A tífusz lázát a Salmonella typhi baktérium okozza. A tífusz ritka betegség a fejlett országokban. A fejlődő országokban azonban továbbra is komoly egészségügyi veszélyt jelent, különösen a gyermekek számára.
A szennyezett élelmiszer és víz, vagy a fertőzött személlyel való szoros érintkezés tífusz lázat okoz. A tünetek általában a következők:
- Magas láz
- Fejfájás
- Gyomorfájdalom
- Székrekedés vagy hasmenés
A legtöbb tífuszban szenvedő ember néhány nappal az antibiotikumos kezelés megkezdése után jobban érzi magát, de néhányuk szövődményeibe belehalhat. A tífusz elleni védőoltások csak részben hatásosak. A védőoltásokat általában azok számára tartják fenn, akik ki vannak téve ennek a betegségnek, vagy azoknak, akik olyan területekre utaznak, ahol gyakori a tífusz.
A tífusz tünetei
A tífusz tünetei valószínűleg fokozatosan alakulnak ki. A tünetek gyakran egy-három héttel a betegséggel való érintkezés után jelentkeznek.
Korai fázis
A tünetek a következők:
- Láz, amely alacsony hőmérsékleten kezdődik, és naponta emelkedik, akár 40,5 C-ot is elérhet.
- Fejfájás
- Gyengeség és fáradtság
- Izomfájdalom
- Izzadó
- Száraz köhögés
- Étvágytalanság és fogyás
- Gyomorfájdalom
- Hasmenés vagy székrekedés
- Kiütés
- Rendkívül duzzadt gyomor
![Tífusz: okok, tünetek és kezelés Tífusz: okok, tünetek és kezelés](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/12/Salmonella_typhi_typhoid_fever_PHIL_2215_lores.jpg/1024px-Salmonella_typhi_typhoid_fever_PHIL_2215_lores.jpg)
Későbbi fázis
Kezelés nélkül a következőket teheti:
- Legyen káprázatos
- Feküdj mozdulatlanul és kimerülten félig lehunyt szemmel; ez a tífuszos állapot.
Ilyenkor gyakran életveszélyes szövődmények alakulnak ki.
Egyes embereknél a tünetek a láz csökkenése után akár két héttel is visszatérhetnek.
A tífusz okai
A tífusz lázát a Salmonella typhi nevű veszélyes baktérium okozza. A Salmonella typhi rokonságban áll a szalmonellózist, egy másik súlyos bélfertőzést okozó baktériumokkal, de ezek nem ugyanazok.
Ezt a betegséget akkor igazolják, ha Salmonella typhi baktériumot találnak a széklet- vagy vérmintában.
Fekális-orális terjedési út
A tífusz baktériumok széklet-orális úton terjedhetnek a fertőzött személyről másokra.
Ez azt jelenti, hogy a Salmonella typhi a fertőzött emberek székletével vagy vizeletével kerül átadásra. Ha olyan ételt fogyaszt, amelyet tífuszos ember kezelt, és nem mosakodott meg alaposan a WC-használat után, akkor megfertőződhet.
Azokban a fejlődő országokban, ahol a tífusz kialakult, a legtöbb ember szennyezett víz ivása miatt fertőződik meg. Ezek a baktériumok fertőzött élelmiszerekkel és fertőzöttekkel való közvetlen érintkezés útján is terjedhetnek.
Emberek, akik tífuszbaktériumot hordoznak
Még az antibiotikumos kezelés után is, a tífuszból felépültek egy része továbbra is hordozza a baktériumokat. Ezeknek az embereknek, akiket krónikus hordozóknak neveznek, maguknak már nem jelentkeznek a betegség tünetei. Ezek az emberek azonban továbbra is ürítik a baktériumokat a székletükben, és képesek megfertőzni másokat.
A tífusz világszerte komoly veszélyt jelent, és évente több mint 27 millió embert érint. A betegség Indiában, Délkelet-Ázsiában, Afrikában, Dél-Amerikában és sok más területen meghonosodott.
