Szemhéj rendellenességek

Szemhéjbetegségek gyulladással

Blefaritisz

A blepharitis a szemhéj gyulladása. Az olaj és a baktériumok bevonják a szemhéj szélét, a szempilla tövéhez közel. A következőket okozhatja:

• viszkető
• szúrós
• égő
• keménység
• vörösség

A blepharitis gyakran orbánchoz vagy kalásziához vezethet. A blepharitist úgy kezelheti, hogy meleg borogatást alkalmaz, a szemhéját nedves törlőkendővel és babasamponnal megtisztítja, valamint antibiotikumos kenőcsöt alkalmaz.

Árpa

A stye vagy hordeolum egy vörös, érzékeny dudor, amely a szemhéj szélén jelenik meg. Egy olajmirigy, szőrtüsző vagy verejtékmirigy bakteriális fertőzése okozza. A szíj általában kezelés nélkül idővel visszahúzódik. Ha naponta többször alkalmaz meleg, nedves borogatást, akkor gyorsabban gyógyulhat. Ha egy-két héten belül nem múlik el az orrbőr, akkor antibiotikumot kell szednie.

Chalazion

A chalazion egy csomó a szemhéjon egy olajmirigy elzáródása és gyulladása miatt. Egyes chalaziók kezelés nélkül gyógyulnak, de a forró borogatás felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. Lehetséges, hogy gyógyszert kell szednie rá, vagy műtétet kell végeznie az eltávolításához. Ha ugyanazon a helyen egy chalazion újranő, forduljon orvosához. Kizárhatják a rákos növekedést.

Meibomianitis

A meibomianitis vagy posterior blepharitis akkor fordul elő, amikor a szem olajmirigyei a szempillák tövénél eltömődnek. A szemhéj megvastagszik és kérgessé válhat. A meibomianitis kezelése ugyanaz, mint a blepharitis esetében.

A könnycsatorna elzáródása

Az egyes szemek belső sarkában lévő apró lyuk a könnycsatornához vezet, amely a könnyeket a szemedből az orrodba vezeti. Amikor a csatorna elzáródik, begyulladhat vagy megfertőződhet. A terület megduzzad, és genny ürülhet ki. A gyakori tünetek a következők:

• irritáció
• viszkető
• könnyezés
• szúrós
• égő

Sok akadály spontán megszűnik. A forró borogatás felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. A terület masszírozható is az elzáródás megszüntetése érdekében. A fertőzés kezelésére helyi és orális antibiotikumokat is szedhet. Ha más kezelések nem működnek, végső megoldásként műtét lehet.

Elváltozásokkal járó szemhéj-rendellenességek

Seborrheás keratosis

A szeborrheás keratosis olyan állapot, amely zsíros, pigmentált elváltozásokat okoz, amelyek úgy néznek ki, mintha a bőrön ragadnának. Bárhol előfordulhatnak a bőrön, beleértve a szemhéjakat is. Gyakoriak az idősebb felnőtteknél, és orvosa műtéti úton eltávolíthatja őket.

Aktinikus keratosis

Az aktinikus keratózis olyan bőrfoltként jelenik meg, amely:

• lakás
• fehér
• pelyhes
• pikkelyes

A karcinóma előfutára lehet.

Hidrocystoma

A hidrocystoma egy tiszta ciszta, amely a szemhéj széle közelében jelenik meg. A szokásos ok a verejtékmirigyek elzáródása. Orvosa műtéti úton eltávolíthatja, ha zavarja a látást vagy fájdalmat okoz.

Molluscum contagiosum

Ez az állapot kicsi, viaszszerű csomókat okoz. Vírusfertőzés miatt van. Olyan embereknél fordul elő, akiknek legyengült az immunrendszere. A csomók a szőrtüszők gyulladását okozhatják, ha szempilla közelében fordulnak elő. Orvosa műtéttel vagy lefagyasztással eltávolíthatja őket, de gyakran kezelés nélkül megszűnnek, ahogy a vírusfertőzés megszűnik.

Nevus

A nevi kis elváltozások, amelyekkel az emberek születnek. Az emberek gyakrabban hívják őket anyajegyeknek, anyajegyeknek vagy szépségjegyeknek. Lehetnek laposak vagy emelkedettek, és lehetnek pigmentáltak vagy nem. Általában nem rákmegelőzőek. Ha az egyik megjelenése vagy mérete megváltozik, és szabálytalanná válik a színe vagy alakja, orvosának értékelnie kell a melanómát.

Xanthelasma

A xanthelasma egy puha, sárgás folt, amely a szemhéj alsó redője alatt jelenhet meg. Genetikai tényezők vagy a magas koleszterinszint okozhatják. Orvosa műtéti úton vagy szén-dioxid lézerrel eltávolíthatja.

A szemhéj mechanikai rendellenességei

Blefarospasmus

A blepharospasmus a szemhéjizom kóros, akaratlan görcse. Megjelenhet ismétlődő pislogásként, rángatózásként vagy csapkodásként. Ez más, mint a nem kóros szemhéjrebegtetés, amely nem érinti az arc többi részét. Bárkit érinthet, különösen alváshiány vagy stressz idején.

