Szív angioplasztika és stent behelyezés

Miért van szükségem szív angioplasztikára és stent behelyezésre?

Az eljárást általában akkor hajtják végre, ha egy plakkként ismert zsíranyag tapad az artéria falához. Ez az ateroszklerózis néven ismert állapot. A plakk felhalmozódása az artéria belsejében szűkül, ami korlátozza a véráramlást.

Amikor a plakk a koszorúér-artériákat érinti, azt szívkoszorúér-betegségnek nevezik – ez súlyos egészségi állapot. A plakk felhalmozódása az artériákban különösen veszélyezteti az egészségét, mivel a koszorúerek látják el a szívet friss, oxigéndús vérrel. Enélkül a szív nem tud működni.

Az angioplasztika és a stent behelyezése enyhítheti az artéria elzáródását és az anginát, ill.tartós mellkasi fájdalom, amelyet a gyógyszerek nem tudnak kontrollálni. Sürgősségi eljárások is használhatók, ha valaki szívrohamot kap.

Az angioplasztika és a sztentek bizonyos állapotokon nem segíthetnek. Például a koszorúér bypass műtét jobb megoldás lehet, ha a szív bal oldalán lévő fő artéria elzáródást tapasztal. Az orvos akkor is fontolóra veheti a koszorúér bypass műtétet, ha a páciens több artériában elzáródott vagy cukorbetegségben szenved.

Milyen kockázatokkal jár a szív angioplasztikája és a stent behelyezése?

Minden sebészeti beavatkozás kockázatokkal jár. Fokozott a káros hatások kockázata a stent behelyezése esetén alkalmazott angioplasztikánál, mivel az eljárás a szív artériáival foglalkozik.

Az eljáráshoz kapcsolódó kockázatok a következők:

• allergiás reakció gyógyszerre vagy festékre
• légzési gondok
• vérzés
• a stentált artéria elzáródása
• egy vérrög
• egy szívroham
• egy fertőzés
• az artéria újbóli beszűkülése

Ritka mellékhatások közé tartozik a stroke és a görcsroham.

Leggyakrabban az eljárás elmulasztásának kockázata meghaladja a stent behelyezésével járó angioplasztikához kapcsolódó kockázatokat.

Hogyan készüljek fel a szív angioplasztikára és a stent behelyezésére?

Ha sürgősségi esemény, például koszorúér-betegség miatti szívinfarktus miatt angioplasztikán kell átesnie a koszorúerekbe stent elhelyezésével, akkor kevés ideje lesz felkészülni.

Ha rengeteg idővel tervezi az eljárást, számos dolgot meg kell tennie a felkészüléshez.

• Mondja el orvosának, hogy milyen gyógyszereket, gyógynövényeket vagy kiegészítőket szed.
• Hagyja abba az olyan gyógyszerek szedését, amelyek megnehezítik a véralvadást, mint például az aszpirin, a klopidogrél (Plavix), az ibuprofén (Advil), a naproxen (Aleve, Naprosyn) és egyéb gyógyszerek, amelyeket orvosa javasol, hogy hagyja abba.
• Ha dohányzik, hagyja abba a dohányzást.
• Mondja el orvosának, ha bármilyen betegsége van, még a közönséges megfázásról vagy influenzáról is.
• Vegyen be minden olyan gyógyszert, amelyet orvosa felír Önnek.
• Érkezz be a kórházba, és legyen elég időd felkészülni a műtétre.
• Kövesse az orvos vagy a sebész által adott utasításokat.

Zsibbadásgátló gyógyszert kap a metszés helyén. A gyógyszert a vénákon keresztül is kapja IV. A gyógyszer segít ellazulni az eljárás során.

Hogyan történik az angioplasztika és a stent felhelyezés?

A stent behelyezésével végzett angioplasztika minimálisan invazív eljárás. Az eljárás során a következő lépések történnek:

1. Kardiológusa kis bemetszést fog végezni az ágyékán, hogy hozzáférjen egy artériához.
2. Kardiológusa egy vékony, rugalmas csövet, úgynevezett katétert helyez be ezen a bemetszésen keresztül.
3. Ezután felvezetik a katétert a testén keresztül a koszorúerekig. Ez lehetővé teszi számukra, hogy a fluoroszkópiának nevezett röntgensugárzás segítségével megtekintsék az Ön artériáit. Egy speciális festék is irányíthatja őket.
4. A kardiológusa egy kis drótot vezet át a katéteren. Ezután egy második katéter követi a vezetőhuzalt. Ehhez a katéterhez egy kis ballon van csatlakoztatva.
5. Amint a ballon eléri az elzáródott artériát, a kardiológusa felfújja azt.
6. Kardiológusa a ballonnal egy időben fogja behelyezni a stentet, lehetővé téve az artéria nyitva maradását és a véráramlás visszatérését. Amint a stent biztonságos, kardiológusa eltávolítja a katétert, és a helyén hagyja a stentet, hogy a vér tovább tudjon folyni.

Egyes sztentek gyógyszerrel vannak bevonva, amelyek lassan felszabadulnak az artériába. Ezeket „gyógyszer-elúciós stenteknek” (DES) nevezik. Ezek a sztentek segítenek leküzdeni a fibrózist, a szövet felhalmozódását, amely megakadályozza az érintett artéria bezáródását. Néha csupasz fém stenteket is használnak, vagy olyanokat, amelyeket nem vonnak be gyógyszerbe.

Mi történik szív angioplasztika és stent behelyezése után?

Fájdalmat érezhet a bemetszés helyén. Ezt vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal kezelheti. Valószínűleg olyan gyógyszereket is felírnak, amelyek megakadályozzák a vér alvadását. Ez segít testének alkalmazkodni az új stenthez.

Kardiológusa valószínűleg azt akarja, hogy egy éjszakán át a kórházban maradjon, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek szövődmények, például vérzés, vérrögök vagy a szív véráramlásának problémái. A tartózkodása még hosszabb lehet, ha koszorúér-betegsége, például szívinfarktusa volt.

Hazatérve igyon sok folyadékot, és egy ideig korlátozza a fizikai aktivitást. Fontos, hogy kövesse orvosa utasításait.

A stent behelyezésével végzett angioplasztika életmentő eljárás lehet, de továbbra is életmódot kell választania szíve egészségének javítása érdekében. Az egészséges életmód szokásai közé tartozik a kiegyensúlyozott étrend, a testmozgás és a dohányzás abbahagyása, ha dohányzik.