Struvit: A vesekő kevésbé gyakori típusa

Mik a tünetek?

A struvit kövek tünetei hasonlóak más típusú kövek tüneteihez, és a következők lehetnek:

• fájdalom az oldalán és a hátában
• láz
• gyakori vizelési szükséglet
• fájdalom vizelés közben
• vér a vizeletében

Mi okozza a struvit köveket?

A húgyúti baktériumok struvitot termelnek, amikor a karbamid hulladékterméket ammóniává bontják. A struvit képződéséhez a vizeletnek lúgosnak kell lennie. Ha húgyúti fertőzése van, vizelete lúgossá válhat. A húgyúti fertőzésben szenvedő nőkben gyakran struvit kövek képződnek.

Hogyan diagnosztizálják ezeket a köveket?

Kezelőorvosa az alábbi tesztek közül egyet vagy többet elvégz, hogy segítsen diagnosztizálni a tünetek okát, és megtudja, hogy vannak-e struvit kövei:

• Vérvétel. Orvosa vérmintát vehet, hogy ellenőrizze a salakanyagok, például a kalcium és a húgysav szintjét, amelyek kövekké alakulhatnak.
• Vizeletvizsgálat. A vizeletvizsgálat megvizsgálja a vizeletmintát, hogy diagnosztizálja a húgyúti fertőzést. Az orvos tenyésztést végezhet ezen a mintán, hogy ellenőrizze, hogy vizelete tartalmaz-e baktériumokat.
• 24 órás vizelettenyésztés. Ehhez a vizsgálathoz 24 órán belül összegyűjti az összes vizeletét. Ezután egy laboratórium megvizsgálja, hogy a tenyészetben vannak-e kőképző anyagok, például kalcium, oxalát és húgysav.
• röntgen. A sugárzás képet alkot a vesékről és a húgyúti egyéb szervekről.
• CT vizsgálat. Ez a teszt számos különböző szögből készít röntgenfelvételeket, hogy részletes képeket készítsen a húgyutakról.
• MRI vizsgálat. Az erős mágneses mező és a rádióhullámok részletes képeket készítenek a húgyutakról.
• Intravénás urográfia. Ez a teszt röntgensugárzást és speciális festéket használ a vese-, húgyvezeték- és húgyhólyag-problémák keresésére.

Hogyan kezelik a struvit köveket?

Fontos a struvitkövek kezelése, mert ha elég nagyra nőnek, károsíthatják a vesét, és életveszélyes fertőzésekhez vezethetnek. Az orvosok ezeket a köveket lökéshullám-litotripsziával (SWL) vagy perkután nephrolithotómiával (PNL) kezelik.

A PNL az előnyben részesített kezelés azoknak, akiknek a kövei túl nagyok ahhoz, hogy az SWL széttörje. A sebész egy kis bemetszést végez a hátán, és behelyez egy távcsövet és több kis műszert. Ezután a követ a bemetszésen keresztül eltávolítják. A műtét alatt aludni fog. Lehetséges, hogy utána néhány napig a kórházban kell maradnia.

Az SWL intenzív lökéshullámokat használ, amelyeket egy testen kívüli gépből irányítanak, hogy apró darabokra bontsa a köveket. A kezelés után a kődarabok áthaladnak a húgyúti rendszeren, és a vizeletben távoznak. Ha a kövei nagyon nagyok vagy sok van belőlük, előfordulhat, hogy ezt az eljárást többször is el kell végeznie.

Ha a PNL és az SWL nem megfelelő, orvosa javasolhatja, hogy végezzen nyílt műtétet a kövek eltávolítására. A sebész nagyobb bemetszést végez a hasán vagy az oldalán, és eltávolítja a köveket a veséből. Ha veséjét erősen károsították a kövek, előfordulhat, hogy el kell távolítani.

A diéta segíthet?

Előfordulhat, hogy a diéta nem hatékony a struvitkövek megelőzésében, mert azokat fertőzések okozzák. De bizonyos folyadékok a húgyúti környezetet még inkább a kőnövekedés számára kedvezőtlenebbé tehetik. Ezek tartalmazzák:

• limonádé
• narancslé
• áfonyalé
• kávé és tea

Ezenkívül próbáljon meg több folyadékot inni. A híg (vizes) vizeletben kevésbé valószínű, hogy kristályok keletkeznek. Egyes orvosok azt javasolják, hogy igyon elegendő vizet és más folyadékot ahhoz, hogy naponta 2 liter vizelet keletkezzen. Kérdezze meg orvosát, mennyi folyadékot kell innia.

Hogyan lehet megelőzni a kiújulást

A műtét után orvosa gyógyszert írhat fel, hogy megakadályozza a további kövek kialakulását. Az acetohidroxámsav (AHA) gátolja az ammónia felhalmozódását, ami a struvitkövek növekedését okozhatja.

Ha visszatérő problémái vannak a struvit kövekkel, orvosa javasolhatja az antibiotikumok kis adagjának hosszú távú szedését. Ez segíthet megelőzni a húgyúti fertőzéseket, amelyek kövekhez vezethetnek.

Az elvihető

Forduljon orvosához, ha vesekő tünetei vannak, például hát- és oldalfájdalmak, láz és gyakori vizelés. Orvosa vizsgálatokat végezhet annak megállapítására, hogy van-e húgyköve, és milyen típusúak.

Az olyan kezelések, mint a PNL és az SWL, eltávolíthatják a legtöbb struvit követ – különösen, ha a kövek kicsik. Ha nagy kövei vannak, akkor a műtét után töredékek maradhatnak. Néhány embernek második műtétre vagy más kezelésre lesz szüksége.

Azonnal hívja orvosát, vagy kérjen sürgősségi orvosi segítséget a vesekő súlyosabb tünetei miatt:

• erős oldal- vagy hátfájás
• láz és hidegrázás
• súlyos hányinger és hányás