A blefarospasmus típusai a következők:

Jóindulatú esszenciális blefarospasmus (BEB)

A BEB az arc mindkét oldalán előfordul. Ez a dystonia egy formája, amely olyan rendellenesség, amely a bazális ganglionok hibás működése miatt akaratlan izomösszehúzódásokat okoz. A BEB lassan fejlődik ki, és néhány ember nehezen tudja nyitva tartani a szemét, vagy érzékeny a fényre. A tünetek általában napközben jelentkeznek, és alvás közben megszűnnek.

Ahogy az állapot romlik, a görcsök egyre gyakoribbá és intenzívebbé válnak, és gyakran időnként becsukják a szemet. Emiatt a súlyos BEB-ben szenvedők funkcionálisan megvakulhatnak, bár nincs semmi bajuk a szemükkel. A BEB férfiaknál és nőknél fordul elő, de leggyakrabban idősebb nőknél fordul elő.

A műtét néha megállíthatja az izomgörcsöket, de ez maradandó károsodást okoz a szemhéjban. Egyes gyógyszerek hatásosak, beleértve a botulinum toxin injekciókat is, amelyek ellazítják vagy megbénítják a görcsös izmokat.

Hemifacialis blepharospasmus

A blefarospasmus ezen formája csak az arc egyik oldalán fordul elő, és általában az arc idegeinek irritációja az oka. Néha a daganatok blefarospasmusokat okozhatnak. Ha az arc egyik oldalán görcsök vannak, agyi MRI-t kell végeznie.

Blepharoptosis

Blepharoptosis vagy ptosis akkor fordul elő, amikor a felső szemhéj leereszkedik. Ha a szemhéj elég messzire lehajlik, elzárhatja a pupilláját, ami részleges vakságot okozhat. A ptosisnak számos oka lehet, többek között:

Veleszületett ptosis

A felső szemhéjat emelő izom, a levator fejlődési problémái veleszületett ptosist okozhatnak. Egy baba születhet ilyen típusú ptózissal. Az állapot általában az egyik szemet érinti. Ha a szemhéj elég alacsonyra ereszkedik ahhoz, hogy eltakarja a látómezőt, gyermeke orvosának műtétet kell végeznie a ptosis kijavításához és a látás tisztázásához. Ellenkező esetben gyermekénél lusta szem vagy tartós látásvesztés alakulhat ki.

Aponeurotikus ptosis

A nem veleszületett ptosis általában az öregedés eredménye. A gravitáció vagy a szemhéjak ismétlődő felnyitása hosszú távú hatásai, mint például a kontaktlencse cseréje, megfeszítik a szem kötőszöveteit, amelyek a levátorhoz tapadnak. Általában mindkét szemhéj érintett, bár az egyik gyakran lejjebb ereszkedik, mint a másik. Ennek az állapotnak a kezelése műtéttel jár.

Myasthenia gravis

A ptosis a myasthenia gravis egyik korai tünete lehet, amely ritka betegség, amely progresszív izomgyengeséget okoz az arcon és a test más részein. Erre az állapotra azonnal figyelmet kell fordítani.

A ptosis egyéb okai

Az idegeket vagy izmokat érintő egyéb egészségügyi állapotok ptosist okozhatnak, beleértve:

• veleszületett izombetegségek
• egy agyvérzés
• agydaganat
• agyi aneurizma
• kontrollálatlan cukorbetegség okozta idegkárosodás
• a szemhéj fertőzése
• trauma a szemhéjon

Coloboma

A kolobómából hiányzik egy darab szemszövet. Ez születéskor jelenik meg, és érintheti az egyik vagy mindkét szemet. Ez a szem nem megfelelő fejlődésének eredménye a terhesség alatt. Amíg a szem kialakul, a szárak alján egy érhártya-hasadéknak nevezett rés jelenik meg, amely végül a szemekbe képződik. Ezek a rések általában a terhesség hetedik hetére bezáródnak, de ha egy rés nem záródik be, az kolobómához vezet. A születéskor látható kolobómák egy nem diagnosztizált szindróma jelei lehetnek. Ha ez megtörténik, gyermeke orvosának teljes körű vizsgálatot kell végeznie. Az orvosok gyakran műtéttel tudják korrigálni a colobomákat.

Dermatochalasis

Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a túlzott szemhéjbőr vagy zsír a szem szélén lóg, és akadályozza a látást. Kezelőorvosa műtéti úton eltávolíthatja.

Ectropion

Az ektropion akkor fordul elő, amikor az egyik szemhéj, általában az alsó szemhéj, kifelé fordul. Felfedi a belső szemhéjat, és irritációt, kiszáradást és bőrpírt okozhat. A szemcseppek segíthetnek nedvesen tartani a szemet, és a szteroidos kenőcs is segíthet. Alvás közben a szem behunyása is megelőző intézkedés lehet. Ennek az állapotnak a kijavításához általában műtétre van szükség.