Világszerte a gyermekeket fenyegeti a legnagyobb kockázat a betegség megszerzésére, bár általában enyhébb tüneteik vannak, mint a felnőtteké.
A tífusz szövődményei
Bélvérzés vagy lyukak a bélben
A bélvérzés vagy lyukak a bélben a tífusz legsúlyosabb szövődményei. Ez a szövődmény általában a betegség harmadik hetében alakul ki. Ebben az állapotban a vékonybélben vagy a vastagbélben lyuk keletkezik. A bélből származó anyagok a gyomorba szivárognak, és súlyos gyomorfájdalmat, hányingert, hányást és véráramfertőzést okozhatnak. Ez az életveszélyes szövődmény azonnali orvosi ellátást igényel.
Egyéb, kevésbé gyakori szövődmények
Egyéb lehetséges szövődmények a következők:
- A szívizom gyulladása
- A szív és a billentyűk nyálkahártyájának gyulladása (endocarditis)
- A fő erek fertőzése (mikotikus aneurizma)
- Tüdőgyulladás
- A hasnyálmirigy gyulladása
- Vese- vagy hólyagfertőzések
- Az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok és folyadékok fertőzése és gyulladása (agyhártyagyulladás)
- Pszichiátriai problémák, például delírium, hallucinációk és paranoiás
Gyors kezeléssel az iparosodott országokban szinte minden ember felépül a tífuszból. Kezelés nélkül egyesek nem élhetik túl a betegség szövődményeit.
A tífusz kezelése
Kezelőorvosa valószínűleg tífuszra gyanakszik a tünetei, valamint az Ön egészségügyi és utazási előzményei alapján. A diagnózist általában a Salmonella typhi azonosítása erősíti meg a vérében vagy más testnedvében vagy szövetében.
A tífusz egyetlen hatékony kezelése az antibiotikum terápia.
Gyakran felírt antibiotikumok
A gyakran felírt antibiotikumok a következők:
- Ciprofloxacin (Cipro). Az orvosok gyakran írják fel ezt a gyógyszert olyan felnőttek számára, akik nem terhesek. Egy másik hasonló gyógyszer, az ofloxacin is alkalmazható. Sajnos sok Salmonella typhi baktérium már nem érzékeny az ilyen típusú antibiotikumokra, különösen a Délkelet-Ázsiában felszedett törzsekre.
- Azitromicin (Zithromax). Ez a gyógyszer akkor alkalmazható, ha egy személy nem tud ciprofloxacint szedni, vagy a baktériumok rezisztensek a ciprofloxacinra.
- Ceftriaxon. Ez az injekciós antibiotikum alternatíva a bonyolultabb vagy súlyos fertőzések esetén, és olyan embereknél alkalmazzák, akik esetleg nem használnak ciprofloxacint, például gyermekeket.
Ezek a gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak, hosszú távú használatuk pedig antibiotikum-rezisztens baktériumok kialakulásához vezethet.
Problémák az antibiotikum rezisztenciával
A múltban a választott gyógyszer a kloramfenikol volt. Az orvosok már nem használják gyakran a mellékhatások, a javulás (visszaesés) utáni nagymértékű egészségromlás és a széles körben elterjedt bakteriális rezisztencia miatt.
Valójában az antibiotikum-rezisztens baktériumok egyre gyakoribbak, különösen a fejlődő országokban. Az elmúlt években a Salmonella typhi rezisztensnek bizonyult trimetoprim-szulfametoxazollal, ampicillinnel és ciprofloxacinnal szemben is.
Egyéb kezelési módszerek
Egyéb kezelési módszerek a következők:
- Folyadék ivás. Ez segít megelőzni az elhúzódó lázból és hasmenésből eredő kiszáradást. Ha súlyosan kiszáradt, előfordulhat, hogy vénán keresztül (intravénásan) kell folyadékot kapnia.
- Sebészet. Ha a belei elszakadnak, műtétre lesz szüksége, hogy helyrehozza a bélnyílást.