBS és a SIBO átfedő tüneteket okoz.

A SIBO a vékonybélben fejlődik ki, amely a zsírfelszívódásért felelős. A súlyos SIBO-ban szenvedőknél zsíroldékonyság hiány alakulhat ki vitaminok mint például:

• A vitamin
• D-vitamin
• E vitamin

és egyéb tápanyagok, mint pl.

• B12 vitamin
• Vas

A SIBO tünetei nem specifikusak, ami nagyon könnyűvé teszi az IBS és más GI-betegségek félrediagnosztizálását.

Egy 2022-ben tanulmányok áttekintése, a kutatók azt találták, hogy jelentős számú ember, aki IBS-tünetekkel fordult GI-szakértőhöz, egy másik kiváltó ok állhat mögötte. A 36 tanulmány közül a kutatók a SIBO prevalenciáját 49%-ra becsülték laktulóz kilégzési tesztekkel és 19%-ra glükóz kilégzési tesztekkel.

Az orvosok elsősorban a tünetek áttekintésével és fizikai vizsgálat elvégzésével diagnosztizálják az IBS-t. Az orvosok széles körben követik a Róma IV kritériumait a diagnózis felállításakor. A Róma IV kritériumai szerint akkor lehet diagnózist felállítani, ha az elmúlt 3 hónapban átlagosan heti 1 napig vagy többször visszatérő hasi fájdalmai vannak, amelyek a következőkhöz kapcsolódnak:

• fájdalom székletürítés közben
• a székletürítés gyakoriságának változásai
• változások a széklet megjelenésében

Orvosa további vizsgálatokat rendelhet el, mint pl vér- vagy székletvizsgálat hogy segítsen kizárni más feltételeket.

Van nincs arany standard teszt a SIBO számára. Ha az orvos gyanítja a SIBO-t, javasolhat szénhidrát-légzési tesztet. Ez a teszt cukrot tartalmazó oldat fogyasztásával méri a leheletben lévő hidrogén és metán szintjét, amelyeket a bélben lévő mikroorganizmusok termelnek a leheletbe.

Tudjon meg többet a SIBO légzéstesztekről.

A légzéstesztek nem invazívak, olcsók és gyorsak. Egy másik teszt, amelyet az orvosok használhatnak a SIBO diagnosztizálására, a jejunális aspirátum kultúra.

A vizsgálat során az orvosok kis mintát vesznek a vékonybélből egy hosszú, vékony cső segítségével. Ezt az eljárást esophagogastroduodenoscopiának (vagy EGD tesztnek) nevezik Több mint 1000 A mikroorganizmusok milliliterenkénti mennyisége a SIBO jelzése.

A SIBO zsírfelszívódási zavarhoz vezethet, aminek következtében a kaki lebeg, és olajosnak, büdösnek vagy vizesnek tűnik.

Más változásokat is okozhatnak, például:

• laza, puha és vizes széklet
• nyálka a székletében
• vékony és ceruzaszerű széklet
• kemény és csomós széklet

Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha a széklet élénkvörös vagy kátrányszínű.

Az IBS a következőkkel kezelhető:

• étrendi változások, például:
  • több rostot eszik
  • kerülje a glutént, ha érzéketlen vagy
  • FODMAP diétát követve
• rendszeresen gyakorolni
• stressz csökkentése
• az alvás minőségének javítása
• hasmenés kezelésére szolgáló gyógyszerek
• gyógyszerek vagy rost-kiegészítők a székrekedés kezelésére
• egyéb gyógyszerek, például:
  • izomlazítók

  • antidepresszánsok

Az antibiotikumok a SIBO fő kezelése. De kb 45% Az embereknek 3 hónapon belül visszatérő SIBO-ja van. Valószínűleg kap egy második antibiotikum-kúrát, ha tünetei 3 hónapon belül visszatérnek.

Az orvosok néha folyékony diétát javasolnak, amelyet elemi diétának neveznek, ha nem reagál az antibiotikumokra, vagy ha nem tolerálja az antibiotikumokat.

Tudjon meg többet arról, hogy mit egyen, ha SIBO-ja van.

A SIBO és az IBS gyakori GI-betegségek, amelyek hasonló tüneteket, például hasmenést, hasi fájdalmat vagy puffadást okoznak. Sok IBS-ben szenvedő embernek SIBO is van.

Általában nem lehet megkülönböztetni a SIBO-t és az IBS-t pusztán a tünetei alapján. Az orvosok olyan teszteket végezhetnek, mint a szénhidrát kilégzési teszt vagy a jejunális aspirátum kultúra, hogy segítsenek megkülönböztetni őket.