Entropion

Entropion akkor fordul elő, amikor az egyik szemhéj, általában az alsó szemhéj, befelé fordul. Ez azt okozza, hogy a szempillák a szaruhártya és a környező lágy szövetek dörzsölődnek, irritálják azokat, kipirosodnak és váladékválnak. Kezelőorvosa szemcseppel és szteroidos krémmel kezelheti mindaddig, amíg el nem tudja végezni a korrekciós műtétet. Az entrópia leggyakrabban idősebb felnőtteknél fordul elő.

Arcbénulás

Az arcbénulás, mint például a Bell-féle bénulás, hatással lehet a szemhéjra. Ez azt eredményezi, hogy a felső szemhéj nem zárható be, vagy az alsó szemhéj izomfeszülése csökken. A szemek szemcseppekkel történő védelme és a szemek ragasztása segíthet megelőzni az olyan állapotokat, mint a szaruhártya horzsolása vagy fekélyesedése.

Trichiasis

A trichiasis akkor fordul elő, ha a szempillák nem megfelelően nőnek és dörzsölődnek a szaruhártya felé. Ez a következőket okozhatja:

• fájdalom
• irritáció
• vörösség
• könnytermelés

A szempillák eltávolítása megoldja a problémát. Ha a szempillák továbbra is helytelenül nőnek vissza, orvosa műtéti úton eltávolíthatja őket. Elektrolízissel vagy krioterápiával is véglegesen eltávolíthatják a szőrtüszőt.

A szemhéjon előforduló ráktípusok

Bazális sejtes karcinóma

A bazálissejtes karcinóma a szemhéjon előforduló rák leggyakoribb típusa. Általában az alsó szemhéjon vagy a szem belső redőjének közelében jelenik meg szilárd, gyöngyszerű csomóként. Ha a karcinóma a szemhéj szélén jelenik meg, a szempillák hiányozhatnak a daganat körül.

A bazálissejtes karcinómák általában nem adnak áttétet, de átterjedhetnek az eredeti daganat közelében lévő más területekre. Ha elég nagyra nőnek, zavarhatják a látást vagy a szem mozgását.

Ha a daganat kicsi, kezelőorvosa korlátozott rekonstrukcióval eltávolíthatja. Ha nagy, műtétre és a környező szemszövet komplex rekonstrukciójára lesz szüksége. Ha a műtét nem lehetséges, a sugárzás egy másik lehetőség. Azonban magasabb a szövődmények, például a látásvesztés aránya, és a rák nagyobb valószínűséggel tér vissza.

Laphámrák

A laphámsejtes karcinóma agresszívebben terjed, mint a bazális sejtes karcinóma. Az elváltozások általában a felső szemhéjon képződnek, és gyakran aktinikus keratosisként kezdődnek. A sérülés lehet:

• emelt
• pikkelyes
• véraláfutásos
• nyers

A kezelés hasonló a bazálissejtes karcinómához, de gyakran agresszívebb műtétre van szükség a gyógyításhoz.

Faggyúrák

A faggyúkarcinóma idősebb felnőtteknél fordul elő. Úgy nézhet ki, mint egy chalazion vagy blepharitis, és agresszíven áttétet adhat a test más szerveire. Nagy daganatok esetén szükség lehet a szem eltávolítására az összes rákos szövet eltávolításához.

Melanóma

A melanoma a szemhéjdaganat ritka formája. Ezek a daganatok pigmentáltak, és nagy valószínűséggel metasztatizálnak, még akkor is, ha kicsik. A kezelés agresszív műtétet és potenciálisan sugárzást foglal magában.

A szemhéj rendellenességeinek megelőzése

Kövesse az alábbi tippeket a szemhéjbetegségek kialakulásának megelőzésére:

• A fertőzések és gyulladások megelőzése érdekében rendszeresen mossa le a szemhéját meleg vízzel és babasamponnal.
• Kerülje a szem megérintését vagy dörzsölését a kezével.
• Rendszeresen mosson kezet.
• A blepharitis a baktériumok által okozott korpásodáshoz kapcsolódik. Használjon korpásodás elleni vagy gyógyhatású samponokat a baktériumok leküzdésére, de konzultáljon orvosával, mielőtt ezeknek a samponoknak bármelyikét használná.
• Kerülje az allergéneket, ha szempírt vagy duzzanatot tapasztal, miután érintkezett velük. Maradjon bent, ha magas a pollenszám.
• Használjon hipoallergén sminket, ha a rendszeres smink irritációt okoz.
• Viseljen széles karimájú kalapot és napszemüveget, amely blokkolja az ultraibolya sugarakat, hogy csökkentse a szürkehályog és a szemrák kialakulásának esélyét.

Milyen kilátások vannak a szemhéjproblémákkal küzdő emberek számára?

Egyes szemhéjbetegségek idővel elmúlnak, vagy ha a fertőzés megszűnik, de sok súlyos krónikus rendellenességhez vezethet, ha nem kap kezelést. Ezek a rendellenességek közé tartozik a szemszárazság, az asztigmatizmus vagy akár a látásvesztés. Forduljon optometristához vagy szemészhez, ha problémája van a szemhéjával.